国医大师刘祖贻运用温阳活血法治疗中风后遗症经验

国医大师刘祖贻认为中风后遗症多与肾虚(尤其是肾阳虚)有关,提出“脑髓阳生阴长”理论,治疗上采用温阳活血法,并以此治法创立验方芪仙通络方,临床效果显著。

国医大师刘祖贻运用“气阳主用”思想辨治髓病经验

介绍国医大师刘祖贻辨治髓病的学术经验。刘老师认为:诸髓发生,气阳所化;诸髓病变,气阳易虚;助髓生长,尤重气阳,提出“气阳主用”思想,临床辨治脑髓、脊髓、骨髓病变时,总以补肾通络、益气温阳为主要治法,疗效显著。

芪仙通络方对脑梗死大鼠突触可塑性与功能恢复的影响及机制研究

目的观察芪仙通络方对脑梗死大鼠突触可塑性与功能恢复的影响,从脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)/环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)信号通路角度探讨其作用机制。方法线栓法复制大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型。将36只模型复制成功的大鼠随机分为模型组、芪仙通络方组(15.66 g·kg^(-1),灌胃给药)、K252a组(50μg·kg^(-1),腹腔注射)、芪仙通络方(15.66 g·kg^(-1),灌胃给药)+K252a(50μg·kg^(-1),腹腔注射)组、胞磷胆碱组(0.054 g·kg^(-1),灌胃给药)以及溶剂对照组,另设假手术组6只。术后第3天开始干预给药,每日1次,连续干预12 d。于术后第3、7、14天采用Longa评分法评定大鼠神经功能;术后第14天采用镀银染色和透射电镜分别观察缺血周边组织神经元突触一般结构与超微结构变化,免疫组化法检测缺血周边组织中突触可塑性标志蛋白突触素(SYN)、突触后致密物-95(PSD-95)表达,Western Blot法检测缺血周边组织中BDNF、TrkB、CREB以及磷酸化环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(p-CREB)表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损症状明显,各时间点神经功能评分明显升高(P<0.01);缺血周边组织神经元树突分支数量、树突棘与突触数量明显减少,突触结构模糊,部分突触囊泡出现膨大破损,突触后致密物质减少;突触可塑性标志蛋白SYN与PSD-95表达均明显减少(P<0.01);BDNF与p-CREB蛋白表达均增加(P<0.05),而TrkB与CREB蛋白表达相当(P>0.05)。与模型组比较,芪仙通络方组第14天神经功能评分明显降低(P<0.01);缺血周边组织神经元树突分支数量、树突棘与突触数量明显增加,突触结构较为清晰,突触后致密物质与突触囊泡数目增多;SYN、PSD-95、BDNF与p-CREB蛋白表达均明显增加(P<0.05,P<0.01),但TrkB与CREB蛋白表达相当(P>0.05)。与芪仙通络方组比较,芪仙通络方+K252a组第14天神经功能评分有所升高(P<0.01);缺血周边组织神经元树突分支数量、树突棘密度与突触数量减少,神经元突触超微结构损伤程度加重;SYN、PSD-95、BDNF与p-CREB蛋白表达均减少(P<0.01),而TrkB与CREB蛋白表达相当(P>0.05)。结论芪仙通络方可促进脑梗死大鼠突触可塑性与功能恢复,其机制与调控BDNF/TrkB/CREB信号通路活性有关。

早期周围型肺癌的CT表现及动态观察分析

目的:分析早期周围型肺癌的CT表现及动态观察。方法:选取我院2016年2月至2017年2月接诊的早期周围型肺癌患者33例,所有患者均经手术病理确诊,回顾性分析患者的临床资料,总结CT影像学表达特点。结果:33例患者CT均可见肺内孤立性结节,瘤体边缘呈毛刺征、血管集束征、分叶征或胸膜凹陷征等。结论:为患者进行CT扫描,通过观察增强后的密度上升幅度和CT征象可以帮助医生进行诊断,提高早期周围型肺癌的诊断准确率。

国医大师刘祖贻治疗不寐的学术特色及用药规律分析

分析国医大师刘祖贻治疗不寐的学术特色及用药规律。通过应用中医传承辅助平台软件,收集和整理刘教授治疗不寐的临床病案178例,录入中医传承辅助系统(V2. 5)软件,对病案资料进行基本信息、证候频次、证型、证素提取、药物频次、药物四气、五味、归经分布、组方规律、新方分析等数据挖掘,得到使用频次>100的高频药物有合欢皮、龙骨、夜交藤、牡蛎、酸枣仁、山楂;常用组合有龙骨-牡蛎;酸枣仁-夜交藤;酸枣仁-合欢皮-夜交藤等;挖掘出由炒麦芽、酸枣仁、鸡内金、生地黄、百合组成的7首新处方。结合刘教授学术特色的重点介绍,以及加入典型案例的说明佐证,把学术特色、数据支撑和典型医案有机结合在一起,相互印证,客观地总结出了刘教授治疗不寐的学术经验:治病上,必求于本,本有三意;辨证上,辨明虚实;治法上,补虚泻实,调燮五脏,重在心肝,妙在治肝;用药上,安神为要,护胃顾脾,同时,常配合使用'引阳三药(法半夏、夏枯草、夜交藤)'与'敛阳三药(龙骨、牡蛎、酸枣仁)';调护上,贵在安神,重在养形,提出安神三法和养形三法。