MR 3D-FIESTA序列对肩部喙肱韧带增厚的诊断价值

目的:探讨磁共振3D-FIESTA序列对肩关节黏连性关节囊炎喙肱韧带增厚的诊断价值。方法:回顾性分析52例肩关节黏连性关节囊炎患者的MRI图像,比较斜冠状面3D-FIESTA序列与FSE T1WI不抑脂序列显示喙肱韧带的差异,并比较3D-FIESTA序列斜矢状面与斜冠状面显示喙肱韧带的差异。结果:斜冠状面3D-FIESTA序列对喙肱韧带的显示率为75.00%,高于斜冠状面FSE T1WI不抑脂序列57.69%的显示率,差异有统计学意义(χ^2值=17.754,P=0.000)。斜矢状面3DFIESTA序列对喙肱韧带的显示率为90.38%,高于斜冠状面3D-FIESTA序列75.00%的显示率,差异有统计学意义(χ^2值=5.974,P=0.015)。结论:斜矢状面3D-FIESTA序列是显示肩关节黏连性关节囊炎患者喙肱韧带的理想序列,当临床怀疑患者有肩关节黏连性关节囊炎时,加扫斜矢状面3D-FIESTA序列很有必要。

膝关节内外侧半月板撕裂致胫骨髁间后区积液的MRI研究

目的:探讨膝关节内、外侧半月板撕裂在导致胫骨髁间后区积液方面的差异及其可能原因。方法:按照分层随机抽样原则抽取孤立性内侧半月板撕裂68例,孤立性外侧半月板撕裂65例,对内、外侧半月板撕裂在引起胫骨髁间后区积液方面的差异进行χ2检验。结果:68例内侧半月板撕裂病例中发现胫骨髁间后区积液59例,发生率为86.7%;65例外侧半月板撕裂病例中发现胫骨髁间后区积液41例,发生率为63.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.99,P<0.05)。结论:孤立性内、外侧半月板损伤在引起胫骨髁间后区积液方面的差异是由它们不同的解剖特点所决定的。其原因可能与受损半月板刺破包裹交叉韧带的滑膜或半月板脱位过分牵拉致滑膜破裂后关节腔积液涌入胫骨髁间后区有关。

医患纠纷中“80后”人群的情绪分析

"80后"人群作为医患纠纷中患者一方的情形日渐增多。作为中国第一代独生子女,其整体表现出较为独特的群体心理特点,由此导致他们在医患纠纷过程中会出现一些特殊的行为方式。这些心理特点及行为方式常见的有五种。在掌握其特点的基础上采取四种相应对策,可有效化解医患纠纷。

磁共振成像在评价下胫腓联合稳定性中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对评价下胫腓联合稳定性的价值。方法回顾分析54例经手术治疗的踝关节外伤病例,分别计算MRI诊断下胫腓联合分离、内侧三角韧带断裂、内外踝骨折的敏感性及特异性。结果MRI诊断下胫腓联合分离的敏感度为97.78%,特异度为77.78%;诊断内侧三角韧带断裂敏感度为85.71%,特异度为93.61%;诊断内、外踝骨折敏感度为93.55%,特异度为56.52%。结论 MRI不仅可以发现下胫腓联合分离,还可以对踝关节内侧三角韧带进行观察,判断其有无断裂。同时,还显示了内外踝的骨折情况,能够为临床评价下胫腓联合稳定性提供充足的信息,为治疗方案的选择及预后判断提供有力参考。

常规磁共振对127例肩关节损伤的临床诊断价值评价

目的:探讨常规核磁共振对肩关节损伤的扫描序列、参数及定位,评价其临床诊断价值。方法:观察127例肩关节损伤的患者,采用GE1.5Tsigna磁共振扫描机,扫描的位置选择轴位、斜冠状位、斜矢状位进行采集,以FSE、STIR为扫描的序列,所有患者的扫描图像进行统一的分析处理,分析结果。结果:127个序列磁共振扫描图像中优占89.76%(114/127),图像较差的比率为1.57%(2/127);其中有69例肩袖部分撕裂,磁共振图像表现为局部高信号且累及肌腱关节面;28例磁共振显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失。结论:常规磁共振可以准确地显示肩关节损伤的组织病理发展过程,从而为临床上的诊断提供了图像参考依据。

胫骨髁间后区积液对交叉韧带损伤的诊断价值

目的:通过MRI研究膝关节胫骨髁间后区积液作为一种间接征象诊断交叉韧带损伤的价值。方法:抽取136个有关节镜结果的膝关节MRI图像进行回顾性分析。列表计算胫骨髁间后区积液诊断交叉韧带损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:全部136个膝关节有交叉韧带损伤41个,其中发现胫骨髁间后区积液39个(39/41),未发现胫骨髁间后区积液2个(2/41)。无交叉韧带损伤95个,发现胫骨髁间后区积液的53个(53/95),未发现胫骨髁间后区积液的42个(42/95)。胫骨髁间后区积液诊断交叉韧带损伤的敏感度95.1%,特异度44.2%,阳性预测值42.4%,阴性预测值95.5%。结论:在包裹交叉韧带的滑膜完整的前提下,交叉韧带损伤所致的少量出血和渗出是导致胫骨髁间后区积液的可能原因。在同一前提下,当胫骨髁间后区没有发现积液时,交叉韧带损伤的可能性较小。

四肢专用MRI在踝部外侧副韧带损伤中的应用

通过四肢关节专用磁共振对有外伤史的86个踝关节进行检查,探究MR图像,发现外侧副韧带损伤62例,经关节镜证实外侧副韧带确有损伤的57例.MR图像有其它损伤但未发现外侧副韧带损伤24例,后经关节镜证实外侧副韧带确有损伤的3例.统计学处理提示四肢专用磁共振扫描机诊断踝关节外侧副韧带损伤的敏感性为95.0%,特异性为80.8%.结果表明,MRI诊断踝关节外侧副韧带损伤,需结合直接征象与间接征象综合分析,仅凭某一征象单独诊断韧带损伤容易出现假阳性.若直接征象与间接征象能相互印证,则诊断较为可靠.

磁共振成像对下胫腓联合分离的诊断价值

下胫腓联合是保持踝关节稳定的结构,下胫腓联合分离可造成踝关节失稳,严重者可继发创伤性关节炎。正确诊断下胫腓联合分离可防止上述不良后果的发生。

粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的MRI研究

目的 利用磁共振成像(MRI)研究粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的关系。方法 选取2018年1月—2019年1月昆明市第一人民医院经临床确诊为粘连性肩关节囊炎患者90例作为粘连性肩关节囊炎组(AC组),根据其临床分期分为3期;同期临床确诊为肩袖损伤患者53例作为肩痛组;50例未有任何临床症状的健康者作为对照组。各研究组均行肩关节MRI检查,测量各组喙肱韧带的厚度,并进行统计学分析。结果 3组喙肱韧带厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),AC组喙肱韧带增厚;肩痛组与对照组喙肱韧带厚度比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。AC组3个临床分期喙肱韧带厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AC组、肩痛组、对照组喙肱韧带厚度性别、左右肩侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI是显示喙肱韧带较好的检查方法,增厚的喙肱韧带(3.61mm)高度提示粘连性肩关节囊炎,这可能是粘连性肩关节囊炎是典型的磁共振表现之一;增厚的喙肱韧带对粘连性肩关节囊炎的临床分期诊断无意义。

CT立体定向抽吸清除脑内血肿21例报告

目的 对立体定向脑内血肿抽吸术前、后血肿体积的比较 ,评价该方法在脑出血治疗中的价值。方法 对 2 1例脑内血肿施行CT引导立体定向抽吸手术清除血肿分析。结果 血肿手术清除 80 %以上者 14例 ,术后 1～ 3个月恢复良好者 12例 ;轻残 5例 ;重残 2例 ;植物状态 1例 ,死亡 1例。结论 CT立体定向手术治疗脑内血肿是一种创伤小 ,操作简单 ,清除血肿好 ,手术安全 ,并发症少 ,特别适合于危重及老年病人。