胆囊癌组织中Cyr61和β-catenin的表达及临床意义

目的研究Cyr61、β-catenin在胆囊癌组织及癌旁正常组织中的表达差异及相关性,探讨其在胆囊癌发生发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学SP法,检测50例胆囊癌组织及19例癌旁正常组织中Cyr61和β-catenin蛋白的表达,并与其临床病理特征进行比较分析。结果 1Cyr61在胆囊癌组织中的阳性表达率为66.0%(33/50),明显高于正常组织中的26.3%(5/19)(P<0.05);Cyr61的表达与胆囊癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P=0.010、P=0.014、P=0.007,P<0.05);2β-catenin在胆囊癌组织中的阳性表达率为84.0%(42/50),明显高于正常组织中的15.7%(3/19)(P<0.05);β-catenin的表达与胆囊癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.002、P=0.024,P<0.05);3相关性检验显示,Cyr61和β-catenin在胆囊癌组织和癌旁正常组织中呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论 Cyr61和β-catenin在胆囊癌组织中存在显著高水平表达;Cyr61和β-catenin阳性表达与胆囊癌患者的临床病理特征(肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移)密切相关;两者在胆囊癌的发生发展过程中可能有协同促进作用,联合检测这两种蛋白的表达对胆囊癌的临床诊断及预后判断有一定的指导意义。

腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果观察

目的观察腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择2014年9月-2015年9月医院收治的进展期胃癌患者90例。随机分为对照组与观察组各45例。对照组采用开腹D2根治术治疗,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、胃肠道恢复情况,术后住院时间等手术情况。随访观察患者术后并发症发生情况及2年生存情况。结果观察组术中出血量、术后止痛剂使用次数、胃肠道恢复时间、住院时间等手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组2年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助D2根治术治疗,可显著改善患者术后生活质量及胃肠功能,对患者创伤小,术中出血量少,并发症少,生存率高,值得临床推广应用。

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术比较研究

目的探讨小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法将68例甲状腺腺瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口改良甲状腺切除术治疗。分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组腺瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤,术中出血量少,手术时间短,患者恢复快,使用方便,值得临床推广应用。

胃溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔68例疗效分析

目的探讨胃溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法将我院收治的68例胃溃疡穿孔患者随机分为对照组和观察组,对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用胃溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗。分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Hp阴性率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1～2年,两组复发率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胃溃疡切除修补术联合抗幽门螺杆菌治疗,术后Hp清除率显著高于采用胃大部分切除术治疗,使用方便,值得临床推广应用。

微创手术治疗急性胆囊炎的临床疗效研究

目的评价微创术式腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将我院2017年12月至2018年8月收治的92例急性胆囊炎患者分为腹腔镜组和传统组,对传统组实施开腹胆囊切除术治疗,对腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者围手术期指标状况、术后1 d、3 d的血清CRP水平及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术用时较传统组长,其他围手术期指标(术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)均优于传统组。术后1 d、3 d的CRP水平及术后并发症发生率低于传统组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,疗效可靠,创伤性小,并发症少,安全性较高,利于患者术后恢复。

急性右下肢深静脉血栓的临床治疗评价

目的探索急性右下肢深静脉血栓的治疗方法,为临床治疗提供依据。方法选取于我院就诊的急性右下肢深静脉血栓患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例。对照组采用单纯抗凝治疗,观察组使用抗凝联合介入溶栓治疗,比较两组有效率、并发症发生率以及治疗前后患肢周径变化。结论观察组有效率为93.2%高于对照组有效率为79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者大腿、小腿周径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗凝联合介入溶栓治疗急性有较高的有效率,改善临床症状。

腹腔镜下胆囊切除术后对患者下肢血栓性静脉炎发生率的影响

目的与传统开腹术比较,观察腹腔镜下胆囊切除术后患者下肢血栓性静脉炎的发生率。方法选择我院择期手术的胆囊结石患者100例,随机数表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组行腹腔镜下胆囊切除术,对照组则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间以及下肢血栓性静脉炎的发生率。结果观察组术中出血量为(60.4±8.4)ml低于对照组(107.4±9.2)ml,观察组手术时间为(82.8±12.3)min少于对照组(128.8±23.1)min,且观察组胃肠道功能恢复时间(1.5±0.4)d较对照组(3.2±0.7)快,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后下肢血栓性静脉炎发生率为6.0%低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术手术时间短、出血少、对胃肠道功能影响小,且患者下肢血栓性静脉炎较低。

无张力疝修补治疗腹股沟疝72例疗效观察

选择我院收治的72例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,观察组采用平片无张力疝修补术治疗。比较两组的治疗效果及手术情况。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量及手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效显著,值得临床推广应用。

手术切除甲状腺肿瘤60例临床分析

目的：探讨手术切除甲状腺肿瘤的临床效果。方法：选择60例甲状腺肿瘤患者为研究对象，根据肿瘤临床分期选择个性化手术治疗。观察手术治疗效果及术后复发情况。结果：所有患者经手术治疗成功切除甲状腺肿瘤，均全部治愈。良性甲状腺肿瘤出现暂时性喉返神经损伤1例，术后恢复1～3个月后，发音正常，喉镜检查声带活动良好，未见伤口出血感染、呼吸困难及甲状腺低下等情况发生。良性甲状腺肿瘤随访9例肿瘤复发，复发率为21.4%，恶性甲状腺肿瘤随访复发率为27.7%。结论：根据甲状腺肿瘤临床分期分别给予个性化手术治疗，疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。