青藏高原集贸市场的发展与各民族交往交流交融——以拉萨市冲赛康市场为例

位于西藏自治区拉萨市城关区的冲赛康市场是青藏高原各民族交往交流交融的典型场域和缩影。基于对冲赛康市场的田野调查和文献分析,文章梳理了拉萨市冲赛康市场的形成,说明了其形成与发展不仅伴随着拉萨市城市和商业的发展,也记录着中华各民族文化兼容并蓄、经济相互依存、情感相互亲近的历史与现实。拉萨市冲赛康市场在促进地方经济繁荣发展的同时,加深了各民族的文化融合与认同,成为各民族国家认同的载体,推动了各民族在空间、文化、经济、社会、心理等方面的全方位嵌入,体现了民族地区集贸市场发展对铸牢中华民族共同体意识的积极作用,为铸牢中华民族共同体意识和建设中华民族共有精神家园提供了民族地区的有益经验和实践。

藏医药防治高原病的研究现状与探索

藏医药对于高原病的防治有其独特的优势。本文通过对高原病的藏医病因病机、临床治疗优势,及藏医药现代研究现状分析,与中医药学、现代医学进行对比,揭示藏医药防治高原病的优势所在,并提出目前藏医药防治高原病缺乏规范性和基础研究等问题,提出在继承传统的基础上,应以临床疗效为根本,将藏医药思维与现代生物技术密切结合,规范藏医药临床诊疗标准和用药规律,推进藏医药的继承、发展、创新,促进藏医药现代化,并建议将藏医药防治高原病的优势进行推广,经验共享,以助人类健康。

基于古籍文献分析藏医诊治“日擦贡布乃”(骨髓炎)

对藏医古籍文献中骨髓炎的发病分期、病因与主要症状及治疗方法进行综述。骨髓炎属于藏医“日擦乃”范畴,称为“日擦贡布乃”。该病分为出血期、黄水期和出脓期3个时期。发病初期为出血期,由外伤等引起局部破损而出血,此期发病急,局部皮温升高,伴有全身发热或发冷,局部疼痛较明显,一般采用清热解毒、消肿止痛的治法;发病中期为黄水期,随着出血点的控制和组织间液的不断渗出,局部出现红肿热痛,采用消肿止痛、化湿散瘀、扶正接骨的治法;发病后期为脓期,随着组织间液化脓穿破从皮肤坡口渗出,常会出现脓腔、窦道、发臭等表现,采用排毒拔脓、祛腐生肌、收湿敛疮的治法。同时采用维护三胃火、调节三因、补益肝肾、改善营养等疗法。从黄水期开始,为消退局部炎症、拔脓排毒、修复破损骨、愈合创面和窦道,可应用外敷藏药膏剂联合口服治疗,3个时期均通过饮食、起居、药物、外治4种疗法兼治。

基于数据挖掘的藏医药治疗高原红细胞增多症方剂组方用药规律分析

目的:基于数据挖掘方法,运用中医传承辅助平台软件(V2.5),分析《四部医典》等藏医药书籍中治疗HAPC方剂的组方用药规律,为进一步挖掘藏医治疗HAPC方案及新药的研发提供参考。方法:HAPC属于藏医血隆病的范畴,俗称"多血症"。为揭示藏医药治疗该病方剂组方用药规律,通过整理《四部医典》等藏医药书籍中的相关治疗方剂,应用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建藏医治疗HAPC的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,进行频次统计、组方规律、关联规则分析、新方分析和证型分布。结果:收集了治疗HAPC的210首方剂,确定了处方中药物出现的频次、常用药对及组合,其中使用频率最高的10味药分别是诃子、木香、红花、余甘子、肉豆蔻、豆蔻、丁香、土木香、天竺黄、毛诃子,累计用药频率达33.19%。发现支持度≥20%,置信度≥0.9的关联规则共演化得出新处方11首。结论:用药频率较高藏药的药性均以针对血型HAPC治疗为主,依次是隆型、赤巴型、培根型、木布病等5种分型,体现了该病在不同分型下有不同的治疗原则和组方用药规律,为藏医临床辨证论治和进一步新药开发提供了科学意义及数据支撑。

高原红细胞增多症的藏医诊治特色概述

高原红细胞增多症(HAPC)是由高原低氧引起的红细胞增多、血液粘稠的常见高原性疾病,属于藏医"血隆病"之"坏血增多"范畴。目前西医尚缺乏理想治疗方法和药物,藏医药治疗HAPC具有独特的临床优势,尤其对其诊治早有详尽的记载。本文从藏医治疗HAPC的病因病机、临床症状、诊断标准、治疗方案、预防措施、常见并发症及其对治法等方面,对藏医诊治特色进行概述。针对目前藏医药治疗HAPC临床有效性规范化不足、发病机理、藏药复方的药效物质基础与作用机制不清楚等问题,提出需在继承藏医药理论基础上,以临床疗效为根本,将藏医药原创思维与现代科技结合,加强藏医药治疗HAPC古籍文献整理与用药经验数据挖掘,规范临床治疗标准和用药方案,进一步研究藏医复方药物和联合用药治疗HAPC的科学内涵。

青海湖景区生态旅游发展研究

青海湖景区是青海省主要的旅游标志之一,近年来在国内外旅游业发展和推动之下,呈现出游客数量及收入不断增加的大好态势,但也存在生态破坏严重、环境污染增加、旅游活动干扰当地居民生活等困境。2017年,青海湖景区根据中央环保督查反馈意见,转变旅游发展模式、改造旅游环境,在原有基础上结合生态文明理念提出新治理方案,开展环境友好型生态旅游。经田野调研和梳理文献资料,将青海湖景区旅游发展的历史进行回顾并划分阶段,在展现景区近年来旅游发展情况和取得成效的同时,分析、总结其中原因,以期对青海湖景区高质量发展有所裨益。

藏医综合疗法治疗HAPC的临床疗效评价与展望

目的:查阅藏医外治疗法联合藏药复方在治疗高原红细胞增多症的临床病历,为藏医外治法和藏药复方联用(复合疗法)治疗HAPC提供临床依据;方法:选取2012年3月至2014年10月经青海省藏医院心脑血管科收治的高原红细胞增多症142例患者的临床病历分析;结果:观察治疗前后红细胞、血红蛋白指标进行对比。与治疗前相比较,血红蛋白、红细胞指数显著降低,治疗结果差异具有统计学意义(P<0.01);结论:藏医综合疗法治疗HAPC疗效满意;展望:有待于研究目前藏医缺乏对高原红细胞增多症的证型分类、证候分布规律等方面的研究,为今后藏医对不同证型的HAPC研发新药和给予不同证型的高原病临床诊疗提供科学的思路有一定的意义。

多血症“查培乃”(HAPC)的藏医古籍文献整理研究

目的:挖掘和整理古籍文献中对多血症相关的治则治法,分析和总结历代藏医大家的诊疗经验。方法:查阅和总结《四部医典》等藏医典籍中对该病的诊疗经验。结果:从得到的638种文献中,查阅整理了"查培乃""坏血病""血病""血隆病"的病因病机、临床诊断、防治措施等文献信息。结论:对多血症的治则治法分别有饮食、起居、药物、外治4种疗法,其中,行为疗法有藏传"密宗咒语加持疗法"和"冥想"等特殊治疗方法,对多血症等复杂性疾病的治疗起到辅助效果。

藏医对痛风病的治疗简述

痛风（gout）是现代医学病名，是一种可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病。嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症（hyperuricemia），而高尿素血症是导致痛风发作的根本原因。在37℃时，血中尿酸饱和度为420μmol／L（7mg/dl），如血尿酸长时间持续超过这个饱和点，则称为痛风。高尿酸血症可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸。肾结石形成。

藏药多血康胶囊治疗高原红细胞增多症的临床疗效研究

目的:探究藏药多血康胶囊防治高原红细胞增多症(HAPC)的作用机制。方法:依据HAPC国际诊断标准纳入14例HAPC患者,患者服用多血康胶囊1个疗程,分别检测治疗前后的血常规、体征、核磁共振脑成像、血氧饱和度等相关指标。结果:HAPC患者治疗后紫癜、头晕、头痛、气喘、心悸、手脚心发热等症状均缓解(P<0.01),血氧饱和度(SpO2)和心率(PR)均升高(P<0.01),RBC、HGB、HCT均降低(P<0.05),总有效率92.9%。MRI结果显示:治疗后左侧颞叶CBV明显升高(P<0.05);右侧额叶、右侧颞叶、右侧枕叶MTT均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:藏药多血康胶囊对HAPC确有治疗效果,可通过调节血常规(RBC、HGB、HCT)、SpO2和PR等治疗HAPC患者。MRI脑成像结果提示多血康胶囊防治HAPC可能与其服药时间长短有关。

藏医放血疗法治疗64例结膜炎临床疗效评价

藏医放血疗法，其方法简便，疗效奇特，是藏医传统临床十八疗法之一。这种疗法藏医名为“迭日卡”或“达日嘎”，是在患者既定静脉和少数动脉部位用刀或针具割刺放出病血及与血同行的毒气，达到治病目的的一种外治法。目的：利用藏医放血疗法治疗64例结膜炎患者的疗效进行分析。方法：采用藏医放血治疗前后红肿、灼热感、畏光流泪、发痒、异物感、视力疲劳、干涩感等临床症状的对比法。结果：针对64例患者的以上临床症状进行治疗，结果有43例达到治愈；20例显效：1例患者无效。讨论：结合该病的治疗结果，藏医放血疗法对结膜炎有着一定的疗效。

藏医“灼斗”疗法治疗盆腔积液的临床应用研究

目的:开展和实施藏医"灼斗"疗法在盆腔积液治疗过程中的作用,以便认可和推广藏医"灼斗"疗法结合药物治疗盆腔积液的治疗技术。方法:选取2011年9月至2014年8月经青海省藏医院诊治的盆腔炎合并盆腔积液的120例患者,随机分了2组,观察组和对照组,每组各60例。经治疗后,比较治疗组和观察组患者的临床效果。结果:两组患者临床疗效比较,治疗3个疗程(21天)后,治疗组疗效显著,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔积液的治疗是困扰临床的一大难题,由于病原菌的抗药性,在单纯抗生素治疗效果欠佳的情况下,以科学安全的绿色治疗为首要的藏医"灼斗"治疗正在发挥着越来越重要的作用,值得研究和推广。

关于青海大学藏医学专业大学生素质教育的思考

青年是民族的希望,祖国的未来,青年大学生更是十分宝贵的人才资源,时代和国家都要求他们成为德智体全面发展的有用之才。现今正深入推进素质教育,这对提高藏医学专业大学生综合能力,培养藏医学生成为复合型人才具有十分重要的意义。在青海大学藏医学院首次教育教学研讨会即将召开之际,本文结合青海大学教学实际,通过藏医学专业办学模式,分析素质教育与藏医学专业教书育人中各环节如何紧密结合,相互促进,最终实现我校藏医学专业大学生素质教育的系统性,增强本专业学生素质教育的针对性和时效性。

信息化视角下藏医病案质量存在的问题与对策

目的:通过对藏医住院病案书写现状进行对比分析,找出影响病案填报质量的因素及对策,改进书写质量,实现书写病案的完整性、准确性和规范性。方法:参照国家中医药管理局颁发的《中医病案首页数据填写质量规范(暂行)》的要求,分别选取2019年1月、2月、3月出院病历各580份作为研究对象,对病程记录日期、婚姻状况、患者年龄、出入院时间、三级医师签名、藏西医首页、西医出院诊断、女性患者月经史、补充诊断、谈话记录签字等信息进行对比分析。结果:病案信息中,缺失和错误信息主要有病程记录日期21例、婚姻状况27例、患者年龄27例、出入院时间24例、三级医师签名19例、藏西医首页26例、西医出院诊断22例、女性患者月经史18例、补充诊断19例、谈话记录签字23例。结论:青海省藏医院病案室检查藏医住院病案书写中的相关信息填报虽然错误占比不高,正确率较高,但仍需要加强对病历文书质量的监督和管理,结合本院实际,制定出相应的病历书写方案和相关制度,以确保医护人员有足够时间和精力完善藏医病案信息。

基于藏医宏观信息的高原红细胞增多症藏医证型分类的研究思路初探

高原红细胞增多症(HAPC)是由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生的慢性高原病,藏医称为"查培病"。该病严重影响到高原居住人群的健康。在前期国家自然科学基金(30973957)研究的基础上,证实藏医临床防治HAPC确有疗效,发现HAPC藏医治疗前后代谢谱有差异,但HAPC不同藏医证型的生物学基础尚不明确,文章提出"依据藏医诊断-生化检测-生物标志等多维信息的相关性分析,能揭示HAPC藏医隆型、血型的生物学基础"的假说,拟结合HAPC国际诊断标准,用藏医三诊(望、触、问)方法,收集100例青藏高原地区HAPC有效病例的头痛、头晕等临床体征,全自动生化分析红细胞数、血红蛋白、红细胞压积等指标,LC-MS等代谢组学方法分析血、尿样本,结合主成分分析等数学处理方法,发现HAPC藏医证型相关的特征性生物标志,以探索HAPC藏医隆型、血型的证型生物学的科学内涵,为其临床辨证客观化提供科学依据。

藏医火灸疗法治疗80例高原尿失禁临床疗效评价

目的:了解高原地区尿失禁患者的发病原因及应对治疗措施。方法:采用目的抽样法,选取青海省黄南州泽库高原地区患者80例,采用高原病特色治疗方法之藏医火灸疗法对其治疗的临床疗效进行分析、总结、评价。结果:治愈76例,占95%;好转3例,占3.8%;无效1例,占1.2%。结论:藏医火灸疗法治疗高原尿失禁有效,此疗法值得推广应用。