医养结合养老机构护理员压力性损伤相关知识调查分析

调查区域内医养结合养老机构护理员压力性损伤相关知识掌握情况以及培训需求,为医养结合养老机构建立有针对性专项培训提供依据。方法 采用随机整群抽样法,通过自制调查问卷,于2021年6月至9月抽取区域内4家医养结合机构共86名护理员进行调查。结果 86名护理员对压力性损伤相关知识知晓率在55.8%以下,培训需求总分为28.5±3.84分,结论 区域内医养结合养老机构护理员对压力性损伤护理相关知识掌握率低,对相关培训需求较高。应建立系统性专项护理培训,提高护理员照护能力,从而降低压力性损伤的发生。

医院-社区联合护理门诊在慢性伤口患者中的实践与效果

目的探讨医院-社区联合护理门诊在社区慢性伤口患者中的应用效果。方法选取2018年4月-2019年9月医院-社区联合护理门诊收治64例慢性伤口患者,通过护理门诊、现场指导,微信及医联网远程会诊,疑难伤口多学科团队讨论,特殊情况转诊至医院治疗。结果64例慢性伤口患者疮面完全愈合50例,愈合率78%。伤口愈合时间为(22.29±16.89)d;患者满意度达98%。结论医院-社区联合伤口护理门诊的建立,医院优质护理适当的技术下沉,既实现了医院优质护理服务的延续,同时又促进了社区伤口专科护理的进步,在一定程度上解决了社区慢性伤口患者在治疗护理上存在的困难,提高了社区医院服务能力。

深静脉置管两种冲管方法效果比较

[目的]比较深静脉置管两种冲管方法的效果。[方法]将150例病人随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组采取持续式推注冲管方法,实验组采取改良的脉冲式冲管方法,输液结束两组均采用正压封管,观察两组深静脉导管留置时间、堵管率。[结果]两组留置时间、堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良的脉冲式冲管方法优于持续式推注冲管方法。

3种特殊病人护理安全网络监控系统的建立与应用

[目的]提高护理管理者对3种(压疮、置管、跌倒)特殊病人护理安全的监控质量和效率,节省人力、物力和时间。[方法]制定网络预报监控管理制度,结合医院信息系统开发网络监控报告管理软件。[结果]在医院局域网实现对3种特殊病人护理安全网络监控管理。[结论]护理部对3种特殊病人护理安全报告实行信息化和网络化管理,提高了护理安全监控质量和效率,降低了管理成本。

次氯酸消毒液联合湿性愈合方法用于慢性伤口疗效观察

目的观察次氯酸消毒液联合湿性愈合方法在慢性伤口中的效果。方法对2017年1月至2019年5月在我院伤口门诊就诊慢性伤口患者(150例229处伤口),采用随机数字表格法分为观察组(75例116处伤口),采用次氯酸消毒液联合湿性愈合方法;对照组(75例113处伤口),采用常规湿性换药方法。比较2组患者创面愈合率、愈合时间、换药次数。结果观察组的伤口愈合率高于对照组,愈合时间、换药次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用次氯酸消毒液联合湿性愈合方法优于常规湿性愈合方法。

基层医院多学科团队模式在老年糖尿病慢性伤口护理中的应用

目的探讨多学科团队模式在处理老年糖尿病慢性伤口中的效果。方法选取60岁以上的老年糖尿病慢性伤口患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规伤口湿性处理方法;观察组在由伤口专科护士、内分泌科、血管外科、骨科医生、临床营养师等组成的多学科团队分工合作模式下,共同对慢性伤口处理。比较两组伤口治愈率、愈合时间、社会支持程度、满意度。结果观察组伤口治愈率高于对照组(χ2=4.805,P=0.028)、愈合时间低于对照组(t=2.103,P=0.037)。观察组客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度及社会支持总分均高于对照组(P均<0.05)。观察组满意度高于对照组(χ^2=4.90,P<0.05)。结论多学科团队模式有助于提高老年糖尿病慢性伤口患者的伤口治愈率,缩短愈合时间,提高患者的社会支持水平和满意度,是促进老年糖尿病慢性伤口愈合的有效方法。

乳腺癌改良术后两种负压引流效果比较

目的比较一次性负压吸引器和电动负压吸引器这2种引流方法的临床效果。方法将105例患者随机分为2组,56例患者作为实验组,用一次性负压吸引器做切口引流,49例患者作为对照组,用电动负压吸引器做切口引流,比较2组术后皮瓣下积液的情况。结果经校正χ2检验,2组之间在引流效果上无差异(P<0.05)。结论一次性负压吸引器可替代电动负压吸引器作为乳腺癌改良根治术后有效的引流方法,且护理操作简便,安全可靠。

护理交班报告中的信息调查及对策

目的 改进护理交班报告书写方式 ,保持护理文件完整性 ,防止潜在的医护纠纷发生。方法 调查 3个病区各 96d交班报告 ,对交班报告中的信息进行分类统计 ,与护理文件相比较。结果 交班报告中有些特殊信息 ,在护理文件中没有记录。结论 护理记录和交班报告合而为一的书写方式 ,保持了护理文件的完整性 ,提高了护理文件中数据的信息价值。

产妇产后初期抑郁状况及影响因素

目的：调查产妇产后7天内产后抑郁状况,分析抑郁与人口学和社会支持的关系,以期为提升住院期间产妇的护理质量提供借鉴。方法：调查2016年1-12月期间在上海市第一人民医院宝山分院分娩的产后7天内982例产妇,应用综合问卷（包括一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表和社会支持量表）,调查产后7天内产妇的抑郁状况及其影响因素。结果：（1）产后7天内产妇产后抑郁的检出率为12.9%;（2）不同文化程度的产妇中,初中及以下抑郁者有65人,占抑郁总人数的51.18%,高中及大专42人（33.07%）,本科及以上20人（15.75%）,差异具有统计学意义（χ~2=8.898,P=0.012）。本市户籍产妇抑郁占抑郁总人数的28.35%,流动户籍91人,占71.65%,差异具有统计学意义（χ~2=4.043,P=0.044）。不同的年龄、分娩方式、分娩史和流产史的产妇抑郁情况无统计学意义;（3）产妇的支持总分、客观支持、利用度抑郁者显著低于正常产妇（t=3.439,4.922,3.461;P〈0.001）。结论：产妇产后7天内抑郁情绪者发病率高,与产妇文化程度、流动人口及社会支持等因素有关。

精准护理在避免肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管置管并发症发生的效果及相关影响因素分析

目的分析精准护理在避免肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管并发症的效果及相关影响因素。方法选取2016年5月-2020年5月于宝山区吴淞中心医院进行PICC置管的186例肿瘤患者作为研究对象,根据入院时间不同采用简单随机化分组,将患者分为对照组和试验组,每组93例。其中对照组给予常规护理,而试验组则针对可能导致PICC置管并发症发生的致病因素制定精准护理方案。对比2组置管及住院时间、并发症发生情况、患者心理状态及护理满意度,并探讨导致并发症发生的危险因素。结果与对照组比较,试验组平均住院时间、平均住院费用、PICC置管后并发症总发生率及HAMA评分均降低,置管时间延长,患者护理满意度升高,且差异均有统计学意义(P<0.01)。经Logistic回归分析结果显示,病程分期(Ⅲ~Ⅳ期)和有无无菌操作是PICC并发症发生的独立危险因素(P<0.01)。结论精准护理在保证肿瘤患者PICC置管时间的基础上,可降低并发症发生率,有效改善患者心理状态和对护理人员满意度,具有一定推广价值。

医院-社区-家庭三位一体护理新模式干预高龄女性高危阶段糖尿病的研究进展

糖尿病是常见慢性疾病之一,据统计2017年我国约有1.14亿糖尿病患者,居全球首位,并以高龄患者为主[1]。其发展进程一般分为3个阶段:糖尿病高危阶段、糖尿病前期及糖尿病发病期。如何有效预防降低发病率及减少糖尿病并发症,高危阶段糖尿病患者显得尤为关键[2]。除了一定程度药物干预,护理干预对于此类慢性病控制预防起着不可或缺作用[3]。特别对于高龄女性而言,多合并多种基础性疾病,干预措施更应遵循个性化设定。

公民教育——当前中学生品德教育的基本内涵

第一，让公民的基本权利、义务和责任深入学生心中。权利、义务和责任，是一个人具有尊严和独立性的标志。《中华人民共和国宪法》把这些基本内容上升到了母法的高度，实际上是把道德底线法律化，因为从某种意义上说，法律就是成文的道德。中学德育课堂，应该把这些内容作为公民道德教育的重点，让学生知道自己拥有什么基本权利，应尽什么义务，应该承担什么责任，从而给自己的行为界定基本的范围，成为合格公民。

高龄糖尿病患者健康管理的研究进展

糖尿病指由血糖调节系统功能障碍引起的一组疾病,作为我国乃至全世界最常见的慢性疾病之一。据2017年国际糖尿病联合会统计,全世界有4.25亿人罹患糖尿病,其中约400万人死亡[1]。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中,2型糖尿病约占糖尿病确诊病例90%以上[2]。如若不及时干预易出现相关并发症,导致致残率与致死率上升,给家庭与社会带来严重负担。

专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队的建立与实践

目的:建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队,提高慢性伤口愈合率。方法:2017年3月建立专科护士为主导联合血管外科、骨科、内分泌等专科医生及营养师、理疗师组成的多学科慢性伤口护理团队,制定工作制度和流程。对实施多学科模式18个月前后的慢性伤口病人数、治愈率、患者自我管理能力及医、护、患三方满意度进行比较。结果:慢性伤口病人数增加52.70%,慢性伤口治愈率显著提高,医、护、患三方满意度显著提高,患者自我管理能力显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队可提高慢性伤口愈合率、患者的满意度和自我管理能力。

导管风险评估监控表在临床住院患者中的应用

目的探讨导管风险评估监控表应用于住院置管患者的效果。方法建立导管风险评估监控表，对住院置管患者进行风险评估，从而采取预防监控措施。结果最大限度地降低了导管脱落的发生率，提高护理安全。结论导管风险评估监控表的临床应用提高了护理安全质量。

护理知识计算机管理系统的开发与应用

探讨采用计算机管理护理知识的方法,创建了护理知识计算机管理系统,对内、外部护理知识进行分类管理,实现知识共享、利用和创新。这种方法有助于提高护士主动学习的积极性,有助于护士对知识的积累和创新,有助于提升护士的职业认同感,优化团队文化建设,提高工作效率。

应用计算机压疮管理系统优化压疮监控流程的方法与效果

压疮是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害,尽管不是所有的压疮都能预防,但积极的预防措施确实是控制压疮发生的有效方法[1-2].为了有效指导和监控压疮的预防、处理措施落实情况,国外有研究[3]采用数字化管理,将患者资料储存在计算机中进行动态观察,方便指导压疮的预防和治疗.国内也有报道[4]应用信息技术优化压力性溃疡患者信息传报监控流程.我院2008年1月至2009年6月应用自主开发的＂计算机压疮管理系统＂,对预报和带入压疮的471例患者的预防和处理压疮情况进行动态跟踪监控,及时指导和监控降低压疮风险的措施及落实,使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上降低了压疮的发生率,现报道如下.

上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素

目的探讨上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素。方法以上海市宝山区某医院2020年1—12月住院分娩的产妇为研究对象进行产妇泌乳Ⅱ期启动情况跟踪随访,采用自制调查问卷收集产妇产后抑郁、焦虑及疲乏情况,采用描述流行病学分析方法对上海地区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生情况进行分析,并采用单、多因素方法分析启动延迟的影响因素。结果1188名产妇年龄平均为(28.11±3.48)岁,产妇泌乳Ⅱ期启动时间为(74.67±5.22)h,312例发生泌乳Ⅱ期启动延迟,发生率为26.26%。年龄≥35岁、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑、产后疲乏的产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率较高(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.516)、合并妊娠期高血压(OR=2.520)、合并妊娠期糖尿病(OR=2.994)、剖宫产(OR=1.578)、初产妇(OR=2.164)、产后开奶时间≥30 min(OR=1.091)、产后抑郁(OR=3.769)、产后焦虑(OR=3.174)是产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的危险因素。结论上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率相对较高,产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑等因素是影响产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的危险因素,应针对上述危险因素进行识别及干预,以降低泌乳Ⅱ期启动延迟的发生率。