股骨头缺血性坏死CT与X线诊断分期商榷

股骨头缺血性坏死ＣＴ与Ｘ线诊断分期商榷西安医科大学第二附属医院（７１０００４）封英群，同志勤，王坤正本文通过对６６例非创伤性股骨头缺血坏死的Ｘ片和ＣＴ观察，对其诊断分期商榷如下。一般资料本组６６例中男４５例，女２１例；单侧４９例，双侧１７例；年龄１６...

严重多发性创伤43例早期抢救体会

严重多发性创伤在急诊科进行早期复苏及抗休克是挽救伤员生命的关键,紧急有效地处理重要脏器伤是挽救伤员的重要手段,为了避免误诊和漏诊,必须建立以急诊外科为主、多科协同的抢救小组。有条件的医院应成立创伤外科。

134例刀伤急救分析

对134例刀伤的急救进行了分析,结果说明,刀伤患者以青年为主,临床表现多较危重,常并发休克、血气胸、大血管损伤、肌腱损伤及器官功能衰竭等,现场的自救和互救以及急诊外科处理原则的正确与否,是抢救成功的关键。

大黄对重症胰腺炎胃肠激素的影响

目的 研究大黄在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)时对胃肠激素的影响。方法 选择SAP患者 6 2例 ,治疗组给生大黄 10g ,2次 /d保留灌肠。对照组 2次 /d用肥皂水保留灌肠。给药前、后 4 8h抽血测定静脉血胃肠激素 (MTL、CCK及VIP)的浓度 ,并观察腹胀缓解情况。结果 治疗组患者肠功能恢复的时间比对照组提前 3～ 6d。治疗组血清MTL ,CCK水平升高 (P <0 0 1) ,血清VIP水平下降 (P <0 0 1)。

实验性胰腺炎时核因子-κB与p^(53)、bcl-2表达的关系

目的 探讨实验性胰腺炎时核因子 -κB与p53 、bcl- 2之间的关系。方法 35只SD大鼠被随意分成对照组(7只 ) ,急性水肿型胰腺炎 (AEP)模型组 (1 4只 ) ,急性坏死型胰腺炎 (ANP)模型组 (1 4只 )。制成ANP模型及AEP模型 ,应用免疫组化的方法计算胰腺组织中p53 、bcl- 2表达的阳性率。结果 AEP组p53 表达阳性率强于ANP组表达阳性率 (P <0 0 5 ) ,AEP组bcl- 2表达阳性率则弱于ANP组表达阳性率 (P <0 0 5 )。结论 NF -κB、p53 、bcl-

核因子-κB在两种实验性胰腺炎时表达的意义

目的 探讨核因子 -κB在水肿型及坏死型胰腺炎时胰腺组织中的表达情况。方法 制作大鼠水肿型及坏死型胰腺炎模型 ,采用免疫组化的方法测定胰腺组织中核因子 -κB的表达 ,并应用正常大鼠作对照组。结果 对照组核因子 -κB无表达 ,从水肿型组到坏死型组 ,核因子 -κB表达明显增强 ,且三组之间有明显差异 (P <0 0 1)。结论 水肿型胰腺炎较坏死性胰腺炎核因子 -κB表达强度明显减弱 ,可能是由于水肿型胰腺炎时存在着细胞凋亡的保护机制。

重症急性胰腺炎治疗方法的探讨

目的地塞米松、654-2及大黄联合应用治疗重症急性胰腺炎(SAP),探讨SAP的治疗方法。方法选择了228例SAP的病人,随机分成两组,一组(114例)给予常规治疗;另一组(114例)给予地塞米松、654-2及大黄联合治疗。结果常规治疗组病人胃肠功能恢复时间、发病后至开始进食的时间、并发症发生率、二重感染率、病死率及住院费用方面均高出三药联用组(P<0.01)。结论地塞米松、654-2及大黄联合应用是治疗SAP的理想的方法。

急性坏死性胰腺炎大鼠核因子-κB的表达及其意义

目的 :观察 NFκB在大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)时的动态表达 ,探讨核因子 κΒ(NFκB)在胰腺炎炎症反应中的信号传导过程。方法 :12 6只 SD大鼠随机分为正常对照组、ANP组和地塞米松治疗组 ,利用改良的 Pfetter法复制 SD大鼠 ANP模型 ,采用免疫组织化学的方法 ,动态观察 3组大鼠胰腺组织中 NFκB的表达 ,并观察胰腺病理变化。结果 :病理观察显示 ,ANP组大鼠胰腺组织有明显坏死、出血及炎症细胞聚集 ,经地塞米松治疗后炎症反应减轻。胰腺组织中 NFκB在 ANP后 1小时开始表达 ,3小时达高水平 ,6小时后下降 ;而正常对照组无明显表达 (P<0 .0 1)。地塞米松治疗组 NFκB也有表达 ,但弱于 ANP组 (P<0 .0 1)。结论 :信号转录因子 NFκB参与了大鼠 ANP的炎症反应 ,地塞米松对

四肢血管损伤的急诊处理(附88例报告)

报告了88例四肢血管损伤急诊处理的方法,介绍了对不同部位的动脉损伤遵循不同的方式进行处理的体会。88例中34例行大隐静脉移植,全部成活,作者认为自体静脉移植是动脉重建术中的首选材料。该文还就早期诊断、早期处理、手术原则、合并症处理以及手术误伤血管的处理等方面进行了讨论。

如何搞好急诊医学的临床教学

急诊医学(emergency medicine)是一门新兴的跨专业的临床学科,近几年,在我国发展较为迅速,但是目前仍面临一些不足,如何搞好急诊医学的临床教学显得尤为重要.为此,本文结合急诊医学的特点和临床实习中存在的问题,提出了如何搞好急诊医学的临床教学的初步措施.

纤维胆管镜在胆道围手术期的应用(附100例结果分析)

应用纤维胆管镜对29例术中胆道疾患病人及71例胆道术后病人进行了检查,取石及蛔虫残骸。结果说明在肝胆管疾病术中作纤维胆管镜检查,提高了诊断准确率,使术后残石及再手术率明显降低。术后经腹壁瘘道取石71例,1次取净61例(90.1%),降低了再手术率。

晨练交通伤128例分析

探讨晨练交通伤的临床特点及预防。晨练交通伤有其特殊性 ,应加强城市交通管理 ,中、老年人应远离马路晨练。

成人呼吸窘迫综合征的临床X线表现(附24例分析)

本文分析了24例ARDS,其中发生在烧伤后8例、大手术后8例、严重创伤后4例以及感染后4例。讨论了:(1)诊断ARDS的标准;(2)病理变化与X线表现;(3)胸部异常的X线变化与动脉血氧分压/吸入氧分数比值之间的关系;(4)预后与多系统衰竭的关系。我们认为,在间质性肺水肿阶段,X线表现肺纹理增多时,不能做出ARDS的诊断,只有出现腺泡和小叶性肺水肿时即在增多的肺纹理间夹杂斑片状阴影时,结合其他诊断标准,才能诊断ARDS。

临床配制头孢唑啉钠皮试液浓度考察

本文考察了我院临床配制的16份头抱吐批钢皮试液浓度。测定结果，皮试液浓度在500nd／nd左右的5份，占总数的21％；大于2000nd／。l的4份，占25％；浓度介于600～2000VUM之间的7份，占44％。其中最低浓度466Vg／M，最高浓度达7792Vg／nd。本文拟就临床配制皮试液浓度普遍偏高的原因进行探讨。过敏反应为临床常见的一种人体对药物的特殊反应。这种反应与药物的毒副作用不同，与药物剂量的大小没有直接关系，所以可用少量药液试验其反应。但皮试液浓度的准确性与否对皮试的结果有一定影响。为此，我们对我院临床配制的头抱哇琳钠皮试液浓度进行了考察。

超声显像在输尿管疾病中的应用

超声显像在输尿管疾病中的应用乔义超，蔡庄伟，杜立峰，封英群（西安第二临床医学院急诊医学教研室７１０００４）报告我院１９８５年以来，由超声诊断并经手术与尿路Ｘ线造影证实的８４例输尿管疾病，旨在探讨超声显像对本病的诊断价值。临床资料与方法８４例中，男４７...

危重病患者血清细胞因子水平的动态变化及临床意义

目的 探讨危重患者血清细胞因子IL 6、TNF α的动态变化及临床意义。方法 采用ELISA法测定 35例危重患者IL 6及TNF α的动态变化并与正常对照组进行比较。结果 35例患者血清IL 6、TNF α于 2 4h内即显著升高 ,较正常对照组差异显著 ,以后呈波动性变化 ,于第 6天出现第 2次高峰。结论 细胞因子参与了SIRS向MODS的发生发展 ,IL 6、TNF