亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用和护理

总结了亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用和护理要点,包括心理护理、用药护理、药物副反应的观察与护理。认为加强对患者的心理护理和药物护理,减轻药物的副反应,可促使患者能够乐观、积极地配合治疗,提高患者的完全缓解率和长期生存率。

改良PICC置管体位对减少导管异位的作用

目的探讨改良体位对减少导管异位的作用。方法选取2009年12月至2012年1月行PICC置管的患者105例为传统组,采用传统体位;选取2012年11月至2015年2月PICC置管的259例患者为改良组,采用改良体位。观察两组置管的异位率。结果改良组置管异位率较传统组显著降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良体位可有效减少PICC置管患者的导管异位,提高穿刺成功率,减少患者的痛苦。

1例PICC体内断管残端进入心脏的抢救处理及启示

总结1例PICC体内断裂残端进入心脏患者的抢救处理及预防护理启示。发生PICC体内断管后,迅速判断病情,立即采用止血带于置管肢体近心端扎紧,阻碍血液回流。减缓残留管道移动,防止其向心脏游离;并告知患者绝对卧床勿翻身,右上肢制动;急诊行X线摄片检查定位PICC断裂段位置及完整性,以判断残留导管位置以便进一步急救;发现残留部分导管已全部进入心脏,即给予放开止血带,做好患者及家属的心理护理;即刻做好手术准备,在局麻下行血管内异物抓捕术。分析发生体内断管的原因有:穿刺的角度较大,操作人员专业知识缺乏,导管固定不当,置管后宣教力度不够,患者依从性差。提示需做好导管维护,改进穿刺、固定及冲管方法,加强健康教育。术后经X线拍片示整个导管已完整拔出,该患者观察治疗8 d后,顺利出院。