参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1的影响

目的观察参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1(TGFβ1)及腹膜功能的影响。方法选择2012年12月至2014年5月我院肾内科进行腹膜透析的60例患者,随机分为2组:常规腹膜透析组(对照组)和参芎注射液腹膜透析组(观察组),每组30例。比较两组相关临床和生化指标,应用ELISA法检测TGFβ1表达。结果治疗前,两组肌酐透析液与血浓度之比(D/Pcr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、尿量和超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述指标无显著变化(P>0.05);观察组D/Pcr、KT/V、Ccr、尿量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但超滤量升高(P<0.01)。两组血浆白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iP TH)在治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TGFβ1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TGFβ1表达无显著变化(P>0.05),但观察组显著减低(P<0.01)。结论参芎注射液可显著提高腹透患者的超滤量,抑制腹膜细胞的TGFβ1分泌,具有抗腹膜纤维化的功效。

丹参酮ⅡA对腹膜透析患者慢性炎症的调节作用

目的 观察丹参酮ⅡA对腹膜透析患者慢性炎症的调节作用,并探讨其相关的临床意义.方法 收集2013年1月～ 2014年4月杭州市萧山区第一人民医院肾内科进行腹膜透析患者60例,随机分成常规腹膜透析对照组和丹参酮ⅡA注射液腹膜透析观察组,每组30例.比较两组相关临床和生化指标,IL-6、CRP表达的检测使用ELISA法.结果 两组治疗前IL-6、CRP、D/Pcr、KT/V、Ccr、尿量、超滤量、ALB、Ca、P、iPTH差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后对照组上述指标无显著性变化（P＞0.05）,但观察组IL-6、CRP较治疗前显著减低（P＜0.05）,D/Pcr、KT/V、Ccr、超滤量较治疗前显著性升高（P＜0.05）.观察组尿量、ALB、Ca、P、iPTH在治疗前与治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丹参酮ⅡA以显著抑制腹膜透析患者的微炎症状态,提高溶质清除率、肌酐透析液与血浓度之比和超滤量,有利于保护腹膜的转运功能.

前列地尔和血栓通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和血栓通注射液对糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率、血糖的影响。方法65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗控制血糖、血压和血脂。在此基础上,治疗组予以前列地尔10μg及血栓通注射液250 mg静脉给药,每日1次,总疗程28 d。结果2组的24 h尿蛋白定量、血糖与治疗前比较均明显降低,具有显著性差异(P均<0.01);和对照组相比,治疗组24 h尿蛋白定量、血糖明显降低(P均<0.01)。但2组患者的血肌酐、内生肌酐清除率在治疗前后及两者之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者在降糖、降压、调脂的基础上,尽早应用前列地尔和血栓通注射液,对减少尿蛋白,延缓肾功能的进展有一定的疗效。

慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物与颈动脉粥样硬化、微炎症的关系

目的:本研究拟通过应用ELISA法检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平,同时测血肾功能水平(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)等指标及B超测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),来探讨CRF患者AGEs的变化水平,AGEs与微炎症、动脉粥样硬化之间的相互作用。方法:选择60例(慢性肾脏病Ⅳ～Ⅴ期)患者,分为两组:肾功能衰竭未透析组30例(简称肾衰组);肾功能衰竭血液透析组30例(简称血透组),并设正常组30例。检测上述患者的血清AGEs及CRP、BUN、Cr等指标及测定IMT。结果:血透组与正常组、血透组与肾衰组、肾衰组与正常组的AGEs、Scr、Ccr、CRP、IMT比较均有明显差异(P<0.05);AGEs与Scr、CRP、IMT及CRP与IMT之间均具有正相关性(P<0.01);AGEs与Ccr则存在负相关性(P=0.003)。结论:AGEs的潴留部分是由于肾功能损害对AGEs的清除减少;肾功能衰竭患者存在着一定的微炎症-动脉粥样硬化状态;AGEs在肾衰患者动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用,有可能促进其心血管病变的发生或加重。

蔗糖铁与左卡尼汀联用治疗血液透析患者中重度贫血的临床研究

肾性贫血是慢性肾衰竭血透患者的常见并发症之一,重组人促红细胞生成素（EPO）的应用极大改善了肾性贫血的疗效,但仍有部分患者使用EPO治疗的效果不佳,造成这种情况有多种原因,缺铁最为常见。缺铁的治疗中口服铁剂往往效果不佳,静脉铁剂能有效提供储存铁和功能铁,能更好更快改善血透患者的缺铁状况。

益比奥联合左旋卡尼汀对透析患者贫血和临床症状的影响

慢性肾衰竭是肾功能慢性损伤的终末阶段,贫血是其常见的并发症[1],维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是慢性肾衰竭首选的临床治疗手段,但长时间的血液透析会导致机体内环境紊乱,红细胞脆性增加,寿命减少,加重患者贫血的症状,并且会产生低血压、肌肉痉挛、心律失常等一些列透析并发症[2,3].重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）是其目前治疗CKD贫血最主要的手段,但MHD患者中常常会产生对rhEPO抵抗或者反应低的表现[4],因此本研究在国产促红素益比奥的基础上联合左旋卡尼汀,观察其对MHD患者贫血和临床症状的影响,以期为MHD贫血的临床治疗积累更多的循证医学证据.

维持性血透患者行右侧颈内静脉长期导管置管误入左无名静脉1例

患者，男性，54岁，农民，因“血透1年余，内瘘闭塞1d”于2012年6月11日入院。患者1年余前（2012年5月）因“多囊肾，慢性。肾衰竭”在本院行右前臂动静脉内瘘成形术，后回当地医院行维持性血透治疗，本次入院前1天血透时发现内瘘血流量差，后出现内瘘杂音震颤消失，遂到我院就诊，考虑“动静脉内瘘血栓形成闭塞”，收治入院，拟建立长期血透通路。

药用炭治疗原发性高尿酸血症的临床分析

目的观察药用炭治疗原发性高尿酸血症合并痛风的疗效及副作用。方法选择60例原发性高尿酸血症合并痛风的患者,随机分为两组,A组(单用药用炭),B组(单用别嘌醇),记录治疗前及治疗后第2周、8周的血尿酸、尿素氮、肌酐水平,并记录药物副作用发生情况,评价其安全性。结果A组第2、8周,尿素氮、肌酐与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01),血尿酸的降低程度比B组稍差,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组副作用发生率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高尿酸血症合并痛风患者中,药用炭不仅能降低血尿酸,其疗效与别嘌醇相当,且副作用少,同时具有降尿素氮、肌酐作用,能改善肾功能,尤适用于伴有肾衰竭者。

中药肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全45例临床疗效观察

肾衰宁胶囊是中成药制剂 ,对慢性肾功能不全患者有较好的治疗作用。通与西药包醛氧淀粉对照 ,经过临床疗效观察 ,肾衰宁胶囊优于对照组 。

透析频率对维持性血液透析患者感染的影响研究

目的研究探讨不同透析频率对维持性血液透析患者并发感染的影响,为临床调整合理的透析方案,降低患者并发感染提供临床依据。方法选择2010年1月-2012年4月医院收治的维持性血液透析患者64例为研究对象,按就诊号随机分为A、B、C组,A组患者19例透析频率为3次/周,B组患者25例透析频率为2次/周,C组患者20例透析频率为3次/2周,观察记录患者感染情况及病死率,全部数据均应用SPSS17.0软件统计分析。结果 A、B、C组患者感染率分别为42.11%、52.00%、75.00%;C组患者的感染率显著高于A组(χ2=4.358,P<0.05);A、B、C组患者感染部位均以肺部感染为主,分别占53.85%、68.42、36.84%;64例患者的病死率为15.63%,A、B、C组分别为35.00%、8.00%、5.26%。结论随着透析频率的减小患者的感染率、病死率呈上升趋势,适当的增加透析频率,能够有效预防感染的发生,提高患者生存率。

42例老年慢性肾功能衰竭患者个体化血液透析治疗分析

目的 :探讨老年慢性肾功能衰竭 (CRF)个体化血液透析治疗的经验方法。方法 :对我院血透中心 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间 ,开展的血液透析个体化治疗的 42例老年CRF患者的临床资料 ,进行回顾性分析。结果 :42例患者通过个体化透析治疗后 ,透析期间心血管系统并发症明显减少 ,患者病情稳定 ,生活质量提高。结论 :根据患者的病情特点和实际情况 ,开展个体化血液透析治疗 ,是提高老年CRF治疗成功率的关键之一。