支扩宁合剂治疗支气管扩张症的疗效及机理研究

曹世宏教授 ,经过多年临床实践 ,创立了“支扩宁合剂” ,在临床应用中取得良好疗效。目的研究细胞因子、中性粒细胞弹性蛋白酶 (NE)在支气管扩张症发病机制中的作用及支扩宁合剂的干预效果 ,揭示支扩宁合剂疗效机理。方法设立支扩宁合剂与抗生素随机对照试验 ,观察症状、体征、痰液细胞学、细胞因子、NE等变化 ,评估支扩宁合剂疗效。结果治疗组有效率 93 .3 3 % ,优于对照组 (P <0 .0 5 ) 。支扩宁合剂治疗明显降低白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞计数、IL -8、TNF-a、NE含量。结论支扩宁合剂能明显改善支扩肺部炎症 ,降低炎细胞密度 ,减少致炎性细胞因子释放 ,对NE有较好的抑制作用。临床疗效明显 ,具有进一步研究开发价值。

支扩宁合剂干预对大鼠支气管扩张症模型的影响研究

目的 :研究支扩宁合剂对支气管扩张症模型的作用 ,探讨支扩宁合剂疗效机理。方法 :建立SD大鼠支扩模型 ,观察呼吸道冲洗液中性粒细胞弹性蛋白酶、组织病理学特点及支扩宁合剂干预后各观察指标的变化 ,探讨它们在支扩发病中的地位及支扩宁合剂的干预效果。结果 :支扩宁合剂明显降低NE含量 ,能有效减轻支气管扩张程度、炎性破坏 (P <0 .0 1) 。结论 :支扩宁合剂对支气管扩张症有良好疗效 ,对NE有较强的抑制作用 ,可能是其疗效机理之一 ,有进一步研究开发价值。

真武汤加减联合硝普钠对肺心病急性左心衰竭患者BNP及hs-CRP的影响研究

目的探讨真武汤加减联合硝普钠治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性左心衰竭(ALVF)的疗效及对血脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例CPHD后ALVF患者随机分为观察组与对照组各40例。2组入院后均予以常规治疗,对照组应用硝普钠50 mg+50 m L 0.9%氯化钠溶液微量静脉泵注,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗,疗程2周。观察2组治疗前后中医证候评分、心脏超声指标、血气指标、肺功能指标以及血浆BNP、hs-CRP水平的变化,比较2组治疗效果。结果观察组中医证候及心功能总有效率显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组的中医证候评分和血浆BNP、hsCRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组肺功能指标(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)、心功能指标(CO、CI、LVEF)、p(O_2)均显著提高(P均<0.05),p(CO2)、LVEDd及LVESd均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论真武汤加减联合硝普钠治疗CPHD后ALVF能够下调外周血hs-CRP及BNP水平,改善心肺功能及临床症状,提高临床疗效。

偏头痛急性期不同神经分布区穴位的针刺镇痛效应观察

目的观察偏头痛急性期枕神经、三叉神经分布区穴位的针刺镇痛效应差异。方法将来自南京市中医院脑病科门诊及住院2015年11月至2016年11月的偏头痛急性期患者64例以及南京市红十字医院中医科及神经内科2016年12月至2019年08月的偏头痛急性期患者68例,随机分为枕神经分布区穴组67例(A组);三叉神经分布区穴组65例(B组),分别予针刺枕神经分区穴位及三叉神经分布区穴位;比较A、B两组患者枕部痛、颞额眶痛、一侧头痛于针刺2h后的VAS评分差异及其各部位的头痛缓解率。结果针刺枕神经分布区穴位能够较好的缓解枕部头痛;而针刺三叉神经分布区穴位能够较好的缓解额颞眶痛;对于一侧头痛不同神经分布区穴位的针刺镇痛效应无明显差异;针刺枕部穴位对额颞眶痛易有较好作用(缓解率为65.4%);而针刺三叉神经分布区穴位对枕部头痛的疗效较差(缓解率为21.7%)。结论偏头痛急性期枕神经分布区及三叉神经分布区穴位的针刺镇痛效应,存在相对特异性。

参苓白术散加减运用医案4则

参苓白术散是中医经典配方,药物组成相对简单,由茯苓、人参、白术、白扁豆、陈皮、甘草、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、莲子等几味药物组成,功效以健脾益气为主,笔者在临床工作中采用该方加减治疗相关疾病,取得一定疗效,现总结如下。1放射性肠炎王某,56岁,女,2014年5月10日初诊。患者因子宫肿瘤而予手术治疗,术后予以化疗及放射治疗,放疗后患者出现腹泻症状,大便每天5-6次,进餐后即出现腹泻,均为稀水样大便,腹痛症状不明显,逐渐消瘦。就诊时见患者形体消瘦,面色苍白,四诊见舌质淡、苔薄白。

中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效

目的:浅析中西药结合治疗支气管炎与单纯西药相比的临床疗效的差异。方法:46例慢性支气管炎治疗的患者,依据治疗方案不同分为实验组(n=22)和对照组(n=24)。分别给予实验组中药方剂以及西药结合治疗、对照组予单纯西药治疗,分析两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:实验组的治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(78.26%)(P<0.05);两组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯西药疗法,中西药结合方剂对慢性支气管炎患者的治疗效果显著,值得在今后的慢性支气管炎治疗中继续推广使用。

中西医结合治疗支气管哮喘60例

支气管哮喘是一种常见病、多发病,在全世界许多国家里是一个严重的公共卫生问题。近年来哮喘的临床防治研究有了飞速发展,尽管近10年来已经进行了抗炎治疗为首要原则的尝试,但并没有发现支气管哮喘的发病率和死亡率有所降低[1]。目前认为支气管哮喘与变态反应、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关,中医药在治疗变态反应方面占有独特优势,

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例观察

慢性咳嗽是临床常见症状,其病因是多方面的,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）作为哮喘的一种类型,在慢性咳嗽中占有相当比例（24%）。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,以夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床上没有感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症,咳嗽变异性哮喘是在1991年由O’connell正式提出的。

中药膏方治疗支气管哮喘缓解期观察

目的探讨中药膏方治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法选择2016年1月～2018年1月收治的42例支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组22例患者给予常规西药治疗,治疗组20例在对照组的治疗基础上给予中药膏方治疗,对比两组临床疗效,肺功能指标和临床症状评分。结果治疗组患者治疗后的FEV1和PEF指标较对照组显著改善(P <0.05);治疗组患者治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.73%(P <0.05);治疗组患者治疗后的各项临床症状评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论中药膏方辅助治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,可显著改善患者肺功能和临床症状。