藏医对真布病的临床证候分型研究

运用统计归纳的方法,对《四部医典》《秀多医学汇集》《八支集要·如意宝》《零星秘诀集》等十多部文献中的藏医疑难病症"真布病"的病因病机、证候分型等进行了研究。认为"真布病"的病因主要有寒、热之分;病机为三因素失调,黄水偏盛,聚于关节;证候主要为疼痛。

试述藏医泻脉疗法的操作与特点

藏医泻脉疗法也可称之为利尿疗法。是服用具有收敛、扩张血管及利尿功能的方剂，将沉于深处的陈旧疾病通过各毛细血管运送到尿液，由尿道排出体外，达到治疗目的的一种治疗方法。是与藏医腹泻法、吐疗法、滴鼻法、缓导玛法、竣导泻法等5种排除法比较，很有晒床价值的一种特色疗法，也可以说腹泻法等5种排出法疗效的最佳巩固疗法。

略谈藏医药特点与继承性发展

本文旨在通过研究藏医药学的形成过程和药物基本特点,重点阐述藏医药学研究和继承工作的重要性,并通过运用现代科技方法观察病例、总结经验、规范标准,最终达到促进藏医药开发、推进人类医学不断进步的目的。

藏医临床课程建设评价指标体系研究

课程建设水平的高低直接影响着高校教学质量和培养人才的整体水平。而课程建设评价指标体系设立的正确与否,则成为正确评价课程建设水平的关键。本文主要介绍建立科学合理的藏医临床课程建设评价指标体系的必要性、构建思路、评价方法,以及该指标体系的客观性、科学性、导向性。

藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与机理探析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎的藏药用药规律、疗效机理、有效率等现状,为进一步深入研究该病的藏医临床和科研提供新的研究思路。方法:通过CNKI、VIP、Wanfang Med Online等国内权威学术数据库相关文章的搜索,对藏药复方的主客观疗效指标进行分析、归纳。结果:施用16种藏药复方治疗616例慢性萎缩性胃炎患者,发现最佳胃镜有效率达86%,最佳病理活检有效率达86.6%,最佳症状有效率97.1%,其中,使用频次最多的是十五味黑药散、十味黑冰片散两种复方。结论:藏药复方在防治慢性萎缩性胃炎的医疗实践中发挥着重要作用,积累了丰富的经验,具有独特的疗效和优势。

基于中医辅助传承系统的治疗慢性萎缩性胃炎藏药方剂组方规律分析

目的：应用中医传承辅助平台,分析和总结藏医药治疗病慢性萎缩性胃炎方剂的组方用药规律,为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供参考依据。方法：收集2015年1月—2016年9月在青海省藏医院住院治疗或门诊就诊治疗的115名患者（原方剂频数达690首,剔除重复后70首）的治疗慢性萎缩性胃炎处方,运用中医传承辅助平台建立方剂数据库,并应用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中藏药频次、关联规则、核心组合、新方分析。结果：对数据库慢性萎缩性胃炎70条方剂进行分析,得出药物用药频次,以培根增盛引起的＂三火＂功能失衡所致慢性萎缩性胃炎药频数较高,主要的关联规则为六味木香散和六味寒水石散,设置相关度4,惩罚度为4,发现核心药物组合8个,挖掘出新处方共4个。结论：通过中医传承辅助平台可对慢性萎缩性胃炎方剂数据进行分析,明确了藏医治疗该病的用药规律,其组方以胃的血气畅通、调节胃＂三火＂失衡、健胃生火、抗炎消炎为主,为进一步规范藏医治疗萎缩性胃炎提供新的科学依据,为其新药开发提供了新的思路。

藏医治疗慢性萎缩性胃炎的病因病机浅析

慢性萎缩性胃炎在藏医学中属于"培根胃病"范畴,在防治CAG的医疗实践中,藏医药积累了丰富的经验和实用有效的方法,具有独特的疗效和优势。近几年来,藏医对本病的认识不断深入,但因CAG病机较为复杂,病因病机的认识尚存在异议,临床辨病分型至今尚未完全统一,为本病的辨因施治带来诸多不利。因此,慢性萎缩性胃炎的病因病机研究具有非常重要的意义。文章对藏医药治疗慢性萎缩性胃炎的文献进行研究,结合藏医理论,分析了藏医药关于本病的病因病机规律,为今后该病藏医临床和科研提供了新的研究思路。

慢性萎缩性胃炎藏医四诊表现与胃黏膜病理变化的相关性研究

目的探索慢性萎缩性胃炎藏医四诊临床表现与胃粘膜病理变化的相关性特征,为其临床证型分类提供客观量化的科学依据。方法收集166例慢性萎缩性胃炎患者体征与症状、脉象、舌诊、尿诊信息等四诊资料,采集胃粘膜病理变化信息,建立胃粘膜病理变化信息数据库,Logistic回归分析其宏观表象与微观表征之间的相关性。结果(P值均小于0.05):①症状:与Hp阳性程度相关的症状有心烦、食欲不振;与增生程度相关的症状有消瘦、抑郁、疼痛;与萎缩程度相关的症状有反酸;与肠化生程度相关的症状有上腹部不适、消瘦、乏力、嗳气、手脚心烧;与中性粒细胞浸润程度相关的症状有乏力、嘈杂。②脉诊:与Hp阳性程度相关的脉象有衰脉、左恰、右恰;与增生程度相关的脉诊有沉脉、右根;与单个核细胞浸润程度相关的脉诊有实脉、弱脉、右恰;与中性粒细胞浸润程度相关的脉诊有弱脉、右根。③尿诊:与Hp阳性程度相关的尿诊有酥油样、白色;与萎缩程度相关的尿诊有酥油样、嗅味大、嗅味小;与单个核细胞浸润程度相关的尿诊有色红、蒸汽大、蒸汽小、嗅味大、嗅味小。④舌诊:与Hp阳性程度相关的舌诊有舌色红;与增生程度相关的舌诊有舌色红、舌苔厚、舌苔薄;与中性粒细胞浸润程度相关的舌诊有褐色。结论依据胃黏膜病理变化与藏医四诊表现,可把CAG证型分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等七种,该分型特征符合藏医学临床疾病分型规律,为其诊疗规范提供科学依据。

慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性研究

目的:探索慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性,为其临床证型分类提供科学依据。方法:收集166例慢性萎缩性胃炎患者症状、脉象、舌诊、尿诊资料,采集胃镜病理变化信息建立胃镜像数据库,Logistic回归分析其相关性。结果:与胃镜像相关的症状有便秘、口苦、腹泻、饱胀、抑郁、疼痛、烧心、上腹部不适、健忘、嗳气,与胃镜像相关的脉诊有沉脉、空脉、洪脉、弱脉、紧脉、实脉、右寸、左寸、右根,与胃镜像相关的尿诊有泡沫唾液样、嗅味大、浮着物厚、泡沫消失快,与胃镜像相关的舌诊有舌色红。结论:根据胃镜像与四诊的相关性,CAG分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等7种,为其诊疗规范提供了证据。

藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的配伍规律研究

目的:探索藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的配伍规律。方法:以"藏医""藏药""萎缩性胃炎""复方"等关键词进行检索,检索数据库以中国期刊全文数据库、万方医学数据库等,纳入1992~2014间发表的相关文献对藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的方剂进行分析。结果:共纳入26篇文献18首方剂247味藏药材,其中使用次数最高的藏药有白豆蔻、石榴子、荜茇、藏木香、寒水石、草红花等,使用次数最高的药味有"苦""甘"等,配伍剂量最高的藏药有寒水石、石榴、白豆蔻、余甘子、甘青青兰、沙棘等,使用次数最高的功效为"寒""热"等。结论:藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的"六味、八功效、剂量"等用药规律揭示,慢性萎缩性胃炎藏医可分型为隆型、赤巴型、培根型,而且表明赤巴型的出现率较高,其次为"隆型"或"培根型。"单药材中排序前4位的都具有"热性"功效,这为藏药治疗胃病以培根为主的配伍理论提供了依据。

藏医热病证候诊断量表研究初探

将藏医热病作为诊断量表研究的切入点,编制一套含有热病症状、体征、尿诊、脉象等四方面信息的综合诊断评分量表体系。通过该体系对热病的病理程度进行分级,并评价药物的临床疗效,提高诊断准确率,同时使热病证候客观化,规范化,科学化,对藏医热病临床研究有开创性及探索性意义。

藏医对疑难杂症“真布病”的临床诊疗探析

本文对高原地区的疑难杂症“真布病”(类似类风湿性关节炎或中医“痹证”范畴)的基本概念与临床分型、病因病机、治疗原则进行研究,对藏医药古籍文献《四部医典》《秀多医学汇集》《八支集要·如意宝》《零星秘诀集》等十多部经典文献中记载的基本概念与临床分型、病因病机、治疗原则等进行统计与归纳、分析。分型主要有热性真布病和寒性真布病,病因主要有寒、热之分;病机为三大基因物质在外因与内因的影响下发生失调、胃火衰竭、饮食精微不化、代谢失常,导致体内黄水紊乱偏盛,病变扩散聚于周身与关节腔。

藏药破瘀汤散剂结合艾灸加针灸治疗中风后遗症周围性面瘫的临床疗效

目的:针对中风后遗症周围性面瘫临床采用藏药破瘀汤散剂结合艾灸加针灸治疗的疗效进行观察。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的100例中风后遗症周围性面瘫患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和实验组,各50例。常规组给予常规治疗,实验组给予藏药破瘀汤散剂+艾灸+针灸联合治疗,比较临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活活动能力及生活质量评分。结果:实验组临床总有效率(96.00%,48/50)高于常规组(84.00%,42/50);且实验组治疗后的NIHSS评分相比常规组较低,ADL评分、SF-36评分较高,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:藏药破瘀汤散剂结合艾灸加针灸治疗中风后遗症周围性面瘫临床效果显著。

藏医“霍尔美”疗法治疗三种“隆”型疾病的临床疗效研究

目的:分析和比较藏医“霍尔美”疗法治疗“娘隆”“果隆”“普隆”病的临床疗效。方法:2020年1月—2021年12月期间在青海省藏医院收治的728例“隆”型疾病患者,用“霍尔美”疗法治疗7天后观察脉诊、尿诊、舌诊结果并评价治疗效果。结果:用“霍尔美”疗法治疗后脉症恢复显著的有:“娘隆”组的滑、数、弱、沉、衰、迟和空7种脉象,及“普隆”组的弱脉;尿症恢复显著的有:3组共有的尿液泡沫大外,“娘隆”组的尿液色白似乳、尿色青、尿色紫黄、尿液蒸汽大、尿液气味呈焦烟味、尿液中存在云雾状悬浮物、尿液中存在脓液状悬浮物,“果隆”组的尿液蒸汽大、尿液气味呈焦烟味,“普隆”组的尿液色白似乳等;舌症恢复显著的有:3组共有的舌质淡白外,“娘隆”组的薄黄苔、黄苔、白苔、舌质青紫性,“果隆”组的薄黄苔等。整体治疗效果显示,治愈、好转和有效约占纳入疗效评估患者总数的98%。结论:藏医“霍尔美”疗法能有效改善“娘隆“”果隆”和“普隆”的三诊表现,对“娘隆”的疗效最显著。

藏药如意珍宝丸治疗周围性面瘫的临床效果

目的:观察藏药如意珍宝丸治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取2021年1—6月我院收治的50例周围性面瘫患者作为研究对象,基于治疗方法分别纳入参照组与研究组,各25例。参照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上实行口服藏药治疗。比较面神经功能分级标准评分、中医症状疗效评分、EMG肌电仪记录评分以及治疗有效率。结果:比较面神经功能缺损分级评分、中医症状疗效评分及EMG肌电仪记录评分,研究组较参照组改善幅度大;比较恢复质量,研究组优于参照组;比较治疗有效率,研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在周围性面瘫治疗的过程中应用藏药如意珍宝丸,面瘫缺损症状可得以改善,稳定各项指标,促使神经功能、运动能力、生活自理能力得到恢复。

藏医宁隆涂擦物理按摩疗法治疗中风后遗症短暂性失眠、面瘫的临床效果

目的:观察藏医宁隆涂擦物理按摩疗法治疗中风后遗症短暂性失眠、面瘫的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年1月我院接诊的80例中风患者作为研究对象,基于治疗方法分别纳入参照组和研究组,各40例。参照组采用常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上实行藏医宁隆涂擦物理按摩疗法。比较神经功能缺损评分、运动能力评分、生活自理能力评分、睡眠质量改善情况以及治疗有效率。结果:在藏医宁隆涂擦物理按摩疗法的运用下,相比参照组,研究组神经功能缺损评分、运动能力评分以及生活自理能力评分改善幅度大;研究组睡眠质量优于参照组;研究组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藏医宁隆涂擦物理按摩疗法治疗中风后遗症短暂性失眠、面瘫,症状可得以改善,促使神经功能、运动能力、生活自理能力得到恢复。

浅谈藏医药特色馆藏与特色服务

近年来,我校以藏医药学传承与创新研究为目的,突出藏医药学科特色,结合现代研究技术。同样,我校将急需建立与开展藏医药特色馆藏与特色服务也至关重要。是因为于2000年,藏医学专业成为省级重点学科,获得硕士学位授予权;2006年获得藏医药学博士学位授予权,实现了我省高等教育博士点零的突破;2009年,

多血症“查培乃”(HAPC)的藏医古籍文献整理研究

目的:挖掘和整理古籍文献中对多血症相关的治则治法,分析和总结历代藏医大家的诊疗经验。方法:查阅和总结《四部医典》等藏医典籍中对该病的诊疗经验。结果:从得到的638种文献中,查阅整理了"查培乃""坏血病""血病""血隆病"的病因病机、临床诊断、防治措施等文献信息。结论:对多血症的治则治法分别有饮食、起居、药物、外治4种疗法,其中,行为疗法有藏传"密宗咒语加持疗法"和"冥想"等特殊治疗方法,对多血症等复杂性疾病的治疗起到辅助效果。

信息化视角下藏医病案质量存在的问题与对策

目的:通过对藏医住院病案书写现状进行对比分析,找出影响病案填报质量的因素及对策,改进书写质量,实现书写病案的完整性、准确性和规范性。方法:参照国家中医药管理局颁发的《中医病案首页数据填写质量规范(暂行)》的要求,分别选取2019年1月、2月、3月出院病历各580份作为研究对象,对病程记录日期、婚姻状况、患者年龄、出入院时间、三级医师签名、藏西医首页、西医出院诊断、女性患者月经史、补充诊断、谈话记录签字等信息进行对比分析。结果:病案信息中,缺失和错误信息主要有病程记录日期21例、婚姻状况27例、患者年龄27例、出入院时间24例、三级医师签名19例、藏西医首页26例、西医出院诊断22例、女性患者月经史18例、补充诊断19例、谈话记录签字23例。结论:青海省藏医院病案室检查藏医住院病案书写中的相关信息填报虽然错误占比不高,正确率较高,但仍需要加强对病历文书质量的监督和管理,结合本院实际,制定出相应的病历书写方案和相关制度,以确保医护人员有足够时间和精力完善藏医病案信息。

略论藏医药八十幅曼唐挂图

曼唐是以藏医药为主要内容的医学挂图,它在藏医药系列课程的教学中,以其形象直观、易记易学、传统经典为独特优势,从而成为藏医药学教学内容的重要载体。本文主要论述了藏医药八十幅曼唐的历史渊源和教学内容以及艺术特点等,突出了其在藏医药教学上的使用功能和应用前景。