全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

目的:比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。材料和方法:回顾2006-01～2007-06CR检查300例和2007-07～12FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势。结果:CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy。FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P<0.05)。结论:FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查。

乳腺X线摄影与超声诊断0期及1期乳腺癌的临床价值

目的探讨乳腺X线摄影与超声对0期及1期乳腺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的0期及1期乳腺癌50例,并进行统计学处理,分析两种检查方法诊断0期及1期乳腺癌与病理诊断的符合率。结果乳腺X线摄影与病理诊断总符合率(46/50)92%;超声与病理诊断总符合率(38/50)76%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺X线摄影诊断0期及1期乳腺癌明显优于超声。

不可触及乳腺病变的术前X线引导下导丝定位

目的比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性。资料与方法回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性。结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应。50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80%,无明显并发症。结论全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位。

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法回顾性分析经临床及病理证实的80例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组80例中25例表现为肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影,40例表现为肺野透光度减低、斑片状密度增高影,肺野透光度明显下降,心缘及膈面模糊;15例表现为“白肺”;其中合并肺炎20例,合并动脉导管未闭10例,并发肺出血15例,并发气胸5例。结论普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法,也是可用于考虑这些病人的临床状况并需立刻做出诊断的手段之一。支气管充气征是本病具有的特征性表现。

小儿肠套叠空气灌肠诊治的临床价值

目的评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的效果。方法应用GB-201型自动遥控灌肠器对70例临床怀疑肠套叠患儿于临床症状出现24～48h内进行肠套叠整复术。结果整复成功63例,失败7例。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠最可靠的方法,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势。

乳腺实质X线分型与乳腺癌相关性分析

目的探讨乳腺实质X线分型与乳腺癌相关性,对乳腺癌高危人群实行干预性治疗和定期追查,达到降低乳腺癌发生率和死亡率的目的。方法对500例乳腺癌和1000例对照组病例进行乳腺X线分型,将对照组不同亚型组织切片与乳腺癌组癌周组织切片对照研究,分析乳腺不同亚型乳腺癌的危险度,同时分析乳腺不同亚型在各年龄段发生乳腺癌的危险度。并通过统计学方法作类型分析和乳腺癌发生统计。结果①最低危险组OR<0.3,癌发生率在2%以下的亚型有Ⅰa,Ⅱa,Ⅲa,Ⅳa。②低危险组OR<0.3,癌发生率在2%～5%以下的亚型是Ⅰb型。③危险组OR>0.3癌发生率在5～10%的亚型:Ⅳb,Ⅱb,Ⅲb。④高危险组OR>1,癌发生率超过10%以上的亚型Ⅲc,Ⅳc。乳腺癌高危险年龄段:Ⅳc型和Ⅲc型35～55岁,Ⅲc型可延长至60岁,Ⅳb型31～50岁,Ⅲb和Ⅱb型50～60岁。结论Ⅲc和Ⅳc型属于高危险型,其人群约占癌数的67.4%。是乳腺普查追踪的主要对象,其中35～55岁必须每年复查一次。必要时进行干预性治疗,达到预防乳腺癌,降低乳腺癌发生率及早发现早治疗,提高乳腺癌患者的生存质量,降低死亡率。

乳腺巨大周围型导管乳头状瘤1例

1病例简介 患者女，56岁，发现右侧乳房肿块2年，进行性增大伴疼痛2个月入院。体格检查：右侧乳房触及一大小约15cm×12cm×10cm的肿块，边界清晰、表面光涓、质中、压痛。

直接数字化X线摄影双能量减影在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠期间上气道阻塞可能涉及上气道解剖、生理等多种因素。颅骨、颌骨、舌骨、腭骨及其他颌面硬组织形成上气道支架,其形态改变可以影响软组织的位置及张力,从而影响气道大小和稳定性。Schwab[1]采用传统X线头影研究上气道结构异常,

彩超与数字化乳腺摄影对乳腺癌诊断的价值

影像学检查方法是早期发现和早期诊断乳腺癌的主要手段，由于乳腺癌的影像特征不论哪种检查都可能存在部分良恶性图像重叠现象，有时鉴别诊断十分困难。本组资料以手术及病理结果为金标准，对比彩超及全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺癌诊断的价值和差异，并加以讨论。

乳腺癌筛查模式的探讨

目的探索适合中国妇女生物学特性的乳腺癌筛查模式。方法对2000例乳腺触诊阳性与可疑者分别采用以乳腺X线摄影为主、超声检查为辅(模式一)和以超声检查为主、乳腺X线检查为辅(模式二)的两种筛查模式筛查,分析两种筛查方法的乳腺癌检出率、召回率、特异度、敏感度及阳性预测值,并与手术病理诊断结果对照和进行统计学处理。结果模式一:真阳性6例,真阴性1920例;假阳性74例,假阴性0。乳腺癌检出率为3%,召回率8.5%,阳性预测值12%,特异度96.3%,敏感度100%。模式二:真阳性3例,真阴性1940例;假阳性54例,假阴性3例。乳腺癌检出率为1.5%,召回率9.3%,阳性预测值5.3%,特异度97.3%,敏感度50%。两者比较,模式一敏感度、阳性预测值、肿瘤大小、召回率均优于模式二,敏感度及阳性预测值比较采用卡方检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结论以乳腺X线检查为主,超声辅助的筛查模式是乳腺癌筛查的最佳模式。

对比增强能谱乳腺X线摄影诊断乳腺癌的价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析经乳腺X线摄影(MG)筛查BI-RADS分类为4A类及以上病例进行乳腺CESM及MRI检查,并且最终经病理证实的50例52个病灶。所有患者均行双侧乳腺CESM和MRI检查。对病理标本进行判读,获得病理分类诊断结果,观察CESM和MRI表现,记录病灶检出情况,并对病灶进行定性诊断。以病理结果为金标准,采用卡方检验分析CESM及MRI的诊断效能。结果50例患者病理共检出52个病灶,良性病灶13个,恶性病灶39个;CESM检出病灶38个,MRI检出病灶34个,定性诊断判读错误病灶CESM 1个,MRI 5个。以病理结果为金标准,CESM诊断乳腺癌的敏感性、特异性和正确指数分别为97.40%、92.3%和0.897,MRI分别为87.2%、84.6%和0.718,差异均无统计学意义。结论CESM诊断乳腺癌与MRI检查的诊断效能接近。