中西医结合防治经动脉化疗栓塞术后综合征的研究

目的观察人参皂甙及小剂量糖皮质激素防治经动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)后综合征的效果。方法采用随机、双盲对照方法,将80例原发性肝癌患者分为4组,每组20例。A组用安慰剂,B组用地塞米松,C组用人参皂甙,D组用地塞米松加入参皂甙。观察TACE后临床症状、理化指标等变化。结果地塞米松加人参皂甙可显著降低恶心、呕吐、发热等症状的发生率及症状持续的中位时间,并具有缓解骨髓抑制的作用。结论地塞米松加人参皂甙可有效防治TACE栓塞后综合征。

4502名军队离退休老干部健康状况及不良生活方式调查分析

目的分析军队离退休老干部的健康状况及影响健康的主要不良生活方式。方法纳入2008年6-12月上海、南京、青岛、杭州等4个城市的60岁以上离退休干部,采取横断面现场调查方法,指导研究对象填写老年人生活质量调查表5000份,对其生活质量进行调查与分析。结果回收有效问卷4502份,有效率90.03%;离退休老干部所患主要慢性病按检出率排列,位于前10位的分别是冠心病、高血压病、2型糖尿病、前列腺增生、慢性胃炎、脑血管意外、慢性支气管炎、肿瘤、高脂血症和白内障,其中除慢性胃炎外,其他9种疾病的患病检出率均与年龄有一定的相关性;吸烟、不坚持体育锻炼和少食水果是军队离退休老干部的主要不良生活方式。结论获得了军队部分离退休老干部健康状况的基本资料,总结出常见的10种慢性病及不良生活方式,可为进一步研究军队离退休老干部健康状况和相应的保健措施提供参考。

人参皂苷联合地塞米松防治经动脉化疗栓塞术后综合征的前瞻性双盲随机对照研究

目的:观察人参皂苷及小剂量糖皮质激素防治经动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoem bolization,TACE)后综合征的效果。方法:采用随机、双盲、对照设计方法,将80例原发性肝癌患者分成 4组,每组20例。A组为安慰剂组,B组为地塞米松组,C组为人参皂苷组,D组为地塞米松加人参皂苷组。 观察TACE后临床症状、理化指标、肝功能分级等变化。结果:地塞米松加人参皂苷可显著降低恶心、呕吐、 发热等症状的发生率及症状持续的中位时间,并对肝功能有一定保护作用。与安慰剂比较,地塞米松、人参 皂苷单药在改善某一症状方面有较好作用(P<0.05),但在全面防治综合征方面不及地塞米松加人参皂 苷。结论:人参皂苷联合地塞米松可有效防治TACE后综合征。

老年人群痰湿型体质与代谢综合征的相关性研究

目的观察老年人群痰湿型体质与代谢综合征(MS)的相关性。方法采取横断面现场调查填写老年生活质量调查表和中医体质调查表。应用Epidata3.0建立数据库后进行数据统计分析。结果老年群体MS患病率35.3%,痰湿型体质者占调查人口的53.5%,MS患病人数占痰湿型体质者的35.5%;超重和(或)肥胖者占痰湿型体质总人数的49.9%,高血糖发生率为32.3%,高血压发生率为66.7%,血脂紊乱的发生率为39.4%;超重、高血糖、高血压、血脂紊乱在不同年龄组痰湿体质者中患病率相近。结论痰湿型体质与MS有关,为从体质角度防治MS提供了有意义依据。

军队离退休人员恶性肿瘤与体质的关联性

目的了解军队离退休老年人群恶性肿瘤的患病情况;掌握该群体恶性肿瘤患者的中医体质分型及特点,为从体质着手防治肿瘤提供依据。方法采取横断面现场调查填写老年生活质量调查表和中医体质调查表。应用Epidata 3.0建立数据库后进行数据统计分析。结果与结论军队离退休老年人群中肿瘤患病率为9.1%;75～84岁年龄区间肿瘤患病率最高,明显高于其他年龄段(P<0.05)。军队离退休老年人群中恶性肿瘤构成前10位的患者共354人,占该人群肿瘤患者总数的86.1%。在恶性肿瘤人群中,位于前3位的体质分别为气虚质(31.8%)、痰湿质(21.7%)和瘀血质(23.4%)。军队离退休老年人群恶性肿瘤和非恶性肿瘤人群的体质构成分布不同。

人参皂苷对大鼠肝缺血损伤后糖皮质激素受体的调节作用

目的研究人参皂苷(GS)是否可以调节大鼠肝缺血后损伤糖皮质激素受体(GR),并就其量效关系做一初步观察,为从GR着手寻找改善肝脏缺血后损伤新方法提供实验依据。方法采用成年雄性SD大鼠建立肝缺血损伤模型;造模前给予100、50、25 mg/kg(大、中、小)不同剂量GS灌胃7天,分别于造模后2、6、12、24 h动态观察肝脏GR的结合活性和GR mRNA的表达水平。结果与正常大鼠比较,模型组及GS各给药组2、6、12 h肝脏GR结合活性和GR mRNA表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,GS中剂量组造模后2、6、12 h肝脏GR结合活性升高和GR mRNA表达增加(均P<0.01),而GS大、小剂量组则无统计学意义。结论GS 50 mg/kg能有效地提高肝缺血损伤大鼠肝脏GR的结合活性和(GR

人参皂苷与肿瘤

人参皂苷(Gs)是人参的主要有效成分,包括数十种单体。GS及其不同单体的抗肿瘤机制各异,主要有以下几个方面:甾体类激素样作用,诱导肿瘤细胞凋亡,调节多种癌基因及抑癌基因表达,逆转肿瘤细胞的多药耐药性提高化疗药物疗效,提高机体免疫力,一定条件下对恶性细胞诱导分化,抑制肿瘤血管生成。

糖皮质激素受体与肿瘤

糖皮质激素受体 (GR)是肿瘤细胞信号传导、相关基因表达和细胞凋亡等多环节中的一个重要调节因素。GR具有自身结构的特殊性及与糖皮质激素 (GC)结合的专一性 ,使其可在转录及翻译水平调节肿瘤相关基因的转录与表达 ,发挥调节肿瘤细胞代谢的生物学效应。

清热活血消肿汤薰洗治疗软组织损伤58例

目的 :观察清热活血消肿汤薰洗治疗软组织损伤的疼痛、肿胀、皮肤颜色及温度、功能障碍的疗效。方法 :采用中药煎剂薰洗及局部热敷 ,每日 2次 ,每次 30分钟 ,10天为 1疗程 ,采集病例 5 8例。结果 :疼痛、肿胀、功能障碍等软组织损伤大部分恢复正常 ,总有效率 96 .39%。结论 :该疗具有活血化瘀、清热解毒、利水消肿作用 ,通过促进血液循环 ,改善患肢血运 ,增强渗出物吸收 ,而使损伤部位功能恢复正常。

人参皂苷联合强的松治疗系统性红斑狼疮的前瞻性随机双盲对照试验

背景:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的副作用一直是临床医生关注的焦点,我们的前期研究表明人参皂苷可以增强地塞米松的临床疗效。目的:探讨人参皂苷联合强的松对SLE中医证候积分和临床疗效的影响。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为上海长海医院风湿免疫科的门诊及住院SLE患者。采用随机、双盲、对照的方法,60例SLE患者在常规强的松治疗的基础上分别给予人参皂苷胶囊和安慰剂胶囊。疗程为3个月。主要结局指标:观察治疗前后SLE患者的中医证候积分和临床总体疗效。结果:治疗组28例,对照组27例纳入结果分析。治疗组总有效率为89.28%,与对照组总有效率66.67%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗前后中医证候积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的症状改善程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:人参皂苷联合强的松可以显著提高SLE的临床治疗有效率,更好地改善SLE患者的临床症状。

中晚期肝细胞癌预后影响因素分析

目的研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者的预后相关因素,建立具有临床实用性的预后模型。方法根据166例HCC 患者临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析HCC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型。结果单因素分析显示Child-Pugh分级、肝外转移、腹水、治疗、胆红素、血清钠、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤形态和大小、临床分期和门静脉癌栓与HCC患者生存率有关。多因素分析表明,肿瘤形态(P=0.001)、肿瘤大小(P=0.002)、甲胎蛋白(P=0.014)、血清钠(P=0.011)和Child-Pugh分级(P=0.001)是独立的预后影响因素。预后指数(PI)定义为回归方程:PI=ey,y=0.585(肿瘤形态-2.0542)+0.747(肿瘤大小-1.879)+0.477(AFP-1.4157)-0.570(血清钠-1.6933)+0.786 (Child-Pugh分级-1.7590)。PI<1≥1患者的中位生存期分别为10.2个月和1.8个月(P<0.01)。结论肿瘤形态、肿瘤大小、甲胎蛋白、血清钠和Child-Pugh分级是中晚期HCC患者独立的预后影响因素,根据独立预后因素建立的预后指数模型可帮助临床预测中晚期HCC患者的预后。

军队老年人群抑郁症状与体质相关关系调查

目的了解军队老年人群抑郁症状发生情况,掌握该群体抑郁患者的中医体质分型及特点,为从体质着手防治抑郁症状提供依据。方法采取横断面现场调查填写老年人生活质量调查表和老年抑郁短量表,并复核干休所个人医疗档案相结合的方法。结果军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%,三个年龄段抑郁症状发生率无明显差异(P>0.05);在抑郁人群中,位于前3位的体质分别为气郁质、气虚质和阴虚质;非抑郁人群中,位于前3位的体质分别是平和质、气虚质和痰湿质,两组人群的体质构成分布不同(P<0.05)。与轻度症状组相比,中、重度症状人群中气虚质比例分别达到43.8%和30.5%(P=0.00,P=0.005),阴虚质比例分别为16%和15%(P=0.016,P=0.016);轻度抑郁症状者气郁质明显高于其它两组(P=0.02);重度抑郁人群中湿热质占16.6%,明显高于轻度抑郁症状者(P=0.003)。结论军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%;气虚质、气郁质和阴虚质是抑郁人群常见的体质类型;抑郁和非抑郁人群的体质构成分布不同;抑郁症状程度与体质类型有密切关系。

温泉疗养区干部中医体质调查情况分析

目的:对部队温泉疗养院干部体质情况进行调查,为制定针对性的温泉水疗预防保健方案提供数据支持。方法:设计调查表,采用调查问卷的方式,对2013年1月—2014年2月来我区疗养的183名疗养干部体质分布情况进行调查,疗养干部的患病和体质情况使用频次法进行统计,中医体质类型分类采用层次聚类。结果:疗养干部中慢性疾患的整体患病率较高(61%),最常见的为高血压、冠心病等心血管疾患,9种基本体质类型中阳虚质41.53%(76/183)、气虚质39.89%(73/183)最为常见,其次是痰湿质32.79%(60/183),湿热质32.79%(60/183),阴虚质31.15%(57/183),血瘀质25.68%(47/183),而气郁质13.11%(24/183)、特禀质20.77%(38/183)则较少。对体质类型积分进行聚类的结果显示,气虚阳虚体质、气郁体质、阴虚痰湿湿热体质、瘀血体质4种类型为疗养干部的常见体质类型。线性回归分析疗养干部基线资料各变量与体质分型赋分的相关性,发现体重指数升高,则阳虚证评分升高(P=0.000),两者具有相关性。结论:该调查获得了疗养干部体质相关的基本资料,为充分利用温泉疗养因子,制定针对性的预防保健措施提供了数据支持。

人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的随机双盲对照研究

目的探讨人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗效果。方法采用随机数字表法将60例SLE患者分为2组,每组30例:治疗组在常规泼尼松治疗基础上给予人参皂苷胶囊每次50 mg,每天2次,对照组在常规泼尼松治疗基础上加安慰剂胶囊每次50 mg,每天2次。观察治疗3个月后SLE患者的临床总体疗效、SLEDAI评分、血沉、补体C3及抗ds-DNA情况。结果治疗组总有效率为83.3%,与对照组60.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SLEDAI评分、血沉和补体C3改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论人参皂苷可以提高泼尼松治疗SLE的临床疗效,降低SLEDAI评分,促进血沉、补体C3的恢复。

4649名部队老干部体质情况调查

目的对部队老干部体质情况进行调查,为针对性的预防保健提供数据支持。方法设计调查表,采用调查问卷的方式对4649名老干部的体质情况进行调查。老干部的患病和体质情况使用频次法进行统计,中医体质类型分类采用层次聚类。结果老干部中慢性疾患的整体患病率较高(83.98%),最常见的为冠心病、高血压等心血管疾患,其中医基本体质类型以瘀血质(52.59%)和痰湿质(51.82%)最为常见,阳虚质(47.62%)、气郁质(46.44%)、痰热质(46.42%)、阴虚质(44.12%)的比率也较高,而气虚质(26.01%)和平和质(22.41%)则相对少见。对基本体质类型积分进行聚类的结果显示,气郁瘀血痰湿体质、阴阳两虚体质和气虚痰热体质为部队老干部的常见体质类型。结论本调查获得了部队老干部体质相关的基本资料,为制定针对性的预防保健措施提供了数据支持。

部队离休患病老年患者抑郁心理与相关疾病的关系

目的:评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况,探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系。方法:采用老年抑郁量表(GDS)对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例(疾病组)及离休健康老年志愿者120例(健康组)进行心理问卷调查及测评,并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析。结果:与健康组比较,疾病组患者GDS平均分值明显升高(5.69±1.54与9.12±2.23,P<0.05),但仍在正常范围(GDS<11分)。单病种抑郁状态发生率以老年白内障(19.2%)、脑卒中(19.1%)、恶性肿瘤(18.9%)居前3位。结论:部队离休且患有不同疾病的老年患者,GDS评分分值偏高,具有较高的抑郁心理发生率,可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗,应给予充分的重视及必要的干预。

刀豆球蛋白A刺激对人外周血T淋巴细胞的增殖作用

目的探讨刀豆球蛋白A刺激人外周血T淋巴细胞增殖的最佳浓度。方法以人外周血制备T淋巴细胞,与刀豆球蛋白A共同培养后,采用CCK-8法检测T淋巴细胞的增殖情况。结果不同浓度的刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的刺激效果不同,以20μg/m L时刺激增殖效果最好。大于20μg/m L时,刀豆球蛋白A表现出对人外周血T淋巴细胞的抑制作用。结论刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的增殖具有双重作用,且在20μg/m L时刺激增殖效果最好。

部队离休老年冠心病患者抑郁心理流行病学调查分析

目的:探讨部队离休老年冠心病患者抑郁心理特点,分析与抑郁心理发生的相关因素。方法:应用社区普查方法采用GDS量表对1951名驻青、沪部队离休老年冠心病患者及120名老年离休健康志愿者进行评分,对比分析其评分差别及抑郁心理发生率,并对老年患者年龄、性别、病程、疾病严重程度等9个因素进行分析,观察其与老年冠心病患者抑郁心理的相关关系,结果部队离休老年冠心病患者GDS评分及焦虑心理发生率高于部队离休老年健康志愿者,其焦虑心理发生与年龄、疾病严重程度、家庭支持程度、文化程度呈现相关关系,而与性别、病程、社会支持程度无明显相关关系。结论:病情较重、获得家庭支持较少及文化程度较高老的老年冠心病患者容易发生抑郁心理,应给予充分重视。

辩证看待老年人的药物应用

老年人的用药具有特殊性和复杂性,每位医师在做出临床决策时,应具有人文精神和辩证的思维方式,使哲学思维与科学思维密切结合,应用这种方式,重点探讨了老年人的个体化用药、注重整体、顺势而治、侧重治未病与自然疗法,从而为老年人提供人性化的最优化治疗,降低药源性损害。

痰湿质保健方案对老年代谢综合征患者的干预效果

21世纪,我国已进入老龄化社会,全国60岁以上的老年人口已达1.44亿,占人口总数的11％.目前,国内外关于老年人的健康状况调查,及特定人群体质调查及与疾病关系的研究常见报道.然而,治病求本,如何从调整体质入手,减少疾病发生、发展,如何帮助老年人合理服用药品和保健品呢,至今很少有大样本研究;关于军队离退休老干部这一特殊群体的中医体质调查及保健指导尚无人问津.