阿仑膦酸钠联合营养运动干预用于绝经后骨质疏松症的疗效

目的 观察阿仑膦酸钠联合营养运动干预用于绝经后骨质疏松症的疗效。方法 88例在门诊进行药物治疗的绝经后骨质疏松症妇女给予阿仑膦酸钠和维生素D制剂,同时联合营养运动干预,在治疗前及治疗后12个月分别测定腰部和骨股颈骨密度（bone mineral density,BMD）水平。结果 药物治疗同时联合营养运动干预12个月后腰部和股骨颈BMD水平显著高于治疗前,血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BLAP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,AKP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRACP）浓度显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在药物治疗的基础上联合营养运动干预能更好地提高药物疗效和骨密度水平。

早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响。方法 80例胃癌根治术患者分为观察组和对照组各40例,术后均给予常规静脉滴注营养,在此基础上,观察组给予肠内营养,疗程为1周;比较两组患者术前1天和术后第8天营养状况(白蛋白水平、前白蛋白水平及体重)、免疫指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值、NK细胞的比例和IFN-γ/IL-4)、抗氧化功能(T-SOD、MDA、GSH-Px)。结果术前1天,2组患者的营养状况、免疫指标及抗氧化功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8天,观察组患者CD_8^+T细胞降低,CD_4^+/CD_8^+、NK细胞和GSH-Px水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后第8天体重、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、IFN-γ/IL-4降低,MDA水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后给予早期肠内营养有利于维持患者术后的免疫功能和抗氧化-氧化系统的平衡,促进术后恢复。

高抗性淀粉大米对代谢综合征患者异常指标改善的疗效观察

目的探讨高抗性淀粉大米对代谢综合征患者异常指标改善的效果。方法选择诊断为代谢综合征的职工80例作为研究对象,依据患者身份证号码末位单、双号的方法将全部患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),全部患者在干预期间保持原有药物治疗方案不变,对照组主食采用普通市售大米,观察组主食采用高抗性淀粉大米,对两组干预前后的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围进行对比。对两组的干预满意度进行比较。结果经过干预后,两组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白均改善(t=2.196、2.158、-2.117、2.670、4.366、8.290、8.725、5.110、4.765、-4.197、5.463、12.307、12.359、13.304,P<0.05)。干预后的组间对比中,观察组的三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白数值均低于对照组,高密度脂蛋白的数值高于对照组(t=3.037、3.117、-2.664、2.923、5.710、6.164、3.749,P<0.05)。经过干预后,两组患者的收缩压、舒张压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围均降低(t=2.995、2.501、2.998、2.003、2.145、2.206、2.055、6.378、4.906、4.530、4.453、3.504、7.825、5.517,P<0.05)。干预后的组间对比中,观察组的收缩压、舒张压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围均低于对照组(t=3.263、2.149、2.274、2.726、2.078、4.961、3.249,P<0.05),对照组满意率为57.50%,观察组满意率为87.50%,差异有统计学意义(χ^2=9.028,P<0.05),观察组干预满意度优于对照组(Z=-5.992,P<0.05)。结论使用高抗性淀粉大米干预代谢综合征患者,可以改善各类异常的血脂指标、血糖指标、血压指标与体成分指标,提升代谢综合征的治疗效果,值得进行深入研究。

整蛋白型肠内营养支持对乙型肝炎后肝硬化继发营养不良患者Child-Pugh分级及营养状态的影响

目的探讨整蛋白型肠内营养支持对乙型肝炎(乙肝)后肝硬化继发营养不良患者Child-Pugh分级及营养状态的影响。方法选取乙肝后肝硬化继发营养不良患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规饮食干预和在此基础上加用整蛋白型肠内营养支持,比较两组患者治疗前后Child-Pugh分级、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、上臂三头肌肌围(AMC)水平及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后Child-Pugh分级水平显著优于对照组、治疗前(均<0.05)。对照组治疗前后营养指标水平比较差异无统计学意义(均>0.05);观察组治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(均<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(<0.05)。结论整蛋白型肠内营养支持治疗乙肝后肝硬化继发营养不良可有效促进肝脏功能恢复,改善营养指标水平,且有助于降低并发症发生风险。

强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法收集消化道肿瘤化疗患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(50例),分别给予单纯常规膳食干预和联合强化肠内营养干预,比较两组患者干预前后营养指标、T淋巴细胞亚群及血液学毒副作用发生率。结果两组干预前转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者干预后转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组干预前CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者干预后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著优于对照组(均P<0.05)。两组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者Ⅲ~Ⅳ度血液学毒副作用发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论强化肠内营养干预用于化疗过程中消化道肿瘤患者可有效提高营养指标,改善细胞免疫功能,且有助于避免严重血液学毒副作用出现。

谷氨酰胺对存在营养风险肝癌患者手术效果的影响

目的探索谷氨酰胺对存在营养风险的肝癌患者手术效果的影响。方法选取接受治疗的104例存在营养风险的肝癌患者为研究对象,按照随机数表法平均分成两组,观察组给予谷氨酰胺辅助治疗,对照组给予常规辅助治疗。比较两组患者的住院时间、康复时间,以及采集患者清晨空腹血液并检测前白蛋白、谷草转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、谷丙转氨酶指标水平,对两组患者治疗后出现的出血、合并感染、体质衰弱等并发症进行统计。结果观察组患者住院时间和康复时间均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.18、2.30,P均<0.05)。观察组患者的前白蛋白、白蛋白和胆碱酯酶水平均高于对照组,谷草转氨酶和谷丙转氨酶均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.28、2.14、2.42、2.24、2.18,P均<0.05)。观察组患者出血、合并感染、体质衰弱等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学有意义(χ2=5.02,P<0.05)。结论谷氨酰胺对存在营养风险的肝癌患者血清指标影响较大,能有效缩短住院时间及康复时间,降低并发症发生率。

高抗性淀粉大米对代谢综合征患者代谢异常的治疗及对糖脂代谢的影响

目的探讨高抗性淀粉大米对代谢综合征患者代谢异常的治疗及对糖脂代谢的影响。方法选取2017年6~11月衢州市人民医院门诊体检的人群以及本院职工检查中患有代谢综合征患者80例进行研究。按照随机数表法,将其分成两组。试验组主食采用高抗性淀粉大米,对照组主食采用普通市售大米。治疗1年后,比较分析两组患者治疗前后的生化指标[血甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)以及血尿酸],比较分析两组患者治疗前后血压、体质量指数、腰围变化。结果治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C均降低,HDL-C均升高,试验组比对照组变化更为显著,差异有统计学意义(t=6.214、4.539、4.502、5.000,P均<0.01);治疗前,两组患者收缩压、舒张压以及血尿酸的比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组患者收缩压、舒张压、血尿酸水平均比治疗前降低,试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=4.422、6.012、8.006,P均<0.01);治疗前,两组患者FPG、2hPG的比较差异无统计学意义(P均>0.01),治疗后,两组患者FPG、2hPG水平均比治疗前降低,试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=2.223、2.056,P均<0.05);治疗前,两组患者体质量指数、腰围的比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者体质指数、腰围水平均比治疗前降低,且试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=2.973、2.313,P均<0.05)。结论食用高抗性淀粉大米,能够有效降低代谢综合征患者血糖、血脂水平,提高高密度脂蛋白水平,有效改善血压、血尿酸、体质量指数、腰围,改善代谢综合征所致的代谢异常以及糖脂代谢异常,是治疗代谢综合征的有效食材,临床应用价值较高。

嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取非酒精性脂肪肝患者120例，以随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例），分别给予还原性谷胱甘肽单用和在此基础上加用嗜酸乳杆菌辅助治疗；比较两组临床疗效，治疗前后肝脏功能指标、血脂指标及脂肪肝超声分度情况等。结果对照组和观察组治疗总有效率为76．67％、91．67％；观察组临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=10．52，P〈0．05）；观察组治疗后AST、ALT及GGT水平均显著低于治疗前及对照组[（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L比（49．36±11．08）U／L、（45．91±10．24）U／L、（90．28±20．70）U／L；（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L比（92．90±24．3）U／L、（81．11±17．37）U／L，（147．27±34．19）U／L，t=2．88，2.54，2．91；3．01，3．36；3．18，3．48；3．41，3．87；均P〈0．05]；观察组治疗后TG、TC、HDL—C及LDL—C水平均显著优于治疗前及对照组[（1．66±0．42）mmol／L、（4．05±0．77）mmol／L、（1．69±0．60）mmol／L、（2．44±0．38）mmol／L比（2．13±0．80）mmol／L、（4．64±0．94）mmol／L、（1．45±0．48）mmol／L、（2．97±0．57）mmol／L；（1．66±0．42）mmol／L、（4．05±0．77）mmol／L、（1．69±0．60）mmol／L、（2．44±0．38）mmol／L比（2．71±1．33）mmol／L、（5．42±1．27）mmol／L，（1．08±0．36）mmol／L、（3．49±0．71）mmol／L，t=2．43，2．13，2．55，2．07；3．02，3．41；3．11，3．65；2．81，3．30；2．87，3．15，均P〈0．05）；同时对照组治疗后脂肪肝超声分度正常6例，轻度24例，中度21例，重度9例；观察组治疗后脂肪肝超声分度正常13例，轻度30例，中度13例，重度4例；观察组治疗后脂肪肝超声分度情况显著优于治疗前、对照组（U=3．74、5．20，均P〈0．05）。结论嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝可有效促进肝脏功能恢复，调节血脂水平，且有助于改善影像学分级。

肠内强化免疫营养干预对食管癌化疗患者营养指标、免疫功能及血液学不良反应的影响

目的 探讨肠内强化免疫营养干预对食管癌化疗患者营养指标、免疫功能及血液学不良反应的影响.方法 选取120例食管癌化疗患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,分别给予常规饮食干预和在此基础上加用肠内强化免疫营养干预,比较两组患者治疗前后白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、自然杀伤细胞（NK）、CD＋3细胞、CD＋4细胞、CD＋4/CD＋8水平及血液学毒性发生率等.结果 对照组治疗后TF、ALB及PA水平分别为（1.21±0.35）g/L,（31.02±2.10）g/L,（0.20±0.04）g/L,观察组治疗后TF、ALB及PA水平分别为（1.87±0.51）g/L,（34.35±3.14）g/L,（0.35±0.10）g/L,对照组治疗后TF、ALB及PA水平均显著低于观察组、治疗前（t=2.78、2.50、2.94、3.07、4.26、3.89,均P＜0.05）;观察组治疗前后TF、ALB及PA水平比较差异均无统计学意义（t=1.14、1.09、0.84,均P＞0.05）;观察组治疗后NK、CD＋3细胞、CD＋4细胞、CD＋4/CD＋8水平均显著优于对照组、治疗前（t=2.64、2.33、2.81、2.38、3.15、3.98、3.55、3.02,均P＜0.05）;两组患者Ⅰ～Ⅱ度血液学不良反应发生率比较差异无统计学意义（t=1.02、0.77、0.92、1.26,均P＞0.05）,观察组患者Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应发生率显著低于对照组（χ2=7.12,P＜0.05）.结论 肠内强化免疫营养干预用于食管癌化疗患者可有效改善机体营养状态,提高免疫功能,且有助于降低严重血液学不良反应发生风险.

不同营养干预治疗对脑卒中吞咽障碍患者的疗效

目的:通过对吞咽障碍患者提前进行肠内营养干预,探讨不同营养干预治疗对脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法:收集衢州市人民医院2013年6月至2016年12月脑卒中后吞咽障碍患者85例,采用随机数字表法分为对照组(42例),试验组(43例)。结果:两组患者洼田饮水实验及VFSE评分差异无统计学意义。对照组给予常规营养支持,试验组给予营养支持液,两组患者每日摄取总能量相同。干预20天后,比较两组患者血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)前后值的变化,并比较两组干预后并发症的发生率。结论:对吞咽障碍患者提前营养干预,可以改善患者营养不良,纠正负氮平衡、增加机体免疫力,减少并发症,是有效的手段之一。