无创正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的对比分析

目的对比分析无创正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的不同治疗效果。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢阻肺进行呼吸衰竭患者共80例,将患者随机分为两组,每组40例,观察组患者给予无创正压通气治疗;对照组患者给予呼吸兴奋剂辅助治疗,观察两组患者药物治疗之后的不同临床表现。结果采用无创正压通气治疗的患者,其通气治疗使得患者动脉血气明显改善,降低心率和呼吸频率,同时减少辅助呼吸肌的参与,40例患者中,显效12例,有效25例,无效3例,总的有效率达92.5%。而接受呼吸兴奋剂治疗的患者治疗效果却没有观察组好,其中显效8例,有效18例,无效14例,总有效率为65.0%,无创正压通气治疗效果明显要比兴奋剂治疗效果好,差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过本次研究发现,无创正压通气治疗慢阻肺急性呼吸衰竭疾病的临床效果要明显比呼吸兴奋剂辅助治疗好,无创正压通气治疗慢阻肺急性呼吸衰竭更加具有积极的临床推广意义。

南昌市酸雨污染特征分析

根据对南昌市1996年至2001年连续6年的降水监测资料的统计分析研究,分析了南昌市酸雨污染的现状,揭示了南昌市酸雨的形成因素.研究表明,南昌市酸雨酸度大,频率高,近年来有下降趋势.降水主要是硫酸型污染.

苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型NF-ΚB p65、TLR4及IAP1表达的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型的治疗作用及作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、苏黄止咳胶囊低剂量组(0.36g/kg)、苏黄止咳胶囊中剂量组(0.72g/kg)、苏黄止咳胶囊高剂量组(1.44g/kg)、氨茶碱片组(0.01g/kg),除空白组外其余大鼠于实验第1天和第15天滴鼻注入0.2ml LPS(1 g/L)溶液。除第15天外,第2天至第28天每天烟熏30 min,造模后治疗4周,末次给药1h后使用动物呼吸功能测定仪测定大鼠最大呼气流量(PEP)、1s用力呼气容积(FEV1),采用HE染色和免疫组化染色方法观察各组大鼠肺部的病理改变。结果:苏黄止咳胶囊中、高剂量组可显著增加慢阻肺模型大鼠最大呼气流量(PEP)及1s用力呼气容积(FEV1);HE染色结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组炎症分级显著降低,免疫组化结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组大鼠肺脏细胞核因子/k基因结合核因子单克隆抗体(NF-KB p65)、Toll样受体4抗体(TLR4)表达显著降低;苏黄止咳胶囊各组大鼠肺脏凋亡抑制因子1抗体(IAP1)表达均显著降低。结论:苏黄止咳胶囊可能通过改善肺功能,降低慢阻肺模型大鼠肺脏NF-KB p65、IAP1和TLR4的表达,从而减轻慢阻肺模型大鼠肺组织损伤,起到对慢阻肺模型大鼠肺脏的保护作用。

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据。方法方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料、实验室检查、影像学资料、肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异。结果与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L、(2.7±0.6)L、(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)、CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L、(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Pa O2、Pa CO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)m L/(mm Hg.min);两组患者在蜂窝、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点。

老年胃食管反流病与慢性咳嗽的相关性

目的:探讨老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与慢性咳嗽的关系,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年6月至2014年6月收治的86例老年胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)患者作为GERC组,另选取同期行健康体检的健康老年人86例作为对照组。另将GERC组86例患者随机分为A、B两组,各43例,其中口服雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗者作为A组,口服奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗者作为B组。对所有研究对象进行24 h食管pH检测,以Demeester评分为标准,观察并比较各组研究对象的反流指标。结果:GERC组患者24 h食管pH检测中,反流次数、反流时间等各项反流指标均高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,A、B两组患者治疗后各项反流指标均有所改善(P<0.05),治疗后B组患者各项反流指标均优于A组(P<0.05)。结论:老年胃食管反流病与慢性咳嗽有密切关系,对GERC患者采用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,效果理想,值得临床应用及推广。

共识 共享 共进——从生态角度研究语文课堂教学

生态语文课堂教学模式应具有开放性、互动性、整体性、适应性、多样性等特点,其宗旨是一切为了学生.学生在教师的引导下能自由开放、独立自主地学习,学会自主感悟、积累、运用,体会生活,在与“知识的相遇”中,使知识融入生命.教师的巧妙点化,既点化文本教学知识,也点化学生的精神生命.学生与教师在生态课堂环境中共同提升生命的质量.生态语文课堂的实质就是“共识——共享——共进”的过程.

追寻真实有效的课堂教学——对建构生态课堂的几点思考

课堂是提高教学质量的主阵地，随着教改的不断深入，教师们从不同的角度优化教学设计，建构不同的课堂教学模式，以达到提高教学质量的目的。生态课堂是一个全新的课堂，是一个理想的课堂，是一个以学生为主的课堂，是师生共同的舞台。

用赏识变现管理的功能

“变现”是一个商业名词．即把非现金的资产和有价证券等变换成现金．这种变换其实就是换一种方式地呈现．这种现象告诉我们．事物由于自身呈现方式的改变．功能也就随之发生了改变．教育有时也如此．管理者如果用一种赏识的眼光去看待教师．通过对教师由衷的赏识．包括对其成绩的充分肯定与赞美．以及对失败挫折的宽容与理解，帮助教师树立自信心．不断成长．不断超越自我等．就能使这些看起来与管理无关的行为产生一种强有力的管理功能。