标准HLA-A、B、DR配型与氨基酸残基配型在肾移植术后早期急性排斥反应中的差异

目的 研究标准HLA -A、B、DR配型和氨基酸残基配型与肾移植术后早期急性排斥反应中的差异。方法 将 14 47例次肾移植受者 ,按HLA误配率 (MM )对标准配型和氨基酸残基配型 ,分别进行分组 ,统计各组术后 1～ 2个月内 ,急性排斥反应的发生率。结果 标准HLA配型 6误配组 ,术后早期急性排斥反应发生率为 2 1 .6% ;5误配组为 2 8. 9% ;4误配组为 19 .1% ;3误配组为 16. 5 % ;2误配组为 16 .3 % ;1和 0误配组未见术后早期急性排斥反应发生。而氨基酸残基配型 6误配组 ,术后早期急性排斥反应发生率为 2 8 .6% ;5误配组为 2 0 . 2 % ;4误配组为2 3 . 6% ;3误配组为 2 0 . 2 % ;2误配组为 2 0 . 4% ;1误配组为 19% ;0误配组为 16%。结论 标准HLA -A、B、DR配型比氨基酸残基配型在肾移植术后早期急性排斥反应中的作用更为明显。

肾移植术后早期急性排斥反应与HLA误配

目的 研究组织相容性白细胞抗原 (HLA)配型与肾移植术后早期急性排斥反应的关系。方法 将 12 86例次肾移植受者 ,按HLA误配率 (MM )进行分组 ;统计各组术后 1～ 2个月内急性排斥反应的发生状态。结果 HLA配型 6误配组 ,术后早期急性排斥反应发生率为 2 1 3 % ;5误配组为 2 9 8% ;4误配组为 19 3 % ;3误配组为 16 0 % ;2误配组为 12 0 % ;1和 0误配组未见术后早期急性排斥反应发生。结论 供—受者间HLA配型愈好 ,即误配率愈低 ,肾移植术后早期发生急性排斥反应的危险性愈低。

彩色多普勒超声影像学与输尿管结石关系浅析

目的探讨彩色多普勒超声影像学检查在输尿管结石患者中的一些表现规律,以利于更准确地临床诊断。方法对具有输尿管结石临床表现的患者进行彩色多普勒超声影像学检查,观察肾盂积水的状态,输尿管扩张的表现,健、患侧肾脏叶间动脉阻力指数状态的对比等多项综合因素分析诊断输尿管结石。结果肾盂积水1.5～2.0cm,结石大小为0.5～1.0cm,输尿管上开口扩张为0.5～0.7cm。肾盂积水2.0～3.0cm,结石大小为0.6～1.4cm,输尿管上开口扩张为0.5～1.1cm。肾盂积水3.0cm以上,结石大小为1.0～1.6cm,输尿管上开口扩张为1.0～1.4cm。患侧与健侧肾脏动脉阻力指数检测:两侧一致或患侧低于健侧为19.1%,而患侧高于健侧为80.9%。结论①输尿管结石患者肾积水的多少,输尿管扩张程度的高低与结石大小有一定的关系。②输尿管结石患者患侧肾脏动脉阻力指数明显高于健侧。

北京地区汉族人群HLA—Ⅰ、Ⅱ类抗原的多态性调查

有关我国北方和北京地区汉族人群HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原多态性的血清学调查,已有数篇报告,各家数据互有异同。我们最近做了59例北京地区汉族人HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原多态性的血清学调查,兹将结果报告如下。1 材料及方法1.1 调查对象 居住在北京地区、身体健康、无血缘关系的汉族人59例,其中男19例,女40例。

科学合理地利用与分配肾源-北京市器官移植配型中心简介

目的：提出在我国建立科学合理地利用与分配肾源的一种具体模式。方法：采用对配型数据的统计与分析的方法。结果：在北京市的五家医院之间实现了科学合理的利用与分配肾源。结论：为推动北京地区参加"肾移植联网"和"肾共享"的四大系统五家医院的肾移动科学水平的进一步提高，实现一次大步跨跃，做出应有的贡献！同时也在全国同一专业领域中树立起了一个"肾移植联网"和"肾共享"的成功的模式。向科学、合理地利用和分配肾源的目标又前进了一大步。

尸体肾移植中HLA配型与术后早期排异反应发生关系的研究

众所周知，尸体肾移植中供、受者之间良好的HLA配型，对移植肾的长期存活和减少术后排异反应的发生，有一定益处。本文就我院近年来的262例尸体肾移植的HLA配型和术后早期排异反应发生之间的关系，进行了初步分析。

糖尿病与HLA关联性的初步研究

对29例糖尿病病人做了HLA分型,并同59例健康人HLA分型结果进行了比较。发现糖尿病组DRw12、Cw9、DRw17、Bw75、A3、DR9、A2、DQw2、B35、DQw9、DRw53、Cw6、DR7等抗原频率均有明显增高,而Cw7、Cw1、B39、DR4、DRw16、A26、DR1、DQw5、DQw8、DQw6等抗原频率均有显著性降低。A2-B13、DRwl2-DQw7和B35～Cw93种单倍型,具有显著性水平的连锁不平衡,其△值为正值,呈明显正向连结;而Cw10-DQw6、Cw6-DRw12、Cw10-DRw15、B35-Cw10、A2-B35、Cw4-DQw9、Cw4-DR9、B60-Cw9、DRw12-DQw2、A24-Cw6、A3-B13等单倍型,具有显著性水平的负连锁不平衡,其△值为负值,呈明显负向连结。提示可能同频率降低的抗原一样,是有保护性意义的。

HLA配型与肾移植术后早期急性排斥反应的关系

目的 研究HLA配型与尸体肾移植术后早期急性排斥反应的关系。方法 将262例尸体肾移植受者按HLA配型的误配率（MM）进行分组，统计各组术后1－2个月内急性排斥反应的发生次数。结果 当MM＞3时，若接受的器官HLA原／基因为可接受性，术后急性排斥反应的发生率为16．4％；若供体器官HLA抗原／基因具免疫原性，则急性排斥反应的发生率为33．1％，两者比较，P＜0．05。结论 供受者间HLA配型越好，供者器官所含的具免疫原性抗原／基因对术后早期急性排斥反应发生的影响越弱。

肾脏占位性病变的超声造影特点

目的探讨不同类型肾脏占位病变的超声造影特点。方法对照病理诊断结果分析76例肾脏占位病变Sono Vue超声造影特征。结果肾恶性肿瘤62例,良性肿瘤14例。肾恶性肿瘤超声造影剂的充盈和消退呈多样性,以同步增强和快增强多见,造影剂的快速消退和缓慢消退之间无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤典型的表现是整个病灶弥漫增强,轮廓边界清晰,呈"亮球"征(95.2%),并多有假包膜(87.1%)。肾错构瘤表现为无假包膜的不均匀增强,而肾囊肿始终无增强。结论超声造影有助于肾占位病变的鉴别诊断和预后判断。

HLA-DR位点基因分型在肾移植配型中的应用研究

应用聚合酶链式反应序列特异性引物（ＰＣＲＳＳＰ）技术，对３３１例肾移植供受者进行ＨＬＡＤＲ位点基因分型，其中１０９例同时与血清学分型进行对比研究。显示血清学方法误差率为２９．７％；而ＰＣＲＳＳＰ法的ＤＲ位点分型，所有特异性均能显示，无假阴性及假阳性。随机抽取的２０例样本进行重复实验，重复性为１００％。分型结果经ＩＮＮＯＬＩＰＡＰＣＲ反向ＳＳＯ实验确证，符合率为１００％。此方法耗时４ｈ，较血清学方法操作简便、快速、结果准确可靠，适合于临床器官移植ＨＬＡ分型。

HLA 基因分型技术与器官移植

ＨＬＡ基因分型技术与器官移植首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科研究室薛竹尔秀江张玉海８０年代中期，对ＨＬＡ的研究已从血清学转入基因水平。ＨＬＡ基因位于第６对染色体短臂，是人类最复杂的遗传复合体，由１组紧密连锁的复等位基因位点组成，长度约３．５×１０６...

关于我国HLA－DR、DQ位点抗原多态性血清学研究的分析

就国内外１４家实验室的１５组（包括作者自己）ＨＬＡ－ＤＲ、ＤＱ位点多态性的血清学研究，进行了评析，旨在对今后的发展提出其自己的建议。我国ＨＬＡ研究界的当务之急是团结合作，筛选研制出中国自己成套的Ⅱ类抗原分型血清。

膀胱占位性病变的超声造影特点及其诊断价值

目的探讨膀胱占位性病变的超声造影特点及其诊断价值。方法对灰阶超声诊断为膀胱占位性病变的60例患者,同时采用超声造影检查,造影剂为声诺维,观察膀胱占位性病变组织和邻近膀胱壁组织中的造影剂到达时间(AT)、峰值时间(TTP)、峰值强度(PI)和廓清时间(DT)。结果膀胱占位性病变组织的AT、TTP、PI和DT分别为(18±5)s、(24±6)s、(33±8)dB和(31±7)s;邻近膀胱壁组织的AT、TTP、PI和DT分别为(23±6)s、(30±8)s、(18±7)dB和(23±5)s。两种组织中上述相应指标比较差别均有统计学意义(P<0.01)。超声造影诊断膀胱恶性肿瘤47例,良性肿瘤13例。与病理结果相比,有2例良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤。结论与自身邻近膀胱壁组织的超声造影相比,膀胱恶性肿瘤组织的超声造影呈快增强、高增强、慢消退的特点,超声造影是无创诊断膀胱肿瘤的好方法。

人类白细胞Ⅱ类抗原与颅内囊性动脉瘤发病关系的研究

目的探讨汉族人群中人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类抗原基因与颅内动脉瘤发病率的关系。方法利用PCR、琼脂糖胶电泳检测PCR产物等方法,比较49例颅内动脉瘤组与58例对照组中HLA!Ⅱ类抗原基因的DR及DQ位点的等位基因频率。结果汉族颅内动脉瘤患者的HLA!Ⅱ类抗原基因的DR及DQ等位基因频率与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论汉族人的HLA!Ⅱ类抗原与颅内动脉瘤的发生可能无相关关系。

肾移植联网与肾共享的核心—肾移植组织配型智能化微机程序

目的：阐述自行研制的肾移植组织配型智能化微机程序。方法：本程序使用的是FoxPro语言和Windows操作系统。结果：本程序巳在"北京市器官移植配型中心"的肾移植联网与肾共享中成功地运行了3年多。结论：肾移植组织配型智能化微机程序的研制，是十分必要的。这是辅助肾移植配型中高效、快速选择合适的供-受者对的一项准确的手段，是实现肾移植联网与肾共享的先决条件。

CsA对移植肾受者淋巴细胞免疫相关基因的调控

目的研究环孢素A(CsA)作用后,移植肾受者淋巴细胞免疫相关基因表达的变化。方法分离移植肾受者在药物作用前后24 h外周血淋巴细胞,将它们总RNA分别逆转录并同基因芯片杂交,通过生物信息学方法比较分析。结果CsA作用24 h后,7个基因显著下调。结论CsA通过以上一系列靶基因发挥药理作用,这为临床治疗提供了新的依据。

器官移植HLA-Ⅱ类基因分型研究及应用

目的：提高ＨＬＡ－Ⅱ类基因ＤＲ、ＤＱ位点分型的准确性，选择合适的供受者对，延长移植物的存活时间。方法：对４２９例肾移植供受者ＨＬＡ－Ⅱ类基因分型进行了研究。ＰＣＲ－ＳＳＰ（聚合酶链式反应－序列特异性引物），全过程耗时３小时。结果：（１）用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法可同时、同条件进行ＩＬＡ－Ⅱ类ＤＲ、ＤＱ基因分型。（２）１７２例次供受者ＨＬＡ－ＤＲ位点０个错配（０ＭＭ），其移植肾１年存活率为１００％；１个错配（１ＭＭ）为９２６％；２个错配（２ＭＭ）为８６５％。（３）在与疾病相关的研究中发现，尿毒症患者ＤＲ１０比例明显高于正常人。供受者ＤＲ、ＤＱ位点基因频率及单倍型连锁不平衡参数与国内外报道大致相同。结论：初步建立起一套完整的ＨＬＡ分型手段，为进一步研究ＨＬＡ打下了基础。

糖尿病B淋巴细胞株超微形态

电镜观察了8例 EB 病毒转化的糖尿病患者 B 淋巴细胞株和2例正常人 B 淋巴细胞。见糖尿病 B 淋巴细胞株的细胞与 PHA 刺激转化的淋巴母细胞以及 EB 病毒引起的 Burkitt 淋巴瘤细胞明显不同.而与文献报道的携带 EB 病毒的二倍体 B 淋巴细胞类似。但糖尿病 B 淋巴细胞株的细胞明显呈多形性.而且分裂增殖和运动更活跃,并具有吞噬活性.

只有一种HLA单倍型人的发现

对33例糖尿病患者和62例正常人进行了HLA-A、B、C、DR和DQ位点抗原分型。在糖尿病和正常人群体中,各发现有1例只有一种单倍型(即纯合)的人,而且这两个人的这一种单倍型完全相同,均为A30-Cw6-B13-DR7-DQw2。1 材料和方法糖尿病患者33人,为彼此间无任何亲缘关系的个体,其中男性18人,女性15人,年龄33～70岁;胰岛素依赖型(IDDM)病人16人,非胰岛素依赖型17人。正常人组为彼此间无任何亲缘关系的健康成年人62人。其中男性20人,女性42人,以上两组均为汉族人。

胰岛细胞及肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并尿毒症四例

目的 观察成人胰岛细胞及肾联合移植治疗胰岛素素依赖型糖尿病合并尿毒症的临床效果。方法 对4例胰岛素依赖型糖尿病合并尿毒症的患者施行成人胰岛细胞及肾联合移植。肾移植为常规术式，在移植肾开放血液循环后，将分离、纯化、培养好的胰岛细胞注入门静脉中。移植后监测患者的空腹血糖、基础C－酞、糖化血红蛋白及肾功能的变化，并与其术前各项指标比较。结果 4例患者术后在观察期间内胰岛素的用量均较术前减少超过25％，且持续3个月以上；空腹血糖基本保持在正常水平，基础C－酞也基本维持在正常水平，糖化血红蛋白于术后降至正常水平；4例患者的移植肾功能良好，3例患者已恢复正常工作。结论 成人尸体胰岛细胞及肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并尿毒症的临床效果较好，具有操作简单、安全等优点。