动脉导管未闭早产儿血NT-proBNP水平变化及其与超声血流动力学指标的相关性

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在动脉导管未闭早产儿病情判断中的作用。方法选择46例动脉导管未闭的早产儿作为动脉导管未闭组(导管未闭组),其中有症状12例、无症状34例;有症状者接受治疗(口服布洛芬3天)5例,未治疗7例。46例无动脉导管早产儿作为对照组。两组均于出生后第3天和第5天行超声心动图检查,测定左心房(LA)/主动脉根部内径(VO)值、动脉导管直径、左室射血分数、短轴缩短率、左室舒张末期前后径和左室收缩末期前后径;采用电化学发光法测定血NT-proBNP水平。结果导管未闭组有症状者血NT-proBNP水平明显高于无症状者和对照组,导管未闭组无症状者血NT-proBNP水平明显高于对照组(P均<0.01);两组出生后第5天血NT-proBNP水平均明显低于同组出生后第3天(P均<0.05)。导管未闭组治疗者出生后第5天血NT-PROBNP水平明显低于未治疗者(P<0.05)。出生后第3天,导管未闭组血NT-proBNP水平与LA/VO值及动脉导管直径呈正相关(r分别为0.724、0.847,P均<0.05);与其他超声心动图指标无明显相关性。结论动脉导管未闭早产儿血NT-proBNP水平升高有助于判断其病情。

小儿腹股沟斜疝发病与腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的关系

目的探讨小儿腹股沟斜疝发病与腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的关系。方法采用免疫组化法和Western blotting法检测35例腹股沟斜疝患儿(病例组)和30例非疝患儿(对照组)腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的分布与含量。结果病例组腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白经免疫组化染色后的镜下形态均呈连续性分布,排列整剂,无中断,与对照组相比无统计学差异(P均>0.05);病例组腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量分别为203.48±16.76、216.82±19.25,对照组分别为196.68±17.26、219.66±18.92,两组相比无统计学差异(P均>0.05)。病例组与对照组Ⅰ型+Ⅲ型胶原蛋白含量分别为419.30±21.18、416.34±19.63,Ⅰ型/Ⅲ型分别为0.93±0.05、0.90±0.06,两组相比,P均>0.05。结论小儿腹股沟斜疝的发病与腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白代谢紊乱无明显关系。

TRUS引导下前列腺穿刺活检联合PSA水平变化在诊断前列腺癌中的价值

目的探讨经直肠内超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCA)的临床价值。方法选取怀疑为PCA的患者128例,分别接受TRUS引导下前列腺穿刺活检、血清PSA检测,以最终病理学检查结果作为金标准,探讨二者联合诊断PCA的临床价值。结果不同PSA水平下TRUS引导下前列腺穿刺活检对PCA的检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.001)。血清PSA检测鉴别诊断PCA的灵敏度为72.97%,特异度为61.11%,漏诊率为27.03%,误诊率为38.89%;TRUS引导下前列腺穿刺活检鉴别诊断PCA的灵敏度为70.27%,特异度为61.11%,漏诊率为29.73%,误诊率为38.89%;TRUS引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA检测鉴别诊断PCA的灵敏度为98.65%,特异度为87.04%,漏诊率为1.35%,误诊率为12.96%。结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA检测诊断PCA的临床价值高于二者单独应用。

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的效果评价

目的比较开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取医院收治的78例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组39例。实施开腹阑尾切除术患者作为对照组,实施腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者并发症发生率为5.12%,低于对照组的25.64%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹阑尾切除术相比,采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效更佳,其具有手术视野清晰、并发症少、术后恢复快等优势,值得在临床推广应用。

脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

目的:分析脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法:选择150例儿童腹股沟斜疝病人,根据手术方式分为下腹横纹小切口手术组80例,腹腔镜手术组70例。对比两组病人在手术时间、术中出血量等方面的差异。结果:腹腔镜手术组的家长满意度高于下腹横纹小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组双侧手术时间、住院时间明显低于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组住院费用高于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短,住院时间短,术后并发症少,家长满意程度高的优点。

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效评价

目的:对比经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效差异。方法:选取我院2020年1月至2021年12月收治的小儿隐睾患者60例,其中30例患儿采用经脐单孔腹腔镜手术设为单孔组,手术时在脐部取1cm切口开放式置入一次性四通道套管穿刺器,手术器械均由此进入腹腔进行操作,腹壁无其他切口;另外30例患儿采用传统三孔腹腔镜手术设为三孔组,手术时在脐部及左、右麦氏点分别做0.5~1cm切口,分别置入一次性戳卡,器械由三个戳卡进入腹腔操作。将两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后切口美观程度进行对比分析。结果:60例患儿均顺利完成手术,睾丸均顺位缝合固定于阴囊下极,位置满意,精索血管张力不高。单孔组在手术时间、术中出血量、住院时间方面与三孔组相比无统计学差异(P>0.05);单孔组住院费用高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组切口美观程度优于三孔组。结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、可行,不增加手术时间,切口美观无瘢痕、临床应推广应用。

血清PCT对急性阑尾炎患儿病情的预测效果

【目的】比较急性阑尾炎患儿与健康对照者间血清降钙素原（PCT ）水平，并采用ROC曲线探讨PC T水平对小儿阑尾炎患者病情的预测价值。【方法】选取小儿阑尾炎患儿108例并依据病理类型进行分类（坏疽性或穿孔性为I组，急性化脓性为Ⅱ组，急性单纯性为Ⅲ组）。另选择同期健康体检正常儿童45例作为对照（Ⅳ组），检测并比较四组儿童血清PCT水平；并采用ROC分析PCT判断单纯性阑尾炎及其他类型阑尾炎的价值。【结果】①经方差分析及LSD两两比较，PCT水平：Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组＞Ⅳ组（ P ＜00．5）；②χ2检验及Bonferroni校正法两两比较结果显示：I组与II组PCT增高率无统计学差异（χ2＝00．76，P ＝07．82），但二者均明显高于Ⅲ组（χ2＝128．27，P ＝00．00；χ2＝144．04，P ＝00．00）；③ PCT区别单纯性阑尾炎及其他类型阑尾炎的灵敏度为81％，特异度为82％，其ROC曲线下的面积为08．65（ P ＝00．08）。【结论】PCT在一定程度上可以如实的反应急性阑尾炎患儿的病情，对化脓、坏疽、穿孔等并发症具有一定的预测意义。

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果评价

目的 对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效差异。方法 回顾性分析我院手术治疗的阑尾炎患儿264例,其中173例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;91例实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术。比较二组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、住院费用、切口美观程度、术后并发症情况差异。结果 二组手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术中出血量、术后进食时间、住院时间均少(短)于对照组(P<0.05);单孔组术后腹壁无可见瘢痕,美容效果优于三孔组。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎不增加手术时间、住院费用和并发症,但能够减少术中出血,缩短术后进食时间、缩短住院时间,并且切口美容效果更好。

N端脑钠肽前体检测在早产儿动脉导管未闭诊治中的价值

目的探讨N端脑钠肽前体检测评估在早产儿动脉导管未闭诊治中的价值。方法选取2012年10月-2015年4月入住该院的患有心力衰竭的233例早产儿为研究对象,所有患儿在出生24 h内行超声心动图检查,其中动脉导管未闭患儿46例为实验组,分为症状性动脉导管未闭组和非症状性动脉导管未闭组;症状性动脉导管未闭早产儿又分为动脉导管未闭治疗组和动脉导管未闭未治疗组;动脉导管闭合早产儿187例为对照组。测定所有研究对象出生后第1、3、7天的N端脑钠肽前体水平,实验组使用布洛芬进行治疗,比较治疗前后的N端脑钠肽前体水平。结果实验组治疗前超声心动图显示动脉导管未闭内径2~2.5 mm、2.5~5.0 mm所占比例分别为76.09%、23.91%,导管未闭率(100.00%)高于治疗后动脉导管未闭率(6.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。症状性动脉导管未闭组早产儿血N-端脑钠肽前体水平明显高于非症状性动脉导管未闭组和对照组(P<0.05),非症状性动脉导管未闭组早产儿血N-端脑钠肽前体水平明显高于对照组(P<0.05);症状性动脉导管未闭组、非症状性动脉导管未闭组和对照组第7天早产儿血N-端脑钠肽前体水平均低于第3天(P<0.05)。动脉导管未闭治疗组早产儿第7天血N-端脑钠肽前体水平明显低于第3天(P<0.05);第7天动脉导管未闭治疗组早产儿血N-端脑钠肽前体水平明显低于动脉导管未闭未治疗组(P<0.05)。结论由早产儿动脉导管未闭导致的血流动力学改变在发展与治疗过程中与N端脑钠肽前体水平变化有良好的相关性,在诊断与治疗中具有重要作用。

MMP-2、TIMP-2、TIMP-1在腹股沟斜疝患儿血清中的表达分析

目的探讨腹股沟斜疝患儿血清中MMP-2、TIMP-2、TIMP-1含量同小儿腹股沟斜疝发病的相关性。方法以在该院行腹股沟斜疝修补术的患儿为研究对象,非疝患儿为对照组,收集二组患者血清标本,对血清MMP-2、TIMP-2、TIMP-1含量进行检测。结果腹股沟斜疝患儿血清MMP-2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血清TIMP-2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血清TIMP-1水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论和胶原蛋白代谢密切相关的血清MMP-2、TIMP-2、TIMP-1没有参与小儿腹股沟斜疝的发病。

腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与小儿腹股沟斜疝发病关系分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝发病与腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达之间的关系。方法用免疫组化法检测腹股沟斜疝患儿和非疝患儿腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果腹股沟斜疝患儿腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达同非疝患儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿腹股沟斜疝不是腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达异常引起的。

单孔、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术治疗小儿阑尾炎的效果比较

目的分析单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的对比观察.方法急性阑尾炎患儿150例随机分为A、B、C组,分别给予单孔腹腔镜手术、传统腹腔镜手术、常规开放阑尾切除手术进行治疗,探究3组患儿各项临床指标的差异性.结果 A组患儿的手术时间多于B、C组,术中出血量少于B、C组,肠道功能恢复时间短于B、C组,住院时间少于B、C组(P<0.05)结论单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿效果较好.