2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病关系的前瞻性队列研究

目的探讨2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。方法研究资料来源于2010年1月新余市人民医院建立的乙型肝炎病毒感染患者随访数据库。对基线非肝癌患者按是否合并2型糖尿病进行分组:糖尿病组和非糖尿病组。采用Cox比例风险回归模型分析2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。结果 435例研究对象共随访2 245.89年,其中新发肝癌病例68例,肝癌发病密度为30.28/千人年。合并2型糖尿病者64例(糖尿病组),非糖尿病组371例,糖尿病组和非糖尿病组分别共随访331.27年和1 914.62年,肝癌发病密度分别为51.32/千人年和26.64/千人年,两组肝癌发病密度差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05)。控制年龄、职业、吸烟史和饮酒史等因素后,Cox回归多因素分析结果示,糖尿病组乙型肝炎病毒感染者的肝癌发病风险是非糖尿病组的2.13倍[95%置信区间(CI):1.18～3.87]。结论该队列人群中,2型糖尿病和乙型肝炎病毒相关肝癌发病有关,2型糖尿病增加了乙型肝炎病毒感染患者的肝癌发病风险。

LKB1蛋白在合并2型糖尿病肝癌组织中的表达和意义

目的 探讨肝激酶1(liver kinase1,LKB1)在合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化S-P法,检测20例正常肝组织和60例合并2型糖尿病患者肝癌组织中LKB1蛋白的表达情况。结果 LKB1蛋白在正常肝组织和肝癌组织中阳性表达率分别为100%和41.7%;肝癌组织中LKB1蛋白的阳性表达率明显低于正常肝组织,两者比较有统计学意义;LKBl蛋白阳性表达率与肝癌患者的肝硬化程度、糖尿病病程长短和空腹血糖水平有关;LKB1蛋白阴性表达组与阳性表达组中位生存时间分别是48个月和73个月,经Log-rank检验,差异有统计学意义;多因素分析发现:LKB1蛋白表达是影响合并2型糖尿病肝癌患者预后的独立危险因素。结论 LKB1蛋白表达下调与肝硬化、空腹血糖和糖尿病病程相关,是合并2型糖尿病肝癌患者的不良预后因素之一。