低蛋氨酸通过调节自噬基因ATG16L1和miR130a改善肠上皮细胞炎症反应和细胞紧密连接

目的探究低蛋氨酸通过调节自噬基因ATG16L1和miR130a在改善肠上皮细胞炎症反应和细胞紧密连接的机制。方法将人肠上皮细胞Caco-2分为4组:对照组、低蛋氨酸组、肠上皮细胞炎性模型组(模型组)和模型+低蛋氨酸组。其中模型组和模型+低蛋氨酸组使用具核梭杆菌感染6 h建立感染模型;对照组和模型组使用常规培养基,低蛋氨酸组中蛋氨酸水平为正常培养基的10%。酶联免疫吸附法用于检测炎性因子水平。在培养后12 h、24 h和48 h使用流式细胞术检测凋亡。Western blot和qPCR法检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、caspase、ATG16L1蛋白、ATG16L1 mRNA和miR-130a的水平。结果模型组细胞凋亡率显著低于对照组(P <0. 01),低蛋氨酸组与对照组细胞凋亡无显著差异(P> 0. 05),模型+低蛋氨酸组的细胞凋亡率显著低于模型组(P <0. 01)。低蛋氨酸组与对照组炎性因子水平无显著差异(P> 0. 05),感染24 h后模型组各项炎性因子水平均显著升高(P <0. 01),模型+低蛋氨酸组的TNF-α、IL-1、IL-8均显著低于模型组(P <0. 01)。低蛋氨酸组与对照组Caspase和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ无显著差异(P> 0. 05),建模后Caspase显著升高,而LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著降低(P <0. 01),而模型+低蛋氨酸组的Caspase显著低于模型组,而LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著高于模型组(P <0. 01)。低蛋氨酸组与对照组ATG16L1 mRNA和miR-130a的表达无显著差异(P> 0. 05),建模后24 h ATG16L1 mRNA显著降低而miR-130a显著升高(P <0. 01),模型+低蛋氨酸组的ATG16L1 mRNA显著高于模型组而miR-130a显著低于模型组(P <0. 01)。结论低蛋氨酸可以抑制肠上皮细胞炎症反应损伤并抑制细胞凋亡,这可能由于低蛋氨酸通过促进ATG16L1和抑制miR130a,上调炎症模型中肠细胞的自噬水平,保护细胞。

针刺联合丁基苯酞胶囊对血管性痴呆患者认知功能及MRI成像的影响

目的:探讨针刺联合丁基苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能及头颅磁共振(MRI)成像的影响。方法:选择我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,随机分为丁基苯酞组(丁基苯酞软胶囊治疗)和联合治疗组(在丁基苯酞组基础上配合针刺心包经穴位治疗),各47例,两组均给予控制血压、血脂、抗感染等基础干预,连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评定认知功能,测量头颅MRI相关指标并检测血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平。结果:治疗后,与丁基苯酞组比较,联合治疗组临床有效率(78.72%比93.62%)显著提高(P=0.036);MMSE评分[(19.18±3.24)分比(21.15±4.11)分]显著增加,CDR评分[(1.51±0.26)分比(1.37±0.28)分]显著降低(P均<0.05);MRI指标中三脑室宽度[(1.12±0.13)cm比(1.03±0.19)cm]显著减小,前角指数[(3.08±0.96)比(3.54±0.85)]、侧脑室体部宽度指数[(3.19±0.18)比(3.32±0.21)]显著增加(P<0.05或<0.01);血浆SS[(133.59±10.11) pg/ml比(139.14±10.56) pg/ml]、AVP[(35.37±9.12) pg/ml比(40.25±8.08) pg/ml]水平均显著升高(P<0.05或<0.01);两组均未出现严重不良反应。结论:针刺联合丁基苯酞软胶囊治疗可显著改善血管性痴呆患者认知功能及血浆SS、AVP水平,抑制脑室扩张,促进脑功能恢复,且安全性高。

上调PTEN表达对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维化细胞增殖迁移的影响

目的探讨上调PTEN表达对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌成纤维化细胞增殖迁移的影响。方法将心肌成纤维化细胞随机分为空白对照组(未处理)、AngⅡ组(加AngⅡ处理)、AngⅡ+NC组(转染pcDNA3.1后,给予AngⅡ处理)和AngⅡ+PTEN组(转染pcDNA3,1-PTEN后,给予AngⅡ处理),采用脂质体2000转染细胞,并经AngⅡ处理后,Western blot检测各组细胞中PTEN蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞的周期变化,Transwell小室实验检测细胞的迁移能力;ELISA检测胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ含量。结果与空白对照组相比,AngⅡ组、AngⅡ+NC组和AngⅡ+PTEN组细胞中PTEN蛋白表达和G0/G1期细胞比例降低,而S期和G2/M期细胞比例、细胞增殖和迁移能力以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ含量升高;与AngⅡ组相比,AngⅡ+PTEN组细胞中PTEN蛋白表达和G0/G1期细胞比例升高,而S期和G2/M期细胞比例、细胞增殖和迁移能力以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ含量均降低;AngⅡ组与AngⅡ+NC组间差异无统计学意义。结论 PTEN在AngⅡ诱导心肌成纤维化细胞中表达下降,上调其表达可抑制AngⅡ诱导心肌成纤维化细胞增殖迁移和胶原蛋白的合成。

超声心动图联合血清脑钠肽检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探究超声心动图联合血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法将2015年4月至2017年10月本院收治的76例拟诊断为急性心肌梗死的患者纳入研究组,将同期于本院门诊健康体检者65例纳入对照组。所有研究对象均进行超声心动图检查以及血清BNP检测,比较两组研究对象超声心动图指标及血清BNP水平的差异,并分析二者联合检测诊断急性心肌梗死的价值。结果研究组患者左心室舒张末期容积与左心室收缩末期容积均明显大于对照组(P均< 0.001),左心室射血分数明显小于对照组(P < 0.001),血清BNP水平明显高于对照组(P < 0.001)。研究组患者经冠状动脉造影最终确诊急性心肌梗死50例。超声心动图联合血清BNP水平检测对急性心肌梗死的诊断准确度明显高于二者单独检测(P < 0.05),而特异度、灵敏度均无明显差异(P均> 0.05)。结论超声心动图联合血清BNP水平检测可以有效提高急性心肌梗死的诊断准确性,有助于急性心肌梗死的早期诊断。

CAL-101对BL细胞系Raji和DLBCL细胞系SUDHL-10的增殖抑制作用及其机制

目的分析不同浓度CAL-101对Burkitt淋巴瘤(BL)细胞系Raji和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞系SUDHL-10增殖的抑制作用及其相关机制。方法通过不同浓度(5μmol/L、10μmol/L、15μmol/L、20μmol/L)的CAL-101对BL细胞系Raji和DLBCL细胞系SUDHL-10进行处理,采用MTT法测定CAL-101对上述淋巴瘤细胞系增殖的抑制作用,用流式细胞术对淋巴瘤细胞凋亡情况进行测定,通过迁移实验测定CAL-101淋巴瘤细胞迁移情况的影响,并通过Western blot法对CAL-101处理后淋巴瘤细胞表达磷酸化ERK的变化进行检测。结果在CAL-101浓度≥5μmol/L时,对DLBCL细胞系SUDHL-10和BL细胞系Raji增殖具有良好的抑制作用,随着CAL-101浓度的升高,两种淋巴瘤细胞系的增殖抑制率亦明显升高(P<0.01),具有浓度依赖性的特点。随着CAL-101浓度的升高,两种淋巴瘤细胞系的细胞凋亡率亦明显升高(P<0.01),具有浓度依赖性的特点。随着CAL-101浓度的升高,CAL-101对两种淋巴瘤细胞系的细胞迁移率亦明显降低(P<0.01),具有浓度依赖性的特点。Western blot法分析结果显示,经CAL-101处理淋巴瘤细胞后,可明显降低磷酸化ERK的表达水平。结论CAL-101能够明显阻滞BL细胞系Raji和DLBCL细胞系SUDHL-10增殖,促使细胞凋亡,阻滞细胞迁移至淋巴瘤基底细胞,其发生机制可能与ERK信号途径阻断密切相关。

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚的疗效及对心功能的影响

目的：通过探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚患者的疗效及对心功能的影响,为临床治疗提供依据。方法：选择2010年1月~2014年12月我院收治的高血压伴左心室肥厚患者共120例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组患者给予氨氯地平,观察组患者缬沙坦联合氨氯地平治疗,治疗6个月后,观察两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、室间隔厚度（IVST）,左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果：治疗后,两组患者SBP、DBP和HR均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者SBP、DBP和HR均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者IVST、IVPWT、LVDd和LVMI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者IVST、IVPWT、LVDd和LVMI均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚患者,能够降低患者血压、逆转左心室肥厚,改善患者心功能,疗效优于氨氯地平单独治疗,值得临床推广应用。

同伴教育联合激励护理对服用华法林的老年心肌梗死并发心房颤动患者的影响及与新型口服抗凝药安全性的对比研究

背景抗凝治疗是治疗心肌梗死并发心房颤动的关键。华法林价格便宜但需频繁监测国际标准化比值(INR),且患者依从性较低,抗凝效果不满意;而新型口服抗凝药——利伐沙班及达比加群酯不需频繁监测INR,患者依从性高但价格较高,因此探索提高使用华法林患者依从性及抗凝效果的措施有重要意义。目的分析同伴教育联合激励护理对服用华法林的老年心肌梗死并发心房颤动患者的影响,并比较其与单独使用利伐沙班或达比加群酯患者出血事件、栓塞事件的发生情况。方法选取2017年1月—2019年6月西安交通大学第二附属医院收治的老年心肌梗死并发心房颤动患者182例,根据患者意愿分为R组(常规护理+利伐沙班治疗,n=40)、D组(常规护理+达比加群酯治疗,n=56)及服用华法林的患者(华法林治疗,n=86);将服用华法林的患者再随机分为W-I组(同伴教育+激励护理+华法林治疗,n=43)及W-C组(常规护理+华法林治疗,n=43)。自出院随访6个月,记录四组患者的随访情况,比较W-C组与W-I组患者随访次数、累计遵医嘱率、依从性、治疗前与随访后INR、随访后INR达标率、INR累计达标率,并比较四组患者出血事件、栓塞事件发生情况。患者依从性与随访后INR达标率的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果W-I组患者失访1例,W-C组患者失访3例,R组患者失访3例,D组患者失访4例。W-C组与W-I组患者平均随访次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);W-I组患者依从性优于W-C组(P<0.05)。W-I组患者累计遵医嘱率、随访后INR、随访后INR达标率、INR累计达标率高于W-C组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者依从性与随访后INR达标率呈正相关(rs=0.674,P<0.001)。W-C组患者出血事件发生率高于W-I组、D组,栓塞事件发生率高于W-I组、R组、D组(P<0.05)。结论同伴教育联合激励护理可提高华法林治疗老年心肌梗死并发心房颤动患者的INR达标率及抗凝效果,且与使用利伐沙班或达比加群酯比较,安全性较好,也充分发挥了华法林经济、实惠的特点。

西安市某三级甲等医院老年心血管科老年人突发公共卫生事件风险认知的干预效果评价

目的了解在公共卫生健康教育干预前后,西安市某三级甲等医院老年心血管科老年人对突发公共卫生事件风险认知情况的变化及影响因素。方法2020年9月—2021年2月,运用方便抽样法选取西安市某三级甲等医院老年心血管科≥60岁的患者及家属106例进行为期7天的公共卫生健康教育。在干预前后采用自制一般情况调查表和突发公共卫生事件风险认知量表收集研究对象的信息,用SPSS 25.0软件进行数据分析。结果老年患者在接受公共卫生健康教育后对疫情严重性、可控性、健康影响严重性、可能性及总成绩的得分分别为(11.11±1.73)、(12.24±1.99)、(8.21±1.59)、(8.25±1.47)和(39.81±5.48)分,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同社会因素下的老年人风险认知得分干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,干预前后不同年龄、文化程度、婚姻状况、子女个数、经济状况、退休前的职业、居住地、自理能力、是否关注养生类信息及是否了解新型冠状病毒肺炎的老年人10个社会因素的突发公共卫生事件风险认知得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,干预前后对老年人突发公共卫生事件风险认知的差异受年龄、文化程度、居住地、经济状况和是否关注养生类信息5个因素影响(均P<0.05)。结论公共卫生健康教育可有效提升西安市某三级甲等医院老年患者对突发公共卫生事件风险的认知,对年龄大、文化程度低、住在农村、经济状况差及不关注养生信息等人群应重点干预。