医工交叉融合促进高端医疗设备产业创新能力提升

高端医疗设备产业在疾病的预防、诊断、治疗、康复等领域起着至关重要的作用。当前,高端医疗设备产业发展所需要的医学专业理论和工程技术知识要求不断提高,国产高端医疗设备在国内市场份额比重相对较小,医疗设备产业“卡脖子”难题仍然存在。高端医疗设备产业自主创新能力的提升对促进国产高端医疗设备替代进口产品、降低医疗成本、保障医疗卫生事业高质量发展起着重要作用。医工结合可以将专业医疗知识与当前工程学科的新技术综合运用,为解决当今高端医疗设备的关键技术提供新思路、新方法,为高端医疗设备产业创新能力的提高提供潜在的可行性。本文通过对医工结合的人才培养及成果转化影响因素进行分析,以期为实现高端医疗设备产业创新能力提高提供信息支持。

儿童川崎病的危险因素分析及列线图模型构建

目的:探讨儿童川崎病的危险因素,并构建川崎病患儿列线图模型。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月山西省儿童医院收治的135例发热患儿,其中诊断为川崎病97例,非川崎病38例。收集患儿一般资料,通过单因素回归分析和多因素Logistic回归分析川崎病的危险因素,借助R软件对确定的风险因素构建相关列线图模型,并通过Bootstrap法对样本反复抽取1000次,以对针对儿童川崎病所构建的列线图模型的精准度进行检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线对列线图模型的预测能力进行评估。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,红细胞沉降率、大血小板百分比、C反应蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数为川崎病的独立危险因素。川崎病患儿列线图模型校正曲线和理想曲线没有明显偏离,川崎病患儿列线图模型ROC曲线分析显示,建模组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.969和0.915。结论:本研究建立的川崎病患儿列线图模型校正曲线和理想曲线精准度较好,可为临床儿童川崎病的预测及临床诊断有积极影响。

透明细胞肾癌Fuhrman分级的能谱CT表现和临床病理研究

目的：探讨能谱CT对透明细胞肾癌Fuhrman分级的应用价值。方法回顾性分析44例2～4级透明细胞肾癌的能谱CT表现特征，并与病理结果相对照，统计分析不同分级之间的差异。结果皮质期标准碘浓度及脂浓度、静脉有无瘤栓、40～100 keV时皮质期单能量平均值对透明细胞肾癌的各分级差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论能谱CT在区分不同分级的透明细胞肾癌中有很好的应用价值。

回肠异位胰腺致肠套叠影像表现一例

病例资料患者,男,33岁,1个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,逐渐加重10d,并出现黑便就诊。体格检查未见明显异常。腹部B超：左中腹肠管壁不均匀增厚,最厚约1.75cm,呈靶环样结构。考虑肠套叠可能性大。

肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的 :探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的MSCT表现,以提高对该病的影像学认识。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的肺部IMT的CT表现,8例均行CT平扫和3期增强扫描。结果:8例中,2例位于近肺门区,6例位于肺周边部;2例边缘光滑;2例增强扫描呈轻度强化,6例呈明显强化,其中5例强化均匀。结论:CT可为肺部IMT的诊断提供有价值的信息。

乳腺浸润性导管癌影像学表现与组织学分级的相关性

目的观察全视野数字化乳腺摄影(FFDM)联合乳腺断层摄影(DBT)及超声所见乳腺浸润性导管癌(IDC)征象与组织学分级的相关性。方法192例IDC经病理证实,其中8例组织学分级Ⅰ级、116例Ⅱ级、68例Ⅲ级;回顾性分析其FFDM联合DBT及超声表现,记录病灶大小、边界、形态、毛刺、恶性钙化、纵横比及有无可疑淋巴结转移,分析FFDM联合DBT以及超声所见与IDC组织学分级的关系。结果FFDM联合DBT对病灶形态不规则、毛刺、恶性钙化的检出率高于超声;超声对可疑淋巴结转移更敏感。组织学Ⅰ级、Ⅱ级IDC较Ⅲ级IDC更易出现毛刺征;超声更易检出组织学Ⅲ级IDC淋巴结转移。结论IDC影像学征象与组织学分级之间存在一定相关性;联合应用FFDM、DBT及超声观察IDC可在一定程度上为组织学分级提供依据。

表观扩散系数在食管癌放化疗效果评估中的应用价值

目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在食管癌放化疗效果评估中的应用价值。方法:回顾性分析30例经病理学检查证实的食管癌患者,根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)分为缓解组与未缓解组,比较两组患者放化疗前后病灶的长度、厚度及ADC值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,得出相应阈值及诊断灵敏度与特异度。结果:食管癌放疗后病灶的长度、厚度均缩小,ADC值升高。病灶的长度差值和厚度差值及变化率不能作为疗效预测指标,而ADC差值及变化率可作为疗效预测指标。ADC差值为0.630×10^-3mm^2/s,变化率为0.559,两者可作为病变缓解的阈值,其诊断灵敏度和特异度分别为81.3%、85.7%和87.5%、85.7%。结论:扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可用于食管癌患者放化疗效果的评估,通过ADC值可对疗效评价进行量化分析。

胰腺实性假乳头状瘤12例影像学表现及鉴别诊断

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是胰腺的一种少见肿瘤,约占胰腺肿瘤的0.13%～2.7%,有明显的性别倾向[1],临床上发病率低且术前诊断较为困难,容易误诊。

甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果:病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论:CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声诊断价值

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一种临床少见的良性慢性炎性乳腺疾病,病理特征为局限于乳腺小叶的非干酪性肉芽肿性炎性病变,占乳腺良性病变的1.8%[1]。该病于1972年首先由Kessler和Wolloch等[2]报道,当时5例患者均被误诊为乳腺癌。由于发病率不高,以及临床及影像科医师缺乏对该病的认识,极易误诊。随着病理的发展,近些年其才被逐渐被了解与重视。本研究回顾性分析了32例山西省人民医院经病理证实的GLM的超声图像特征,以提高临床尤其是影像科医师对该病的诊断及鉴别诊断水平。

高效液相色谱法测定咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量

目的：采用高效液相色谱法对咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量进行测定。方法：以LichrosorbODS C18（250mm×4．6mm，5μm）为色谱柱，以乙腈-0．01mol·L^-1十二烷基硫酸钠溶液-磷酸（56：44：0．03）（用三乙胺调节pH（3．3±0．1）为流动相，检测波长为215nm。结果：马来酸氯苯那敏进样量在0．17～0．86／μg范围内具有良好的线性关系，r=0．9991，平均加样回收率为98．91％，RSD为0．64％（n=5）。结论：所建立的方法简便、准确、专属性强，可作为咳特灵胶囊的质量控制依据。

血管超声造影在基层医院多发性大动脉炎诊疗中的应用价值

近年来,超声造影技术在评估动脉斑块的稳定性方面起到重要的应用价值。有研究发现,45%~84%的TA患者出现颈动脉受累。本研究将超声造影检查应用于多发性大动脉炎(TA)患者,通过动态观察治疗前后受累颈总动脉的情况,同期对比炎性标志物,探讨超声造影技术在TA患者,尤其在基层医院中的应用价值。

侵袭性血管黏液瘤一例

患者 男，23岁。间断大便带血3个月余。肛诊：进指3cm直肠右侧壁可触及外压型质硬肿物，5cm×5cm，黏膜光整，指套未染血。结肠镜检查：距肛门3cm处可见1处明显肠外压迫。消化道肿瘤标志物均未见异常。

食管癌放化疗疗效影像学评估方法的研究进展

食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一，但对于食管癌放化疗疗效评价尚缺乏准确而统一的标准。近年来，食管癌放化疗疗效的影像学评估取得了一定的进展，主要手段有X线钡餐造影、超声内窥镜、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射型计算机断层扫描等。影像学检查具有安全、无创、可重复性等优点，是一项具有良好发展前景的评价手段。文章综述了各种影像学检查手段的应用现状。