体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏应用现状

心血管疾病仍为我国疾病死亡率首位,其中心力衰竭为重要病因之一。本文针对治疗心力衰竭的机械辅助设备,通过回顾近年来发表有关体外生命支持设备的文献,综合评述了体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏,简述了其发展历史,介绍了基本结构和工作原理,归纳了它们的工作特点及优劣点。重点对比了在实际临床中二者联合应用效果,分析了造成这种差异的可能原因,并对未来研究进行展望。

心力衰竭的外科治疗新进展

心力衰竭(心衰)是临床常见难治综合征,现行指南强调综合内科治疗以优化药物方案为核心的综合内科治疗。当心衰患者合并符合外科手术指征合并症,或病情进展至终末期药物治疗欠佳时,外科治疗手段干预心衰将发挥重要作用。本文将总结最新外科治疗心衰的研究新进展与指南新变化。

心室辅助装置多相流流场数值模拟及溶血性能分析

目的:探讨多相流模型对轴流式血泵溶血性能预报的研究。方法:利用计算流体动力学对轴流泵的水动力性能、流场、切应力分布进行分析,建立一种基于切应力的溶血预报模型。体外6次溶血实验,每次应用2000 ml新鲜抗凝小牛血,在流量为5 L/min,流出道压力100 mmHg(13.3 kPa),转机4 h,每30 min取血样本,测量血浆中游离血红蛋白(free hemoglobin,FHB)含量和红细胞压积(hematocrit,HCT),同时留静置的牛血作为对照组,计算标准溶血指数(normal index of hemolysis,NIH)。结果:计算预测FHB变化与体外溶血实验基本吻合,体外验证实验计算NIH结果0.0055 g/100L,与多相流模型预测NIH结果一致。结论:多相流模型可用于心室辅助装置溶血液性能的定量预报,该方法可应用于血泵设计选型阶段。