新生儿泪囊炎的综合治疗及Ritleng泪道插管术的时机选择

目的探讨新生儿泪囊炎的综合治疗效果及Ritleng泪道插管的时机。方法新生儿泪囊炎168例202眼,依据年龄及轻重程度分别采用泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术或泪道插管术,观察治疗效果,选择插管时机。结果经按摩通畅18例22眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈82例108眼,泪道探通1次治愈34例36跟,泪道探通2次治愈5例6眼,经探通3次治愈2例2跟,探通无效(3次均未探通)1例1眼,经多次探通后泪道再次堵塞或狭窄者26例27眼,对此类患眼行Ritleng泪道插管术,治愈25例26眼,好转1例1眼,总治愈率99.01%。结论新生儿泪囊炎应及早诊治,对泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术;对探通后泪道反复堵塞或狭窄,以及探通后多次冲洗泪道黏液脓性分泌物较多者,5月龄后行泪道插管术,治愈率明显提高。

泪道探通术治疗保守无效的先天性泪囊突出临床观察——附18例病例分析

目的探讨应用泪道探通术治疗先天性泪囊突出的临床效果及时机选择。方法回顾分析2011年6月至2013年6月就诊于我院的18例(20眼)先天性泪囊突出病例,总结先天性泪囊突出的临床特点,通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治疗,保守治疗无效者行泪道探通术。结果 18例(20眼)先天性泪囊突出患儿,男性患儿10例(11眼),女性患儿8例(9眼),平均年龄10.6 d。保守方法治愈6眼30%;其余14眼中,经一次泪道探通术治愈的患眼为12眼60%;经二次泪道探通治愈的患眼为2眼10%。结论对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通术治疗效果明显,早期手术干预治疗可以在很大程度上预防严重感染等并发症发生。

泪道插管术治疗新生儿泪囊炎的时机选择

新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,在先天性鼻泪管闭锁自行开通前被细菌等病原感染所致,指压泪囊部可见黏液性或黏液脓性分泌物自泪点溢出。亦有些患儿出生时在泪囊部即有一囊性肿物,表面略发青,用指轻压按摩后有黏液性分泌物从泪点溢出,肿物变小或消失,但不久又隆起。多于生后6个月内出现症状而发现本病,甚至出生后患眼即有溢泪及分泌物。泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通是传统治疗方法。我院对传统治疗无效的泪囊炎患儿行泪道插管术,治疗效果满意,

Ritleng泪道插管术治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是临床常见眼病，表现为出生后分泌物增多，结膜囊内，尤其是内眦部可有黏液脓性分泌物，伴溢泪，压迫泪囊区可有黏液脓性分泌物自泪小点流出，部分患儿泪囊区肿胀。按摩泪囊部位、泪道冲洗、泪道探通及泪道插管是行之有效的方法。对于一些残膜较厚、黏液脓性分泌物较多的患儿及年龄较大的患儿，即使行泪道探通术后，部分患儿仍有溢泪和（或）分泌物，冲洗泪道仍有冲洗液全部或部分反流。

虚拟现实智能脑力视觉训练治疗弱视效果评价

目的:评价应用虚拟现实智能视觉训练治疗弱视的效果。方法:就诊保定市儿童医院眼科的104例(186眼)弱视患儿,应用虚拟现实智能视觉训练进行治疗,时间9个月。根据弱视程度分3组:轻度、中度、重度。根据年龄分3组:6<~≤8岁、8<~≤10岁、10<~≤12岁;评价治疗效果。结果:总治愈率:49.46%(92/186)。各年龄组治疗效果:治愈率:69.44%(50/72)、47.06%(32/68)、21.74%(10/46)(r=-0.68,P=0.0001),治愈率随年龄增长呈下降趋势。弱视程度治疗效果:治愈率:76.92%(60/78)、45.45%(30/66)、4.76%(2/42)(r=-0.98,P=0.0000),基本治愈率与弱视程度负相关。结论 虚拟现实智能视觉训练为弱视安全有效的治疗方式,随年龄增长治愈率下降;弱视程度与治愈率负相关。

先天性泪囊突出的临床分型及治疗效果分析

对先天性泪囊突出根据CT影像学特征进行诊断分型,并评价各种治疗方法及对各种形式先天性泪囊突出的治疗作用。方法 选取了2017年1月至2022年1月就医于保定市儿童医院眼科的先天性泪囊突出病例,共24例(28眼),分析其CT 影像学特点,并探讨不同手术治疗方式的临床疗效。结果 依据其CT影像学特点,先天性泪囊突出可以分为三个类型:第一类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形的囊样小密度肿物影,骨性上鼻泪道增大,但不伴下鼻道袋样肿物。第二类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形囊样小密度肿物影,患侧骨性鼻泪道扩大,并伴下鼻道袋样肿物。第三类型:不存在健侧泪囊区球形或类圆形囊样小密度肿物的,患侧骨性鼻泪道扩张,并伴下鼻道囊样肿物。其中,16例(20眼)保守疗法无效采用手术疗法,占患眼71.4%。其中,下鼻道内不存在囊性肿物的6例(6眼),局麻下行泪道探通术治疗后内眦肿物消退。下鼻道中存在囊样肿物的10例(14眼),其中,4例(4眼)曾与外院行泪道探通术未愈,全麻下对10例(14眼)行鼻内镜操作并进行下囊体造口术,术后外内眦和下鼻道囊样肿物全部消失。对具有下鼻道袋状肿物的先天性泪囊突出,全麻治疗下鼻内镜术下囊体造口术的临床治愈效果,明显高于泪道探通术(χ2=9.529,P<0.05)。结论CT影像学检验,能清晰表现先天性泪囊突出的解剖学特征,并进行临床分型。同时,为不同临床特征的先天性泪囊突出的临床手术方式选择提供依据。

Ritleng泪道插管术治疗迁延不愈及复发性新生儿泪囊炎效果评价

目的探讨儿童迁延不愈及复发性泪囊炎的临床治疗效果。方法儿童迁延不愈和复发性泪囊炎86例118只眼，采用泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通等方法治疗后患儿仍有溢泪及分泌物，其中男52例72只眼，女34例46只眼，年龄4月～3岁1月，平均年龄7．60个月，采用Ritlengt＇N道插管术治疗，观察治疗效果。结果治愈78例108只眼，好转8例10只眼，有效率100％，治愈率91．53％。结论对儿童迁延不愈及复发性泪囊炎行Ritleng泪道插管术，治愈率明显提高。

先天性泪囊突出的临床治疗分析

目的探讨先天性泪囊突出的治疗手段及时机选择。方法回顾分析2010年8月至2012年10月在保定市儿童医院就诊的23例先天性泪囊突出病例，总结先天性泪囊突出的临床表现及特征，分析先天性泪囊突出的治疗方法及时机选择。结果23例（28只眼）先天性泪囊突出患儿，男性16例（19只眼），女性7例（9只眼），平均年龄9d，其中16例（20只眼）并发泪囊炎或蜂窝组织炎；2例（3只眼）并发呼吸窘迫。通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治愈6只眼；通过行一次泪道探通术治愈13只眼；行二次泪道探通术治愈5只眼；经鼻内窥镜直视下鼻腔内囊肿破囊治愈4只眼。结论先天性泪囊突出患儿保守治疗具有一定的治愈率，对未并发感染的患儿，保守治疗大多奏效，但大部分患儿易并发感染，此类患儿仍需手术方能达到满意效果，早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生。