新辅助化疗对局部进展期胃癌手术和生存率影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价新辅助化疗对局部进展期胃癌的手术效果和生存率影响。方法计算机检索PubMed、CBM数据库、维普及CNKI数据库关于新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究,根据纳入和剔除标准汇集文献,采用Jadad量表进行纳入文献质量评价,以手术、生存率、病理分期为评价指标,使用Revman4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇临床对照研究共1 441例。根治性手术、姑息性切除、R0手术和生存率有统计学意义,新辅助化疗组进行根治性手术率、R0手术及生存率高于传统手术组,姑息性切除率低于传统手术组;姑息性手术及术后病理分期差异无统计学意义。结论现有临床证据显示新辅助化疗能提高进展期胃癌的根治性手术率及生存率。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,期待更多随机、双盲对照研究的临床证据。

循环肿瘤细胞γ-H2AX检测评估化疗疗效研究进展

作为目前肿瘤治疗主要手段之一的化疗应用广泛，对其疗效的评价依据基于影像学肿瘤缩小而设计的RECIST标准，一般在2～4个周期化疗后进行评估。姑且不论在影像学图像如CT片上进行测量，容易产生对可评价病灶数毫米级的测量出入，以及存在于测量者与测量者之间的差异；

计量泵用新型行程调节机构

在分析传统计量泵结构特点的基础上,针对计量泵原N型曲轴调节机构的不足,提出了一种全新的计量泵行程调节机构。并通过对这两种行程机构的比较,介绍了计量泵新行程调节机构的特点。

自身抗体与恶性肿瘤诊断的研究进展

恶性肿瘤的体液免疫尤其自身抗体日益受到关注,本文主要涉及的两组自身抗体为抗肿瘤相关抗原抗体和抗核抗体.现就它们在常见恶性实体肿瘤中的诊断研究进展进行综述,提出存在的问题,探讨临床应用前景.

类风湿关节炎外周血Bcl-2检测的意义

目的了解类风湿关节炎外周血中Bcl- 2检测的意义。方法 用流式细胞仪检测 2 2例类风湿关节炎患者 (RA)外周血和培养后单个核细胞Bcl- 2蛋白的表达 ,并与 2 0例正常对照比较。结果 RA组外周血和培养后单个核细胞的Bcl- 2蛋白表达明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,但未观察到与Stoke指数的相关性。结论 RA患者存在细胞凋亡调控异常 ,这可能在RA发病机制中起一定作用。

多变量连续动态系统的离散化模型参数总和趋I_m定理的严格证明

给出了n阶,r个输入,m个输出的多变量连续动态系统的离散化模型参数总和的具体形式,从中得出了当采样周期h趋于零时,模型参数总和趋于单位阵I_m。已经证实本定理对解决处于闭环中全部参数同时进行最小二乘估计十分有用。

赖特氏综合征7例诊断经验

赖特氏综合征７例诊断经验寿涛麦林俊宋仕学赖特氏综合征（Ｒｅｉｔｅｒ’ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＲＳ）是一种血清阴性脊柱关节病，由于ＲＳ临床表现复杂，与多种关节病有重叠，且无非常特异的实验室指标，因此诊断困难，易误诊。现结合近５年曾诊治的ＲＳ患者７...

血清可溶性白介素2受体检测在类风湿关节炎中的意义

目的：探讨Ｔ细胞在类风湿关节炎中的作用。方法：对２９例活动期类风湿关节炎患者血清中的可溶性白介素２受体进行检测。结果：６６％的患者血清可溶性白介素２受体水平明显高于对照组（Ｐ＜００５），且这部份患者具有较高的疾病活动性。结论：血清可溶性白介素２受体检测可间接反映类风湿关节炎中Ｔ细胞的激活，并与疾病活动性有关。

不同剂量rhG-CSF预防晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的临床研究

背景与目的:肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中白细胞和中性粒细胞减少最为常见。骨髓抑制不但使化疗药物的剂量提高受到限制,而且影响了化疗的正常进行。基因重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rh G-CSF)不仅具有刺激粒细胞集落形成的能力,也有促进粒细胞生长、增殖和分化的能力,对化疗所致白细胞和中性粒细胞减少具有明显疗效。本研究观察晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受化疗后预防性应用低、中、高3种不同剂量的rh G-CSF升白效果及不良反应,探讨该药合理的应用策略。方法:126例经病理证实为晚期NSCLC化疗的患者,按数字随机法分为A、B、C共3组。3组患者于化疗结束后24 h给予rh G-CSF。其中A组(低剂量):rh G-CSF300μg,皮下注射,每日1次,共1天;B组(中剂量):rh G-CSF 300μg,皮下注射,每日1次,共2天;C组(高剂量):rh G-CSF 300μg,皮下注射,每日1次,共3天。观察患者用药后出现的症状和体征以及rh G-CSF的不良反应。结果:化疗后预防性使用中、高剂量rh G-CSF可以使近60%的患者白细胞高于4.0×109个/L;对于Ⅲ级白细胞减少的患者,低剂量组白细胞水平回升天数更长,高剂量组白细胞回升天数明显缩短,高剂量组和低剂量组之间差异有统计学意义(P<0.05);从中性粒细胞的动态变化情况来看,化疗后加用高剂量rh G-CSF可以提高中性粒细胞的平均水平,能明显缩短化疗引起中性粒细胞低下的持续时间。126例患者中感染发生率为4.76%,其中低剂量组为9.52%,中剂量组为4.76%。rh G-CSF引起的不良反应轻微,患者能耐受。结论:化疗后预防性使用不同剂量rh G-CSF均可促进化疗患者白细胞和中性粒细胞的恢复,降低感染发生率。在相同化疗剂量下选用高剂量的rh G-CSF可使白细胞和中性粒细胞水平快速上升,安全可靠。

原花青素复合制剂对辐射损伤的保护作用研究

目的:研究以原花青素为主要成分的某保健食品的抗辐射效应。方法:采用SPF级昆明种性成熟小鼠,以该保健食品人群推荐日摄入量扩大10、20、30倍分别作为低、中、高剂量组(0.15、0.30、0.45g/kgbw),小鼠连续经口灌胃15d后,除正常对照组外,其余各组均按照要求进行不同剂量的60Co照射,照射后各剂量组继续给予受试物,并在相应时间测定外周血白细胞数量、组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及血清溶血素。结果:与辐照模型对照组比较,以3.928Gy60Co剂量照射后15d,中、高剂量组小鼠外周血白细胞的数量明显增多,差异有显著性;以6.874Gy60Co剂量照射后7d,低、中、高剂量组能小鼠1%肝组织匀浆SOD活性明显增强,差异有显著性;以1.964Gy60Co剂量照射后15d,高剂量组小鼠的抗体积数显著高于辐照模型对照组的抗体水平,且差异有显著性(p<0.05)。结论:原花青素复合制剂对辐射损伤有辅助保护作用。

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较

目的:比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)的IP方案与足叶乙甙(VP-16)联合DDP的EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应。方法:61例初治广泛期SCLC患者,随机分为IP组(CPT-11+DDP)和EP组(VP-16+DDP)。IP组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,d1、d8,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3;EP组:VP-16100mg/m2,静脉滴注,d1～d3,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3。两组均以21d为1个周期,化疗2个周期以上者评价疗效和毒副反应,随访中位生存时间(OS)。结果:IP组有效率(RR)65.6%,疾病控制率(DCR)87.5%;EP组RR58.6%、DCR82.8%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。中位生存期IP组、EP组分别为10.4个月、9.7个月,1年生存率IP组和EP组分别为40.6%、37.9%,差异无显著性(P>0.05)。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制及消化道反应。IP组Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P<0.05),IP组腹泻发生率明显高于EP组(P<0.05),两组恶心呕吐、胆碱能综合征及肝功能异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IP方案治疗SCLC的疗效与EP方案相当,毒副反应能耐受,可作为广泛期SCLC临床治疗的有效方案之一。

洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的：观察洛铂联合伊立替康与顺铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效及毒副作用。方法对56例SCLC患者，均为一线依托泊苷联合顺铂方案治疗失败且在3～6个月内出现进展的患者，分为洛铂组（洛铂联合伊立替康，n＝30）和顺铂组（顺铂联合伊立替康，n＝26）。洛铂组：洛铂30 mg/m2静脉滴注，第1天；伊立替康65 mg/m2静脉滴注，第1、8天；顺铂组：顺铂25 mg/m2静脉滴注，第2、3、4天；伊立替康65 mg/m2静脉滴注，第1、8天；两组均21 d为1周期，化疗2周期以上者评价疗效，对两组患者近期疗效及毒副作用进行比较，并随访疾病进展时间（TTP）、生存期（OS）。结果洛铂组30例，总有效率（RR）36．7％，疾病控制率（DCR）66．7％；顺铂组26例，RR 34．6％，DCR 65．4％，两组 RR、DCR 比较差异无统计学意义（P＞0．05）。洛铂组和顺铂组中位TTP分别为4．5个月、4．3个月，中位 OS分别为8．5个月、8．4个月，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。洛铂组的主要毒副作用为骨髓抑制，顺铂组为消化道反应和骨髓抑制。洛铂组血小板减少Ⅲ～Ⅳ度较顺铂组明显，但差异无统计学意义（P＞0．05）；恶心、呕吐Ⅲ～Ⅳ度发生率顺铂组明显高于洛铂组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂联合伊立替康二线治疗SCLC疗效确切，毒副作用可耐受；与顺铂联合伊立替康方案相比，疗效相似，值得进一步研究观察。

液压隔膜泵隔膜控制系统分析及对比试验

针对液压隔膜泵圆形非金属隔膜的工作状况,应用绝对柔性膜理论,导出了隔膜变形及应力计算式;阐明了隔膜控制系统与隔膜变形、应力变化的内在关系,深入分析了2种隔膜控制系统的结构特征、工作原理及特性;通过对比试验,进一步验证了滑阀式隔膜控制系统的先进性与实用性。

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2餐后30min口服,2次/天,第1～14天。每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。随访24个月。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月)。主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受。结论长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好。

微卫星不稳定性判断结直肠癌预后和预测化疗疗效相关研究进展

结直肠癌是一种常见恶性肿瘤,近年来,微卫星不稳定性与结直肠癌的关系成为判断结直肠癌预后和预测化疗疗效方面研究的一个热点。微卫星不稳定性在判断结直肠癌的预后及指导结直肠癌的化疗方面有着重要作用。本文从微卫星不稳定性的概念,与结直肠癌预后相关性,与各期结直肠癌氟尿嘧啶类药物疗效间相关性等方面对微卫星不稳定性在结直肠癌中的相关进展进行综述,旨在为临床上应用微卫星不稳定性指导结直肠癌治疗方面提供相关依据。

长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应。方法:92福州分期为Ⅲ～Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25 mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1～d3,两组均21 d为1个周期。两组患者放疗均采用常规分割方案。结果:两组患者近期疗效比较无显著差异。治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.0%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05)。中位随访3.8年,随访率为96.5%。Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好。

改进的广义预报控制算法

对Clarke(1984)的广义预报控制算法引入了三点重要改进: (1)以逐次单步预报方式取代递推求解丢番方程作法,对受控对象的输出实现多步预报,使计算量大为减少, (2)按采样周期较小条件下所得离散模型参数的理论近似值及参数总和趋一定理设定参数估计初值,使启动初期的估计和控制质量得以明显改进; (3)采用最优滑动平均滤波器抑制阶跃武或正弦式等确定性干扰,而又不致过度放大随机噪声, 改进后的算法仍然保留原广义预报控制的所有鲁棒性。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌30例临床观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法吉西他滨1 200 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;每21天为1个周期,连用2~6个周期,每2个周期后评价疗效,随访25个月。结果 30例晚期卵巢癌患者均按计划完成2~6个周期化疗,平均4个周期;所有患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,有效率43.3%;铂类敏感患者,有效率50.0%;铂类耐药患者,有效率30.0%。中位无进展期为6.1个月,中位生存期20.4个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞减少占90.0%,血小板减少占50.0%,以Ⅰ~Ⅱ度为主;消化道不良反应发生率93.3%,均为Ⅰ~Ⅱ度。不良反应经对症治疗,很快恢复。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌疗效确切,不良反应可以耐受。