64排CT血管成像和1.5T MRI血管成像技术对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能比较

目的:探讨64排CT血管成像(CTA)和1.5T MRI血管成像技术(MRA)对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能。方法:选取2020年12月—2022年12月在广西柳钢医疗有限公司医院诊治的84例高度怀疑颅内动脉瘤患者为研究对象。所有患者均进行64排CTA检查和1.5T MRA检查,比较两种检查方式的影像学图像清晰度,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,计算64排CTA、1.5T MRA检查诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度、准确度,分析两种检查方式与金标准的一致性。比较两种检查方式对不同直径瘤体的诊断准确率。结果:64排CTA检查对颅内动脉瘤的影像图清晰程度明显优于1.5T MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。64排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度、准确度分别为94.2%、91.7%,均显著高于1.5T MRA检查的79.7%、76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验分析显示,64排CTA检查诊断颅内动脉瘤与金标准的一致性较好(Kappa=0.723,P<0.05),1.5T MRA检查诊断颅内动脉瘤与金标准的一致性较差(Kappa=0.329,P<0.05)。两种检查方式对常规动脉瘤、大动脉瘤、超大动脉瘤的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),64排CTA检查诊断<3 mm的小动脉瘤的准确率高于1.5T MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排CTA和1.5T MRA对较大直径颅内动脉瘤的诊断效能差异不大,但CTA诊断小动脉瘤的准确率更高。