肺炎合并脓毒症儿童血清细胞因子变化及意义

目的检测肺炎合并脓毒症患儿外周血中白介素(IL)-2、IL-6、IL-8及IL-10等炎性因子水平,观察免疫功能紊乱在儿童脓毒症中的作用。方法选取2013年1月至2014年12月西安交通大学第二附属医院收治的52例肺炎合并脓毒症患儿为肺炎合并脓毒症组,同期收治的肺炎患儿50例为肺炎组,对102例患儿进行了详细的病史询问,体格检查,外周血测查;检测C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-6、IL-8及IL-10等细胞因子水平,并对检测结果进行分析。结果肺炎合并脓毒症组患儿外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比值以及血涂片杆状粒细胞比例较肺炎组患儿均显著升高,差异均有统计学意义(t值分别为6.89、4.78、2.42,均P<0.05)。肺炎合并脓毒症组患儿外周血CRP较肺炎组患儿显著升高,差异有统计学意义(t=8.76,P<0.01)。肺炎合并脓毒症组患儿外周血IL-2、IL-6、IL-8较肺炎组患儿显著升高(t值分别为9.34、7.45、5.05,均P<0.01);而肺炎合并脓毒症组患儿外周血IL-10与肺炎组患儿相比轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-2、IL-6、IL-8及IL-10等因子在脓毒症的发生发展中具有重要作用。

神经肌肉电刺激辅助治疗对脑梗死患者脑部血流、CXC型趋化因子配体16及神经细胞因子的影响

目的探究神经肌肉电刺激辅助治疗对脑梗死患者脑部血流、CXC型趋化因子配体16 (CXCL16)及神经细胞因子的影响。方法收集2017年12月至2018年12月西安国际医学中心医院收治脑梗死患者232例,随机分为观察组、对照组,每组各116例。两组均接受常规药物治疗及康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激辅助治疗。比较两组患者的神经细胞因子、认知及综合功能、脑部血流和CXCL16、CD40配体(CD40L)水平。结果治疗后,两组的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、功能综合评定量表(FCA)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、大脑前动脉、中动脉平均血流速度升高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CXCL16、CD40L水平均降低,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上应用神经肌肉电刺激治疗脑梗死,可有效修复脑组织损伤,加强脑部血流灌注,进而改善患者认知及综合能力。

针灸联合神农牵正散治疗特发性面神经麻痹76例疗效观察和价值探讨

目的:观察针灸联合神农牵正散对76例特发性面神经麻痹患者的治疗效果并探讨对应的临床价值。方法:收集我院2016年3月至2018年2月期间收治的特发性面神经麻痹患者,根据用药的不同设置对照组(使用神农牵正散治疗,n=38)和观察组(针灸联合神农牵正散治疗,n=38);使用House-Brackmann分级法分别于治疗后1周和2周进行药物的疗效评估。结果:两组患者在年龄、性别及平均病程中未见显著差异(P>0.05),提示具有可比性。治疗前后两组患者House-Brackmann评分结果显示,在治疗前未见显著差异(t=0.077;P=0.939),治疗后1周和2周,观察组House-Brackmann评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.789,-8.959;P=0.000,0.000)。临床疗效比较结果显示,观察组痊愈34例,改善3例,无效1例;对照组痊愈21例,改善13例,无效4例;观察组总体有效率显著高于对照组;且两组患者在痊愈和改善状态中的差异具有显著性(P<0.05)。结论:针灸联合神农牵正散对特发性面神经麻痹患者的治疗效果肯定,显著缓解患者的临床症状,对临床特发性面神经麻痹的治疗具有一定的指导意义。