玉树地区藏族人群幽门螺杆菌感染临床特点和相关性分析:1项队列研究

目的评估青海玉树地区藏族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染情况,研究其危险因素。方法选取2023年10月至2024年2月因上腹部症状就诊于青海省玉树藏族自治州人民医院完善13 C-UBT的患者记录结果,并对入组患者进行问卷调查,内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、教育程度、职业、居住地、月收入、是否分餐及饮食情况,并分析各因素与H.pylori感染的相关性。结果共有299例患者入组,其中UBT阳性176例,感染率为58.9%。Logistic单因素回归分析显示,居住在非农牧区是H.pylori感染的保护因素(OR=0.47,95%CI:0.27~0.81,P=0.006)。Logistic多因素回归分析显示,居住在非农牧区与H.pylori感染呈负相关,结果在多个模型中均稳定。结论居住在非农牧区是H.pylori感染的保护因素。

野战方舱医院行先天性肛门闭锁手术麻醉2例

例1男,出生3 d,体重2.2 kg,ASAⅢ级。从皮肤弹性判断存在严重脱水（当时方舱医院无法进行血气和血生化监测）。足月新生儿,经产道分娩,Apgar评分8分。出生后发现肛管直肠闭锁,不能排便排气,腹部膨隆,出生后第3天在氯胺酮全身麻醉下行＂结肠造瘘术＂。

不同海拔地区患者气管插管无通气安全时限的比较:采用氧储备指数监测

目的采用氧储备指数(ORI)监测,比较不同海拔地区患者气管插管无通气安全时限。方法纳入择期行全麻气管插管手术并需动脉穿刺置管的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~70岁,其中青海省人民医院(西宁,海拔2200 m)长期居住在海拔1500~3000 m地区的患者30例为中海拔组,玉树州人民医院(玉树,海拔3600 m)长期居住在海拔>3000 m地区的世居藏族患者30例为高海拔组。患者麻醉诱导前进行5 min预充氧,然后用可视喉镜进行气管插管。于诱导前(T_(0))、预充氧3 min(T_(1))和预充氧5 min(T_(2))时抽取动脉血样行血气分析,记录PaO_(2),同时记录ORI和SpO_(2)。记录开始气管插管至ORI降到0的时间和开始气管插管至SpO_(2)降到98%的时间。结果与中海拔组比较,高海拔组开始气管插管至ORI降到0的时间和开始气管插管至SpO_(2)降到98%的时间延长(P<0.05),各时点SpO_(2)、ORI和PaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论高海拔地区患者气管插管无通气安全时限明显长于中海拔地区患者。