HER2阳性非小细胞肺癌临床治疗效果及安全性研究进展

目的:肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,是肿瘤患者死亡的主要原因之一。近年来,许多研究报道了靶向及免疫治疗在HER2阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效。然而,目前仍然没有确切的方法应用于临床治疗中。方法:通过系统检索多个数据库,包括知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase以及一些主要的肿瘤学会议,收集与HER2阳性NSCLC相关的临床试验,以了解各种治疗在HER2阳性NSCLC中的疗效。结果:系统分析发现在抗体药物偶联物(antibody-drug conju-gates, ADCs)、单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)等药物中,选择性TKIs及ADCs显示出了良好的抗肿瘤活性;单克隆抗体联合化疗取得了较好的结果;免疫治疗或免疫联合化疗作为一线治疗HER2阳性NSCLC也是一种有前景的干预措施。结论:选择性TKIs及ADCs是目前很有前景的HER2阳性NSCLC治疗药物,且具有可接受的安全性。

影响肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究进展

免疫检查点抑制剂的应用已经在各瘤种展开,成为当下研究热点。本研究总结国内外影响免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究,为临床实践提供参考。以“免疫检查点抑制剂”“肿瘤”“疗效”“伴随用药”和“并发症”为关键词,检索PubMed及CNKI期刊2017-01-01-2023-06-30相关文献,纳入标准:(1)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响;(2)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂并发症的影响;(3)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂预后的影响。排除标准:(1)重复发表或翻译的文献;(2)质量低的文献;(3)著作和汇编以及综述类的二次文献。最终纳入文献62篇。结果显示,糖皮质激素、抗生素、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药、二甲双胍、抗血栓药物、阿片类药物、他汀类药物和β受体阻滞剂都会不同程度地影响免疫检查点抑制剂疗效。对于抗生素、质子泵抑制剂和阿片类药物,多认为其可以通过自身直接影响或通过肠道菌群间接影响免疫检查点抑制剂使用者的预后,而且与较差的临床结局有关。对于非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗血栓形成类药物,就目前的研究结论尚不统一。对于他汀类、二甲双胍和β受体阻滞剂则认为可能与临床结局改善有关,但这仍需要进一步研究加以验证。提示,临床常用的众多药物均可不同程度影响免疫检查点抑制剂的疗效及并发症,需要引起临床重视。但目前的研究多为小样本的回顾性研究,伴随药物对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响,仍需进行大样本、多中心的前瞻性研究验证。