现代养老护理员培训理论课程及技能训练项目设置调查分析

目的了解现代养老护理员培训理论课程及技能训练项目设置需求,完善培训方案。方法按照整群分层抽样方法选取505名养老护理员、52名教学管理者、44名教师对养老护理员培训理论课程及技能训练项目设置进行问卷调查。结果理论课程支持率从高到低分别是老年心理学、养老护理员职业道德、常见疾病预防与护理、老年服务礼仪与沟通、老年康复训练、日常生活护理、老年相关法律法规、膳食与营养、老年健康管理学、养老需求学;技能训练项目支持率从高到低分别是冷热护理及记录、压疮护理、康复训练、口腔护理及记录、用药护理及记录、沟通技巧与服务礼仪、基本急救技术、安全保护、饮食照料、排泄照料、清洁卫生、临终护理。3组人员支持率比较差异有统计学意义的理论课程是老年服务礼仪与沟通、老年康复训练、养老需求学、老年相关法律法规4项,技能训练项目是沟通技巧与服务礼仪、基本急救技术2项,中级养老护理员在老年健康管理学、养老需求学理论课程及饮食照料、基本急救技术技能训练项目的需求上明显高于初级人员(P<0.05)。结论养老护理员培训理论课程与技能训练项目的设置要以岗位需求为导向,并根据培训对象不同实施差异化理论课程与技能训练的设置。

设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法对64例脑卒中患者采用常规治疗的基础上,专职康复护士给予康复护理干预。在入院时及康复护理干预后12周,用生存质量指数量表、改良Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表17项进行测评。结果康复护理干预后12周,患者生活质量指数、改良Barthel指数显著提高,抑郁量表评分降低。结论设立专职康复护士可改善脑卒中偏瘫患者的生活质量。

绕指负压法在危重患者颈外静脉穿刺中的应用

目的提高危重患者颈外静脉留置针穿刺成功率。方法改进静脉穿刺方法,对37例患者采用绕指负压法行颈外静脉穿刺;统计一次穿刺成功率及穿刺时间。结果一次穿刺成功36例,成功率97.3%;平均穿刺时间为1.48 min。结论采用绕指负压法行颈外静脉留置针穿刺能缩短穿刺时间、提高穿刺成功率。

常态化阶段培训在精神科护士临床应急抢救培训中的应用

目的:探讨常态化阶段培训在精神科护士临床应急抢救培训中的应用效果。方法:对全院护士每年进行阶段培训,通过岗前培训考核、科室培训考核、临床模拟培训考核,并形成常态化的教育培训方式。结果:常态化阶段培训实施后,精神科各级护士临床应急抢救能力(P<0.05);护士对培训效果的自我评价(P<0.01)。结论:精神科护士常态化阶段培训,可以规范精神科护士的抢救流程及行为,提高护士的临床应急抢救能力,准确处理临床各项危急抢救情况,保障临床安全。

仲裁调解医患纠纷的效果分析

目前,从我国医患之间的关系来看,现行的化解医患纠纷的方法存在着很多的漏洞和不足,因此,化解医患纠纷的方法一直都是我国法治建设中的难点问题。开展医疗仲裁是解决这一问题的途径之一。我国将这一问题列入了仲裁范围,符合我国相关法律的规定,也契合了未来国际仲裁的发展趋势。从仲裁的本质以及其发挥的有效功能来看,仲裁模式的构建在医患纠纷中作用更为显著。因此,从保护患者权益的角度出发,在医患双方出现纠纷后,经过协商达成一致的仲裁方式更加合理,构建完善的仲裁制度既符合医患纠纷的专业性,又符合其特殊性。

苯胺中毒的救治及护理

为确保苯胺中毒救治的成功,探索与之相适应的急救护理措施,应用回顾性总结的方法,对本院2001年至2003年的5例苯胺中毒患者救治采取的有效护理措施和方法进行总结。由于救治及时,护理措施准确合理,5例患者均痊愈出院,采取准确有效的护理措施和方法对苯胺中毒的救治成功至关重要。

激励化管理应对精神科护士职业倦怠的研究

目的探讨激励化管理应对精神科护士职业倦怠的效果。方法将8个精神科病区99名护士分为观察组4个病区49名护士和对照组4个病区50名护士,对照组应用精神科传统管理,观察组应用激励化管理;采用Maslach职业倦怠量表,评价激励化管理对精神科护士职业倦怠的影响。结果激励化管理后护士职业倦怠中情绪衰竭、去人格化评分降低,与对照组比较有统计学意义,两组个人成就感分值比较差异无统计学意义。结论激励化管理可降低精神科护士职业倦怠的发生率。

目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响

目的探讨目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响。方法选取脑梗死康复期患者110例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各55例。两组患者均采用常规康复训练;对照组患者给予认知干预,而干预组患者则在对照组基础上再给予目标管理模式干预。比较两组患者干预前后Flugl-meyer运功功能测评法(FMA)、ADL-Barthel指数评分(BI)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOLBREF)及治疗依从性情况等。结果干预组患者治疗后FMA评分、BI评分和WHO QOL-BREF评分均优于对照组及治疗前(均P<0.05),治疗依从性亦优于对照组(P<0.05)。结论目标管理模式辅助认知干预用于脑梗死康复期患者可有效促进运动功能恢复,提高生活质量,并有助于改善治疗依从性。

精神激励对本院精神科护士职业倦怠的改善效果

职业倦怠又称职业枯竭症,各行业均有不同程度表现。调查表明,精神科护士职业倦怠较为严重[1],表现为情感枯竭、冷漠及个人职业效能减退。精神科病人的特殊性,决定精神科护士的职业特殊性。精神科护士承受更多社会偏见和不理解,精神科病人突然攻击的危险及病人家属的合作性差等精神压力;其社会地位低,工作责任心重,工作环境应激强度高。因此导致,精神科护士成为职业倦怠表现突出的一个行业。如何改善职业倦怠现状,成为精神科的当务之急。

社区康复干预对精神分裂症患者的效果观察

目的研究精神分裂症患者进行社区康复的效果。方法在半年内出院的精神分裂症患者中选取34例作为干预组采取系统的社区精神康复干预,33例作为对照组不采取系统的社区精神康复干预措施,分别在入组时、干预12个月后用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)对两组患者进行社会功能、康复效果、生活质量等进行评估。结果入组时,两组SDSS、BPRS、GQOLI评分差异均无统计学意义(均>0.05)。干预12个月后,两组SDSS、BPRS、GQOLI评分差异均有统计学意义性(均<0.01)。结论坚持对精神分裂症患者长期社区精神康复干预,有利于促进患者康复、提高生活质量、维持社会稳定。

“音乐氧吧”对康复期脑卒中患者心理状况的影响

目的探讨"音乐氧吧"对康复期脑卒中患者心理状况的影响。方法根据数字表法将86例脑卒中康复期患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予"音乐氧吧"干预,治疗28 d。比较两组患者的日常活动能力、抑郁和焦虑状况及心理弹性状况。结果干预后,两组Barthel指数、FuglMeyer运动功能评定量表、功能性步行能力量表评分均较干预前提升,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组心理弹性强度、坚韧、乐观评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 "音乐氧吧"疗法可有效提升康复期脑卒中患者的日常生活功能,改善患者的焦虑、抑郁情况和心理弹性。

踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用

目的探讨踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用效果。方法将58例老年步行功能障碍患者按历史对照法分为对照组和观察组各29例。对照组按常规进行康复训练,观察组应用踩网格运动训练。采用运动中的情感状态测定尺度(MCL-S.2)量表和Fugl—Meyer下肢运动功能评分、改良Ashorth法肌张力评级、Holder步行功能分级量表比较两组患者训练时的心情及步行功能改善程度。结果观察组心情分明显优于对照组(P<0.01),步行功能改善比较两组无统计学意义(P>0.05)。结论踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用效果同常规康复训练,,但患者的训练依从性提高。

健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响

目的探讨健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者康复效果的影响。方法 2014年12月—2016年6月收治脑外伤行手术患者120例,按照配对设计法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组进行健康教育,观察组在对照组基础上联合延续性护理。采用标准化神经心理学检查方法(loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)、简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评价脑外伤后患者认知障碍程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活自理能力评定Barthel指数(BI)评价2组患者神经功能缺损以及自理能力,并比较2组患者护理满意度。结果 2组患者入院时LOTCA及MMSE评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预6个月后各项评分均上升,观察组LOTCA及MMSE评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时2组患者的神经功能缺损程度评分以及自理能力评分差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,2组患者各评分均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组患者的71.67%(Z=-2.836,P<0.05)。结论采用健康教育联合延续性护理针对脑外伤术后患者恢复,可显著提高患者认知功能,改善神经缺损,提高自理能力,提高护理满意度,因此值得临床推广应用。

康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症患者康复的相关影响因素，以期了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷，从而指导临床康复护理措施的实施并评价效果。方法选取2007年7月至2009年10月在我院骨科行保守治疗的130例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和观察组各65例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取自制问卷调查表，主要变量因素为年龄、体重指数（BMI）、病程、发病次数、躯干肌力，对这5项指标与患者康复效果的关系进行分析，同时，针对患者的个体情况因人而异采取康复护理措施，主要包括健康教育、功能锻炼指导、腰部护理及心理护理，然后对2组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分和随访1年时康复效果进行比较。结果腰椎间盘突出症患者的康复效果与患者病程、饮酒及发病次数显著相关，观察组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分显著高于对照组。随访1年时，观察组腰腿疼痛及直腿抬高试验阳性者分别为4例和1例，对照组分别为14例和13例，2组比较差异显著。结论腰椎间盘突出症患者的康复效果与多种因素有关，且康复护理措施对患者的康复起着举足轻重的作用，因此，临床上对患者采取治疗的同时，需对其康复护理有足够重视，以期获得最佳的康复效果。

围绝经期女性抑郁症发生的生物 心理及社会因素分析

目的 探讨围绝经期女性抑郁症发生的生物、心理及社会因素。方法 采用随机便利法抽取2019年1月—2020年5月健康体检女性698例,其中围绝经期女性280例为观察组,生育期女性418例为对照组。自行设计调查表且采取“一对一”的问卷形式对围绝经期女性抑郁存在的生物、心理及社会因素予以调查和分析。结果 观察组抑郁症检出率30.00%(84/280)高于对照组的4.78%(20/418),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抑郁症女性、未抑郁女性及对照组女性雌二醇、皮质醇水平和精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)评分及家庭支持、朋友支持、其他支持评分、总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围绝经期女性抑郁发生是生物、心理、社会因素共同作用的结果,而适当补充激素、给予有效的心理疏导、提供良好的社会支持度有助于降低围绝经期抑郁发生。

早期系统化康复护理在急性脑梗死伴抑郁患者康复中的应用

脑梗死患者不仅致残率高，而且患者患病后常伴抑郁，给患者疾病康复带来较大的影响，甚至加重临床症状。本研究旨在通过对58例急性脑梗死伴抑郁患者采取早期系统化康复护理，以探讨其对脑梗死患者症状及抑郁的影响，现报告如下。

脑卒中患者的家庭护理与康复管理

目的:探讨对脑卒中患者开展家庭护理干预与康复指导的措施和价值。方法:选择脑卒中患者68例,均为衢州市第三医院神经内科2014年6月~2016年6月收治,随机分组,就常规护理(对照组34例)与加强家庭护理干预和康复指导(观察组34例),比较两组患者的治疗效果。结果:两组脑卒中患者干预前Barthel指数评分、NIHSS评分差异不明显(P>0.05),干预后Barthel指数评分均有升高,NIHSS评分均有降低,但观察组升高和降低幅度较对照组更为显著(P<0.05)。两组脑卒中患者干预前抑郁情绪评分无差异(P>0.05),干预后均有程度不等降低,观察组幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论:对脑卒中患者,在出院后行完善的家庭护理干预,并加重康复指导,可改善神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力,消除患者不适心理,对获取良好预后,增强远期生活质量意义显著。

“网式”控制管理在二级医院多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果

目的：探讨“网式”控制管理在二级医院多重耐药菌（ MDROs）预防与控制管理中的作用。方法选择老年精神科、神经内科、康复内科3个病区在2012—2013年MDROs感染的138例患者，将2012年1—12月的71例患者作为对照组，按传统的管理方法执行MDROs的预防与控制工作；2013年1—12月的67例患者作为研究组，应用“网式”控制管理方法执行MDROs的预防与控制工作。比较两组患者在院内感染、漏报情况、执行预防与控制措施等方面的改善程度。结果研究组患者应用“网式”控制管理后MDROs感染病例漏报率为5．97％，院外输入比率为39．44％，院内感染率为43．28％，对照组分别为35．21％，39．44％，61．97％，差异有统计学意义（χ2值分别为16．040，9．548，4．108；P＜0．05）。研究组开具隔离医嘱、设置隔离标识、正确使用物品、用物专用、用物处理、医疗垃圾正确处理与健康宣教执行率分别为89．55％，92．54％，76．12％，88．06％，88．06％，92．54％，92．54％，分别优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为16．178，17．646，39．613，36．178，17．006，30．379，40．519；P＜0．05）。结论“网式”控制管理方法在二级医院MDROs感染预防与控制中的管理作用优于传统管理模式。

品管圈模式在护士器械操作训练中运用探讨

目的:探究品管圈模式对护士器械操作训练中的作用和影响。方法:对医院2009年3月～2011年3月接受器械操作培训的200名护士,按照时间顺序分为实验组及对照组。对照组行常规培训模式,观察组行品管圈模式进行培训,并对护士受训前后培训相关情况进行比较。结果:两组护士对自我满意评价有明显差异性(P<0.05),在对器械的熟悉时间以及熟悉程度有明显差异性(P<0.05),在培训后相关考核比较中,两组护士有明显差异性(P<0.05)。结论:对护士相关器械操作培训采用品管圈模式进行,可提高护士在学习训练过程中的主观能动性,增强护士对器械的操作能力。