BlockBuster喉罩引导气管插管的临床应用

目的 探讨BlockBuster喉罩引导气管插管的作用和效果.方法 选取困难气管插管患者11例,在全麻诱导下插入BlockBuster喉罩,经喉罩引导插入钢丝加强型气管导管,计算插管成功率,观察插管效果和术后插管并发症.结果 所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率为100%.喉罩插入时间16-27 s,插管时间18-113 s,平均47.6 s.结论 BlockBuster喉罩插入简便,引导气管插管成功率高,插管时间短,用于困难气道时引导气管插管值得推广.

舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年患者恢复期的影响

目的:比较舒芬太尼复合瑞芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉老年患者恢复期的影响。方法:将40例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼复合瑞芬太尼(SRF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组20例。SRF组给予舒芬太尼0.5ug.kg-1,输注瑞芬太尼0.2ug.kg-.1min-1,RF组输注瑞芬太尼0.3ug.kg-.1min-1。观察记录手术结束睁眼时间、呼吸恢复时间、术后的疼痛语言(VRS)分级评分。观察苏醒期内恶心、呕吐、躁动、恶梦以及拔管后嗜睡等不良反应。结果:两组患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔出气管导管时间均无显著差别。RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SRF组(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者恢复期平稳。

地佐辛联合舒芬太尼用于食道癌根治术术后硬膜外镇痛的观察

目的:分别观察地佐辛联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在食道癌根治术术后硬膜外镇痛的效果。方法:将60例在硬膜外复合静脉全身麻醉下行食道癌根治术的手术患者随机分成两组,A组配方为地佐辛0.3 mg/kg加舒芬太尼1.5μg/kg加1%罗哌卡因20 ml加氟哌利多2.5 mg,B组配方为舒芬太尼2μg/kg加1%罗哌卡因20 ml加氟哌利多2.5 mg,两组都加入0.9%氯化钠注射液配制成100 ml用于术后硬膜外镇痛,观察两组镇痛效果和并发症。结果:A组镇痛效果优于B组,A组不良反应少于B组。结论:地佐辛联合舒芬太尼静脉镇痛效果优于单纯舒芬太尼组,不良反应少。

体外循环中西维来司钠对犬心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司钠对犬体外循环(CPB)中促炎性细胞因子IL-8和IL-1β引起的心肌缺血再灌注损伤的保护效果。方法将12只犬随机分为C组(n=6)和S组(n=6),建立CPB心肌缺血再灌注损伤模型。S组于CPB前静脉注射西维来司钠40 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前及转机后不同时点采集静脉血,检测炎性因子的浓度;于阻断前后分别取心肌标本进行丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)活性检测;于阻断前,开放30、60min测定血流动力学指标。结果阻断60min后,2组NE、IL-8和IL-1β浓度均显著升高(P<0.01);阻断60min及开放主动脉后,S组中性粒细胞数、NE、IL-8和IL-1β浓度显著低于C组(P<0.01);与C组比较,S组阻断60 min及开放主动脉60min时心肌组织匀浆MDA和MPO均显著降低(P<0.01),S组在开放主动脉30、60min时血流动力学指标恢复迅速(P<0.01)。结论 CPB中应用西维来司钠可明显减轻促炎性细胞因子和中性粒细胞介导的心肌缺血再灌注损伤。

自制简易导向气管导管慢诱导插管体会

目的总结14例困难气管插管患者用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法。方法14例困难气管插管患者,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声最大时插入气管。结果14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症。结论困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率。

不同类型的PKS电极在PKEP中的应用比较

目的:比较两种等离子电极(PKS)在经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)术中的应用效果。方法:以行PKEP的153例良性前列腺增生症患者为研究对象,患者分为两组,A组105例,术中采用环状电切电极剜除增生腺瘤;B组48例,术中采用铲状电极剜除增生腺瘤,比较两组手术相关数据。结果:在PKEP中B组应用的铲状电极符合手术力学特点,具有良好的操控性和适当的机械强度,并且电极损耗率明显下降。结论:在PKEP中应用铲状电极操作更为准确和顺畅,更符合PKEP手术要求,更为安全。

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：探讨股骨颈骨折和无菌股骨头坏死患者全髋关节置换术的手术配合。方法：回顾我院2012年1月～2013年1月进行的22例全髋关节置换术的临床资料，巡回护士和器械护士的术中配合，总结工作经验。结果：22例全髋关节置换术均取得成功，无1例并发症，全部顺利出院。结论：手术室护士和医生的密切配合，对保证手术的顺利实施至关重要。