内镜下黏膜切除术治疗食管平滑肌瘤42例的临床观察

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗食管平滑肌瘤的疗效和应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月我院消化内镜中心行EMR治疗且经病理证实的42例食管平滑肌瘤患者的临床资料。结果 42例患者均经微探头超声内镜检查确定其食管病变的解剖层次及起源后,行EMR完整切除病变组织。3例手术中出血患者经金属夹夹闭出血点后成功止血,1例手术后迟发性出血患者经内镜下氩离子血浆凝固术(APC)止血成功。无穿孔、感染等严重并发症发生,术后随访6个月,无瘢痕狭窄等术后并发症发生。结论 EMR治疗食管平滑肌瘤是一种安全、有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值。

奥美拉唑防治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血的临床观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并上消化道出血防治效果。方法:2010年1月至2012年2月收治的慢性肺源性心脏病急性发作期172例,分为常规治疗组86例和防治组86例,观察两组疗效。结果:常规组86例出现上消化道出血22例,发生率25.58%,防治组出现上消化道出血7例,发生率8.13%,两组上消化道出血发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:及早应用质子泵抑制剂奥美拉唑可以中和胃酸,减少对胃黏膜直接损伤,降低了慢性肺源性心脏病并发上消化道出血发生率和出血程度。

急诊胃镜对上消化道出血病因诊断率的临床评价

目的 评价急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断价值。方法 把 5 12例在住院期间行胃镜检查的上消化道出血的患者分为A组和B组 ,出血后 4 8h内行胃镜检查的称A组 ,4 8h以后行胃镜检查的称B组。对两组病因诊断率进行比较。结果 A组病因检出率为 96 .6 % ,B组检出率为 6 8.8% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 对上消化道出血的患者应尽早胃镜检查 。

老年人上消化道出血98例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病,老年人由于器官老化,其生理功能、病理生理及好发疾病均有其特殊性。面对我国人口逐渐老化,应引起临床界的重视。本文就近年来我院收治的病例分析如下。

还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷、复方氨基酸注射液联合治疗酒精性肝硬化的效果

目的分析还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷、复方氨基酸注射液联合治疗酒精性肝硬化(ALC)的效果。方法选取2019年9月至2021年6月在新密市第一人民医院就诊的76例ALC患者,根据药物治疗方案分为三药治疗组和双药治疗组,各38例。双药治疗组接受复方甘草酸苷和复方氨基酸注射液治疗,三药治疗组在双药治疗组基础上加用还原型谷胱甘肽。比较两组疗效、体征及症状改善情况、肝功能[谷草转氨酶(GOT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸酶(HA)]、胆囊壁厚度。结果三药治疗组总有效率高于双药治疗组(P<0.05);治疗后,三药治疗组的体征、症状改善情况优于双药治疗组,HA、Ⅳ-C、GOT、PC-Ⅲ、GGT、TBil、GPT水平低于双药治疗组,胆囊壁厚度小于双药治疗组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽与复方氨基酸注射液、复方甘草酸苷联合治疗ALC患者的临床效果显著,可有效改善患者肝功能、肝纤维化程度、临床症状和体征。

老年与青年消化性溃疡临床对比分析

为了探讨老年消化性溃疡临床特点,笔者对老年与青年消化性溃疡患者进行了对比分析,报道如下。1对象和方法1.1对象自2004年12月至2006年12月在新密市第一人民医院门诊进行胃镜检查的患者,共7 575例,其中男性4 360例,女性3 215例。

美沙拉嗪联合酪酸梭菌二联活菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的比较溃疡性结肠炎单一应用美沙拉嗪与同时联合应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的疗效,为今后临床用药治疗溃疡性结肠炎提供可靠依据。方法将新密市第一人民医院溃疡性结肠炎患者90例分为单一用药组和联合用药组,每组45例,分别给予美沙拉嗪肠溶片一种药物的治疗与美沙拉嗪肠溶片联合酪酸梭菌二联活菌散联合治疗的方法。对两组的Suiherland疾病活动指数、肠镜分级变化及治疗有效率等进行比较。结果两组治疗后的有效率、Sutherland疾病活动指数、病理组织学分级、肠镜分级变化、治疗有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单一用美沙拉嗪肠溶片的疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果。方法非静脉曲张性上消化道出血100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,观察两组临床疗效。结果治疗组出血停止45例,总有效率为96.0%,再出血率为0;对照组出血停止25例,总有效率为76.0%,再出血率为6.0%。结论治疗非静脉曲张性上消化道出血应用奥美拉唑联合奥曲肽可以显著增加临床疗效,缩短止血时间,降低再出血发生率,应用安全,是临床上治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选治疗方案。

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

目的探讨肝硬化腹水并低钠血症临床诊治。方法回顾2008年3月—2012年12月收治的肝硬化腹水并低钠血症126例临床资料并进行总结。结果 126例肝硬化腹水并低钠血症中并发肝性脑病25例、肝肾综合征39例、顽固性腹水58例,死亡5例。结论随着血清钠水平下降并发症发生率显著升高,病死率增加,肝硬化腹水时应适当控制入水量同时进行合理钠盐补充,要避免严格控制钠盐摄入及大量不合理应用利尿剂等,以达到减少低钠血症发生。

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性并进行分析。方法对住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者240例腹水病原菌培养及药敏试验,观察结果。结果 240例腹水培养的阳性病原菌119株,阳性率为49.58%,其中以G-杆菌居多,进行药敏试验,没有出现耐药菌株7株(5.88%),产生耐药菌株112株(94.12%)。结论肝硬化并发自发性腹膜炎在进行腹水培养及药敏试验前应经验性针对革兰阴性菌应用抗菌药物,而不要等待腹水培养及药敏试验结果,以免影响预后,然后根据结果调整用药。