直肠癌患者创伤后成长与心理韧性的关系

目的:分析直肠癌患者创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)与心理韧性的关系。方法:选取2019年1-9月在某院接受手术治疗的102例直肠癌患者,采用调查问卷的方式记录所有患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、有无放化疗、肿瘤分化程度和TNM分期。对所有患者进行PTG量表、心理韧性量表(connordavidson-resilience scale,CD-RISC)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估,通过Pearson相关性分析PTG评分与CD-RISC、SAS和SDS评分的相关性,比较不同信息患者PTG评分差异,Logistic回归分析影响PTG评分的危险因素。结果:201例直肠癌患者的PTG总分、CD-RISC评分、SAS评分和SDS评分依次为61.48±10.20、57.92±13.10、52.68±10.60、53.67±10.88,PTG评分与CD-RISC评分呈正相关(r=0.594,P<0.05),与SAS评分和SDS评分呈显著负相关(r=-0.497,-0.421;P<0.05);文化程度在大专及以上、家庭人均月收入>5000元、医疗支付方式为医保、无放化疗、TNM分期为Ⅰ期的直肠癌患者PTG评分显著增高,差异有统计学意义(t/F=9.481、6.540,2.601,3.153,11.943;P<0.05);经Logistic回归分析,家庭人均月收入>5000元(OR=3.338,P<0.05)、CD-RISC评分≥58分(OR=3.695,P<0.01)是影响PTG评分升高的危险因素。结论:直肠癌患者的PTG水平与心理韧性有关,且家庭人均月收入>5000元、无放化疗和CD-RISC评分≥58分患者PTG水平更高。

外周血MIP-1α、PTM、IL-12水平与肿瘤化疗PICC导管相关感染的相关性分析

目的探讨肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管感染患者血清巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、血浆血栓调节蛋白(PTM)、血清白细胞介素12(IL-12)水平变化及其与感染程度相关性。方法选取我院2017年2月至2019年7月肿瘤化疗PICC导管感染患者52例作为观察组,另选取同期肿瘤化疗未发生PICC导管感染患者118例作为对照组。检测所有研究对象外周血MIP-1α、PTM、IL-12水平,并评估其感染评分、APACHE评分。结果(1)观察组MIP-1α、PTM、IL-12水平及感染评分、APACHE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析,MIP-1α(r=0.577、0.625)、PTM(r=0.529、0.504)、IL-12(r=0.657、0.600)水平与感染评分、APACHE评分呈正相关(P<0.05)。(3)ROC曲线分析显示,MIP-1α诊断肿瘤化疗PICC导管感染的AUC为0.820(95%CI 0.754~0.875),最佳截断值为393.35 pg/ml,其对应敏感度80.77%、特异度72.03%;PTM的AUC为0.713(95%CI 0.639~0.780),最佳截断值为6.16μg/L,其对应敏感度61.54%、特异度80.51%;IL-12的AUC为0.770(95%CI 0.700-0.831),最佳截断值为104.43 ng/L,其对应敏感度73.08%,特异度67.80%。MIP-1α诊断肿瘤化疗PICC导管感染的AUC值明显高于、PTM、IL-12,IL-12诊断的AUC值明显高于PTM,差异均有统计学意义(Z=2.871,P=0.004;Z=2.043,P=0.041;Z=2.102,P=0.035)。结论肿瘤化疗PICC导管感染患者外周血MIP-1α、PTM、IL-12呈异常高表达,且与感染评分、APACHE评分呈正相关,且均具有较好的临床诊断价值,能为早期诊断、鉴别及干预提供依据。

视频立体化健康教育结合心理护理对CT检查患者心理状态及影像质量的影响

目的:探讨视频立体化健康教育结合心理护理对CT检查患者心理状态及影像质量的影响.方法:选取2021年1月至2023年6月于本院进行CT检查的106例患者为研究对象.根据护理方案将其分为观察组(n=56,采用视频立体化健康教育结合心理护理干预)和对照组(n=50,采用常规护理干预).采用统计学方法,比较两组患者影像质量、检查配合度以及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估].结果:采取不同干预措施后,观察组患者整体图像质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者整体配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后SAS、SDS评分均下降,并且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:视频立体化健康教育结合心理护理可提高CT检查患者图像质量与检查配合度,有效改善心理状态,具有临床推广与应用价值.

淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓的危险因素分析

目的探讨淋巴瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的危险因素。方法采用便利抽样法, 选取2019年9月—2020年9月新乡市中心医院肿瘤内科收治的135例淋巴瘤化疗患者为研究对象, 根据是否发生PICC相关性静脉血栓将其分为血栓组(n=23)、非血栓组(n=112)。收集患者的一般资料、PICC置管静脉、导管尖端位置、PICC置管肢体等数据, 采用二项Logistic回归分析对PICC相关性静脉血栓的危险因素进行分析。结果淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓的发生率为17.04%(23/135)。二项Logistic回归分析显示, 置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%是淋巴瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.01)。结论淋巴瘤化疗患者发生PICC相关性静脉血栓的危险因素主要包括置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上2/3内、导管直径/静脉直径比值≥67%。护理人员应重点关注高危人群, 积极采取干预措施, 以降低PICC相关性静脉血栓的发生率。