受压迫神经内血流量变化的研究

目的对在不同条件下受压迫神经内血流量的变化与神经电生理学变化间的关系进行研究，以期发现其内在联系及规律，为临床诊断和治疗提供依据。方法 30只大白兔随机分成六组，其中四组为对照组，两组为实验组。对照组 1:仅显露坐骨神经，分别测量近端、中点、远端三点的血流量，各点在 90 min内分别测量 10次。对照组 2:显露坐骨神经后，在其下放置一张纸片，其余操作同对照组 1。对照组 3:同对照组 2，于近端神经上放置刺激器但并不给予刺激，再测量血流量，方法同对照组 1。对照组 4:同对照组 3，但开始刺激，每刺激一次分别测量三点的血流量，重复 10次。实验组 1:于近端和中点间夹一个血管夹后，操作同对照组 4。实验组 2:于近端和中点间夹一个血管夹，再于中点和远端间夹一个血管夹后，操作同对照组 4。结果在 1， 2， 3， 4对照组分别发现单纯显露神经，放置纸片，放置刺激器和单纯刺激时近端、中点和远端三点的血流量是稳定的。在实验组 1用一个血管夹压迫神经，在压迫前、后近端和中点的血流量均有降低，而远端的血流量则基本不变。与此同时神经传导速度降低约 20％。在实验组 2，当双重压迫时，近端和中点的血流量亦有显著的降低，而神经传导速度减低 30％左右。结论通过本实验可见双重压迫组中?

膝、髋类风湿关节炎与颈椎的相关病变

目的 了解类风湿关节炎患者在接受全膝、全髋关节置换术时颈椎受累情况。方法 通过对４６ 例接受全膝、全髋置换术的类风湿关节炎患者的颈椎Ｘ线片（ 包括侧位中立位及侧位过伸、过屈位） 的测量，了解寰枢椎的前后半脱位、垂直半脱位和下位颈椎半脱位的发生情况，以及手术时有无颈部症状的主诉，神经学检查是否异常等进行回顾性调查。结果 ３０ 例患者（６５．２％） 有颈椎Ｘ线异常的表现。颈椎受累的频率与病史的长短、类风湿关节炎的病型及多关节置换成正相关性。结论在这个选择性的类风湿人群中，有如此高的颈椎发病率，提示医师对类风湿关节炎患者行人工关节置换术时，在术前评价、术中麻醉及术后康复时应高度重视颈椎病变的存在。