细菌菌膜的基础与临床

为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病，本文将自己对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜（ｂａｃｔｅｒｉａｌｂｉｏｆｉｌｍ）是细菌在不利于其生长的环境下，产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内。菌膜病（ｂｉｏｆｉｌｍｄｉｓｅａｓｅｓ，菌膜引起的疾病）对人体的致病性表现在两方面：第一，菌膜释放浮游菌造成慢性感染急性发作，如慢性支气管炎急性发作；第二，藻酸盐会导致变态免疫性疾病，如弥漫性泛细支气管炎。临床上许多顽固性、难治性感染可能均与形成菌膜有关。本文的实验结果阐述了菌膜的形成过程、致病机制，包括病态免疫机制。此外，也详细说明了大环内酯类（１４、１５员环）在治疗菌膜病中的特别作用。

碳青霉烯类抗生素Meropenem

Meropenem(MEPM,SM-7338)系日本住友制药公司开发的新注射用碳青霉烯类β-内酰胺抗生素,具有4位上引入甲基的新骨架,3位被二甲基-氨甲酰基吡咯烷修饰。本品与现有碳青霉烯类不同,可单剂使用而无需合用肾脱氢肽酶-Ⅰ抑制剂减轻其肾毒性药物。本品对革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌均显示出广谱抗菌作用,抗菌活性极强,并起杀菌作用。特别对绿脓杆菌等葡萄糖非发酵革兰氏阴性菌抗菌活力强。通过各种病原菌进行的实验性感染治疗试验证明本品效果优良。一般毒性试验、肾毒性试验、生殖试验、致突变试验、一般药理试验及Ⅰ期临床试验确认了本品的安全性。

Cefetamet Pivoxil

一、前言Cefetamet Pivoxil(Ro15-8075)结构如图所示,系将三甲基乙酰氧甲基与7-ACA2位羧基结合成酯,成为可口服吸收的新的口服头孢菌素,口服后经肠壁酯酶脱酯而代谢为具有抗菌活性的 Cefetamet(Ro15-8074)。

大环内脂类的临床应用及展望

大环内脂类的抗菌作用主要是以抗革兰氏阳性细菌为主,由于具有良好的肺组织趋向性,在临床上,采用大环内脂类治疗以感染性肺炎为主的呼吸系统感染症取得了良好的疗效。其中,支原体肺炎、嗜肺军团杆菌肺炎以及衣原体肺炎等疾病,