MRI弥散加权成像与表观弥散系数对胃癌T分期的诊断价值

目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)对胃癌T分期的诊断价值。方法86例胃癌患者均进行MRI检查,以病理检查结果作为诊断金标准,分析DWI和ADC值对胃癌T分期的诊断价值。结果ADC值诊断胃癌T分期的准确度为80.23%(69/86),Kappa值=0.704;DWI诊断胃癌T分期的准确度为81.40%(70/86),Kappa值为0.727;ADC值联合DWI诊断胃癌T分期的准确度为91.86%(79/86),高于ADC值和DWI单独检查,Kappa值为0.878。T_(1~2)期胃癌患者的ADC值为(1.17±0.23)×10^(-3) mm^(2)/s,明显高于T_(3~4)期患者的(0.83±0.14)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(P﹤0.01)。ADC值、DWI信号强度、f值联合检查对胃癌T分期的诊断价值优于三者单独检查。结论ADC值联合DWI可为胃癌T分期的诊断提供一定临床依据,但ADC值因受多种因素影响,对胃癌T分期之间的区分具有一定局限性。

新型阴性口服对比剂在MRCP质量控制中的比较研究

目的:通过比较研究绿茶及葡萄糖酸亚铁糖浆(FGS)用于MRCP检查,旨在探索将绿茶作为一种阴性口服对比剂用于MRCP的安全性和可行性。方法:将受检者随机分为绿茶组(n=20)和FGS组(n=20),分别采集对比剂口服前、口服后5min及口服后15min的MRCP图像,对胰胆管系统、胃和十二指肠内信号丢失情况进行图像质量评估,并进行统计学分析。结果:对远端胆总管显示情况,绿茶组口服前后与口服后2组图像间差异具有显著性意义(F=5.309),且口服前与口服后5min、15min其差异具有统计学意义(绿茶组:P=0.008及0.013)。对于胃及十二指肠各段内液体信号的消除程度,2组口服前后评分的差异均具有显著性意义,且口服后5、15min均高于未服组(P<0.05)。口服对比剂5min后,2组仅对肝内胆管评分差异具有统计学意义,F值=3.632。茶叶较FGS组好,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:绿茶可作为MRCP的口服胃肠道阴性对比剂。MRCP最佳采集图像时间为口服绿茶后5min,绿茶作为口服对比剂用于MRCP检查值得推广。