咪达唑仑复合丙泊酚或芬太尼对颅脑创伤患者过度通气的改善作用

目的比较咪达唑仑复合丙泊酚与咪达唑仑复合芬太尼对颅脑创伤患者过度通气的改善作用。方法选择颅脑创伤患者40例,随机分为A组、B组各20例。两组均给予咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射,继以0.1 mg/(kg·h)维持基础镇静。15 min后A组给予芬太尼1μg/(kg·h)、B组给予丙泊酚1 mg/(kg·h)静脉恒速泵入基础剂量,观察15 min。以患者Pa CO_2>35 mm Hg、自主呼吸频率<20次/min为目标值,调节芬太尼或丙泊酚用量。观察用药前及基础剂量用药15 min后患者过度通气指标(Pa CO_2、自主呼吸频率)变化;记录两组达目标状态时间,用药24 h内不良反应发生情况。结果两组基础剂量用药前后Pa CO_2、自主呼吸频率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组达目标状态时间为(71±12)min、B组为(42±11)min,两组比较,P<0.05。A组药物性呼吸抑制发生率为60%(12/20),B组为15%(3/20),两组比较,P<0.05。两组药物性低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑复合丙泊酚或芬太尼均能纠正颅脑创伤患者的过度通气状态,但咪达唑仑复合丙泊酚效果更佳、安全性更高。

双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能及脑钠肽水平的影响分析

目的:探究双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取我院96例符合手术指征的大面积脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术组(实验组,n=48)和标准大骨瓣减压术组(对照组,n=48)。比较两组术前与术后7d时BNP、内皮素(ET)水平差异,并记录两组术后1个月内并发症(肺部感染、颅内感染、骨窗疝)情况和术前与术后2个月时神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]差异。结果:术后7d时,两组BNP、ET检测结果均较术前降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。术后2个月时,两组NIHSS评分均较术前降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。术后1个月内,实验组相关并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积梗死患者治疗效果明显,可提高改善患者神经功能,且术后并发症较少,为一种安全且有效的手术治疗方法。

做好思想政治工作 构建和谐社会 实现科学发展

构建和谐社会、实现科学发展应把思想政治工作摆在首位，特别是在资讯高度发达、人们获取信息的渠道和手段日益多样的条件下，正确的思想舆论导向在引导和接受科学理论、区分是非曲直以及培养文明道德风尚、不断促进社会和谐等方面，具有不可替代的作用。

显微手术对老年自发性脑出血后神经功能及炎性因子的临床影响

目的 分析研究显微手术对老年自发性脑出血后神经功能及炎性因子的临床影响.方法 选取43例老年自发性脑出血患者,均给予其进行显微手术治疗,记录并对比治疗前后的神经功能评分、炎性因子改善情况.结果 经治疗,43例患者痊愈11例(25.58%),显效16例(37.21%),有效13例(30.23%),无效3例(6.98%),治疗总有效率为93.02%;治疗前的神经功能评分、炎性因子水平与治疗后相比,差异显著,且P<0.05.结论 给予老年自发性脑出血患者实施显微手术治疗,可显著改善患者的神经功能评分以及炎性因子,使患者快速恢复正常的生活,值得临床推广应用.

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效。方法将我院2016年3月~2017年3月收治的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组与实验组,每组41例,对照组行传统手术治疗,实验组行微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果并分别于治疗前、治疗2周后记录两组血肿、水肿体积,NIHSS评分、观察治疗效果。结果实验组治疗有效率85.36%高于对照组51.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后实验组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分指标低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论相比于传统手术而言,微创颅内血肿清除术手可有效降低手术对患者带来的侵入性伤害,可提高治疗效果,值得临床推广。