孕妇外周血、脐血中Ang-1、Ang-2的表达与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨孕妇外周血、新生儿脐血中促血管生成素-1(Ang-1)、促血管生成素-2(Ang-2)的表达及其与胎儿生长受限(FGR)发病的关系。方法选择2010年7月至2012年10月在潍坊市人民医院产科住院分娩的FGR孕妇30例作为实验组,正常妊娠妇女60例作为对照组。酶联免疫法(ELISA)检测两组孕妇外周血、新生儿脐血中Ang-1、Ang-2的浓度。结果 (1)FGR组孕妇血清中Ang-1水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)FGR组新生儿脐血中Ang-1水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)FGR孕妇外周血、新生儿脐血中Ang-1/Ang-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)FGR组孕妇外周血、新生儿脐血中Ang-1/Ang-2与新生儿体重及胎盘重量呈负相关(P<0.05)。结论孕妇外周血、脐血中Ang-1与Ang-2表达失调与FGR的发病密切相关。

早期干预在合并亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女中的临床价值的探讨

目的:探讨早期干预在合并亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女中的临床价值。方法:选取2015年1月至2016年6月青岛市胶州中心医院产科门诊诊治孕早期并发亚临床甲状腺功能减退的TPOAb阴性妊娠女性840例,每收集2例孕妇,随机抽签分组,抽到1号签420例入观察组,抽到2号签420例入对照组。观察组干预治疗控制TSH,对照组不进行治疗,对比妊娠结局、TSH水平。结果:观察组退出36例,对照组退出20例。观察组与对照组孕13周前初次检查TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组13~28周、28周后、新生儿脐血TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率低于对照组,观察组子痫前期、胎儿窘迫、剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕早期亚临床甲状腺功能减退的TPOAb阴性妊娠女性,早期干预有利有弊,可降低自身以及胎婴儿的TSH水平,降低早产风险,但可能会增加子痫前期、胎儿窘迫、剖宫产风险,需慎重应用。

剖宫产术中预防性应用透明质酸防治盆腹腔粘连效果及对血清MMP9、TGF-β1表达的影响

目的:探究剖宫产术后透明质酸预防性应用效果及对盆腹腔粘连及基质金属蛋白酶-9(MMP9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月在本院行剖宫产术428例,随机数字表法分为治疗组和对照组各214例。两组均常规剖宫产手术分娩,治疗组术中加用透明质酸。比较两组盆腹腔粘连发生、血液学(红细胞、血细胞比容、全血粘度)指标,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与MMP-2,粘连相关因子纤维粘连蛋白(FN)、IV型胶原蛋白(CIV)、转化生长因子-β1(TGF-β1),以及炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞坏死因子(TNF-α)水平。结果:术后治疗组盆腹腔粘连发生率(4.2%)低于对照组(11.2%),红细胞聚集指数、血细胞比容、全血粘度等两组均较术前升高,但治疗组低于对照组(均P<0.05);治疗组阴道流血时间、流血量以及首次月经恢复时间均低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(均P<0.05);两组血清FN、CIV、TGF-β1等粘连因子以及IL-6、IL-10、TNF-α等炎性因子均较术前升高,但治疗组低于对照组,两组血清MMP9及MMP2水平较术前升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。结论:透明质酸预防性用于剖宫产术可有效降低患者炎性因子及粘连相关因子水平,缩短术后阴道流血时间、流血量以及首次月经恢复时间,改善盆腹腔粘连情况,快速恢复子宫内膜,安全有效。

饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的作用探讨

目的:分析饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的作用。方法:本院于2016年9月至2017年8月行葡萄糖筛查,共筛查376例葡萄糖阳性患者,经确诊46例为妊娠期糖尿病,将其纳入观察组,另于本院同期收治的46例葡糖糖筛查呈阴性的孕妇纳入对照组。给予观察组饮食控制、胰岛素治疗,观察妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平、两组孕妇的分娩结局及围生儿状况。结果:46例妊娠期糖尿病孕妇中,24例行单纯饮食控制,22例行饮食控制+胰岛素治疗。观察组自然分娩率低于对照组(P<0.05),观察组早产儿、巨大儿、窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:饮食控制与糖尿病筛查用于妊娠期糖尿病治疗,可尽早发现妊娠期糖尿病,有效控制孕妇的血糖水平,降低围生儿病死率。

孕期亚临床甲减对患者后代智力影响及干预研究

目的探讨孕期亚临床甲减对患者后代智力的影响及干预研究。方法选择2010年1月—2014年6月在该院进行甲状腺功能检测的150例孕妇为观察对象。包括亚临床甲减组50例,50例自愿接受L-T4干预(SCH+LT4组)和正常妊娠对照组(正常组)50例。对亚临床甲减患者的后代在新生儿期、12、15、18月时的智力和运动;三组患者的母亲及其后代的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)进行分析研究。结果对各组母亲血清TSH、FT4、FT3水平进行分析,TSH、FT4在各组中的差异具有统计学意义(P<0.05)。SCH组和TSH+LT4组比较无统计学意义(P>0.05);对三组后代的FT3、FT4、TSH比较,新生儿期SCH组和SCH+LT4组的HST值为(5.30±1.65)、(5.31±1.66),均高于正常组的(4.43±1.21),差异有统计学意义(P<0.05)。在12个月、15个月、18个月时,三组后代的FT3、FT4、TSH值接近,差异无统计学意义(P>0.05);对三组孕妇后代的智力评分,正常组和SCH+LT4组的值均高于SCH组的值,具有统计学意义(P<0.05)。从后代的运动评分,SCH组值明显低于正常组和SCH+LT4组,具有可比性(P<0.05)。结论孕期妇女亚临床甲状腺功能减退症对后代智力和运动等其他机体功能造成不良影响,LT4对治疗妊娠早期亚临床甲减患者的TSH水平具有重要效果。