2型糖尿病合并肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献复习

随着经济的发展和人民生活水平的提高以及人口老龄化，糖尿病的发病率在全球范围内逐年递增，尤其在发展中国家更为明显，有文章报道国内糖尿病发病率已高达9．7％。2型糖尿病被认为能增加非霍奇金淋巴瘤的发生风险，其中具体的病理生理机制有待进一步研究。2010年7月我科收治了1例型糖尿病合并肾上腺非霍奇金淋巴瘤的患者，现将诊治过程介绍如下。

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病患者经常发生的微血管并发症,肾小动脉硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,是导致糖尿病肾小球硬化、肾功能不全发生发展的主要原因。

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 探讨舒血宁注射液在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法 将 90例冠心病心绞痛患者分成两组 ,治疗组 6 0例 ,予 5 %葡萄糖液 5 0 0ml加舒血宁注射液 2 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ;对照组 30例 ,予以 5 %葡萄糖 5 0 0ml,氯化钾 10ml,普通胰岛素 8u静脉滴注 ,每天 1次 ,两组疗程均为两周。治疗前后观察心绞痛症状、心电图、血压、心率变化。结果 治疗组症状改善 81.7% ,心电图改善 78.3% ;对照组症状改善 5 6 .7% ,心电图改善 5 6 .7% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著 。

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、晚期糖基化终末产物(advanced glycationendproducts,AGEs)、人正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)、内皮素(endothelin,ET)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法选取2009年5月—2010年2月治疗的2型糖尿病患者80例为研究对象,随机分为对照组(胰岛素组)40例和观察组(胰岛素联合吡格列酮组)40例,比较2组患者的治疗效果及治疗前后的血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平。结果观察组血糖控制优于对照组,血清脂联素高于对照组,而血清AGEs、RANTES、ET及Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平的影响较明显,治疗2型糖尿病综合效果较好,值得临床推广应用。

短期小剂量激素治疗对男性强直性脊柱炎患者骨代谢及骨密度的影响

目的:探讨短期应用小剂量糖皮质激素(GCs)对男性强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢及骨密度的影响。方法:46例男性AS患者分为常规治疗组(22例,予免疫抑制剂+非甾体抗炎药)和GCs组(24例,在常规治疗基础上加用小剂量激素),检测2组治疗6个月前后血清骨保护素(OPG)、巨噬细胞-集落刺激因子(M-CSF)、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及BASDAI评分、骨密度(BMD)变化。结果:与治疗前比较,2组治疗后OPG水平显著升高(P<0.05);ESR、CRP、BASDAI评分显著降低(P<0.05);M-CSF水平亦降低,其中GCs组变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间比较,OPG和M-CSF水平及BMD差异无统计学意义(P>0.05);ESR、CRP、BASDAI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期联合应用小剂量激素影响AS患者骨代谢指标及炎性指标,对BMD影响不大,其在AS治疗中是安全有益的。

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组。所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗,血糖稳定后,2组均肌肉注射甲钴胺500μg·d-1,qd,观察组同时静脉滴注前列地尔100μg·d-1,qd,2组疗程均为30d。疗程结束后评定疗效。结果:观察组的有效率为97.92%,对照组的有效率为79.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P<0.01)。结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微。

孚来迪治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨孚来迪治疗2型糖尿病的效果。方法80例2型糖尿病患者采用孚来迪1.5-16 mg餐前口服,进餐服药,不进餐不服药,加餐则加服一次,疗程12周,观察治疗前后疗效比较。结果治疗12周后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有显著下降（P〈0.01）,甘油三酯水平显著下降（P〈0.01）,胆固醇的指标有轻度下降,但差异无统计学意义。C肽水平较治疗前下降（P〈0.05）。结论孚来迪起效快、作用强、作用时间短、代谢清除快,可作为治疗2型糖尿病的一线用药。