肥厚型心肌病患者早期收缩功能改变及其相关因素研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量非对称性肥厚型心肌病(HCM)患者早期左室纵向收缩功能,并分析其相关影响因素。方法连续纳入非对称性HCM患者40例,包括非梗阻性肥厚型心肌病(NHCM)患者31例、梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者9例,并收集同期健康体检者20例作为对照组。应用2D-STI技术测量左室收缩期整体纵向应变(GLS),并与部分超声参数进行相关性分析。结果与对照组比较,HCM组IVSd、LVEF、LVOT-PG以及LVMI明显增加(P<0.05),左室GLS减低(P<0.05)。GLS与LVEF等参数无相关性(P>0.05),与IVSd、LVOT-PG以及LVMI存在线性正性相关(r分别为0.479、0.316、0.374,P<0.05)。结论 HCM患者早期已出现整体纵向收缩功能减低,多种常规超声参数均与该变化有相关性。

主动脉瓣退行性变与脑动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨主动脉瓣退行性变(AVD)与脑动脉粥样硬化(CA)之间的关系。方法 132例体检者行经胸超声心动图(TTE)和经颅多普勒(TCD)检查,记录测量指标,比较脑动脉粥样硬化组与正常组间各测量指标差异,寻找脑动脉粥样硬化的独立预测因子。结果 132例体检者中,脑动脉硬化组65例,正常对照组67例,其中主动脉瓣退行性变66例,主动脉瓣退行性变合并主动脉瓣反流(AVD+AR)66例。2组间年龄、升主动脉内径、AVD+AR指标间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与脑动脉粥样硬化存在正相关。Logistic回归显示,年龄、升主动脉内径增宽、AVD+AR为脑动脉粥样硬化的独立预测因子,总体预测概率ROC曲线下面积为0.818,诊断准确度达到中等,获取预测脑动脉硬化的最小分界值为升主动脉内径>30 mm、年龄≥55岁。结论年龄、升主动脉内径增宽、AVD+AR可作为体检者中预测脑动脉粥样硬化的独立预测因子,具有重要的临床参考价值。