超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌疗效及病灶无进展生存时间分析

目的:分析超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌(PLC)疗效及病灶无进展生存时间。方法:随机选择医院2020年8月至2021年8月诊治的122例Ⅲ~Ⅳ期PLC患者,根据入院顺序不同分为对照组60例和观察组62例。对照组接受经肝动脉的化疗栓塞相关治疗,观察组实施超声引导下微波介入治疗。比较两组血清肿瘤标志物水平、临床疗效、病灶无进展生存时间、生活质量、并发症及不良反应。结果:治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)和总胆红素(TBil)均低于治疗前,直接胆红素(DBil)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟法评分(VAS)较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05),局部残留率和转移复发率低于对照组(P<0.05);观察组病灶无进展生存时间长于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下微波介入治疗Ⅲ~Ⅳ期PLC能明显提升疗效,延长病灶无进展生存时间,改善其日常的生活质量。

腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎患者中的应用效果

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年1月至2023年1月在新乡市中心医院诊治的78例慢性阑尾炎患者,随机分为对照组(39例,常规开腹手术)与观察组(39例,腹腔镜阑尾切除术)。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况与术后并发症发生情况。结果:手术时间方面观察组患者较对照组短,术中出血量方面观察组患者较对照组少;术后恢复情况(排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间与住院时间)方面,观察组患者均较对照组短,且术后并发症发生率比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阑尾炎患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗,可缩短手术时间,加快术后排气、进食,还能促进患者术后尽早下床活动,有效减少患者术后并发症发生,提高手术治疗安全性。

肠神经嵴干细胞发育与先天性巨结肠关系研究

先天性巨结肠（HD）也称为先天性肠无神经节细胞症,是小儿外科常见的消化道畸形,普遍认为其主要发病机制与胚胎时期肠神经嵴干细胞（ENCCs）迁移、发育、存活异常有关[1],且与造成正常肠神经系统（ENS）发育异常有关。HD的发病机制尚未完全明了,国内外均对其发病原因进行了大量研究,普遍认为,ENCCs发育异常是HD发病的主要原因之一,现将影响ENCCs发育的因素综述如下,进一步探讨HD的病因。

新生大鼠肠神经嵴干细胞的体外培养和鉴定

目的探索体外分离培养新生大鼠肠神经嵴干细胞(ENCSCs)的方法,观察肠神经嵴干细胞神经球(NLBs)的原代及分化情况。方法取新生SD大鼠,无菌环境下解剖分离从小肠至直肠的肠管,胰酶消化成单细胞悬液后,接种于培养瓶行原代培养,并传代;传到第3代时,加入分化培养基进行分化培养。观察ENCSCs原代培养及分化培养的情况,免疫荧光染色观察NLBs巢蛋白(nestin)的表达以及分化后ENCSCs Hu D蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况。结果 ENCSCs原代培养第1天,可见细胞贴壁成长,第2天,贴壁细胞减少,出现大量悬浮的细胞团,第4天,悬浮细胞团增大,形成体积稍小的NLBs,7 d后,大量NLBs漂浮于培养液中。未分化的NLBs行免疫荧光染色可见nestin阳性表达;NLBs分化后贴壁的细胞可见Hu D、GFAP阳性表达。结论新生大鼠肠道可提取出ENCSCs,培育出ENCSCs神经球,并能够分化成神经元和神经胶质细胞。

腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床观察

观察腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床效果。选取2010年6月—2012年3月本院收治的进展期胃癌患者98例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组49例。观察组行腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术,对照组行常规开腹手术。比较两组各项临床指标、术后并发症及术后5年生存状况。观察组术后住院时间、肠道功能恢复时间、卧床时间、手术出血量等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠梗阻、肺部感染、腹腔感染、十二指肠残端瘘等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年复发率对照组稍低于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5年生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌术后并发症较少,术后生存期有所延长。

经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术与腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌疗效比较

目的比较经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术与腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。方法选择2015年8月至2017年2月新乡市中心医院收治的93例中低位直肠癌患者为研究对象,依据手术方式分为观察组和对照组,对照组46例患者给予腹腔镜下直肠前切除术,观察组患者47例给予经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术,对2组患者术中淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症发生率进行比较。结果 2组患者术中淋巴结清扫数目及手术时间比较差异无统计学意义(t=0.185、0.359,P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(t=4.309,P<0.05),观察组患者术后排气时间、术后进食时间及住院时间短于对照组(t=4.349、3.235、5.991,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.38%(3/47)、21.74%(10/46),观察组患者并发症发生率低于对照组(χ~2=6.323,P<0.05)。结论与腹腔镜下直肠前切除术比较,经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌可有效减少术中出血量,促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率。

矿区复垦地土壤改良研究进展

矿产资源开发造成土地资源和生态环境破坏,甚至影响区域经济可持续发展。我国矿区土地复垦,特别是土壤改良已成为生态修复重要组成部分。由于矿区废弃物堆场等复垦土地的土壤结构和肥力较差,土壤改良成为矿区土地复垦的核心问题。本文概述矿区复垦地土壤改良的重要性,根据国内外矿区土壤改良现状,结合我国矿区复垦地土壤特征,深入分析矿区土壤改良原理及技术,并根据矿区土壤改良研究和应用中存在的问题,结合矿区生态修复的绿色、稳定和可持续发展导向,提出我国矿区土壤改良的发展方向,旨在为今后矿区复垦地土壤改良与生态修复提供参考和借鉴。

SIRT1在小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用分析

目的:探讨SIRT1在小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法:45只大鼠分为假手术组、模型组和SIRT1组。假手术组和模型组经腹腔注射空载体腺相关病毒,SIRT1组大鼠经腹腔注射过表达SIRT1的腺相关病毒。注射21 d后,模型组和SIRT1组大鼠采用肠系膜上动脉夹闭-松夹闭方式建立小肠缺血再灌注模型,假手术组大鼠仅做肠系膜上动脉分离。再灌注后24 h后处死大鼠,收集血清和小肠标本。采用ELISA试剂盒检测3组大鼠外周血炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平,采用试剂盒检测小肠组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;采用Western blot分析3组大鼠小肠组织凋亡蛋白的表达水平;采用TUNEL染色分析小肠绒毛细胞凋亡指数。结果:与假手术组比较,模型组和SIRT1组大鼠外周血炎症因子水平(IL-1β、IL-6和TNF-α)和MDA水平明显上调,抗氧化物酶水平(GSH-PX和SOD)明显下调(P<0.05)。与模型组比较,SIRT1组大鼠外周血炎症因子水平(IL-1β、IL-6和TNF-α)和MDA水平明显下调,抗氧化物酶水平(GSH-PX和SOD)明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和SIRT1组大鼠小肠组织中Caspase-3和Bax表达明显上调,而Bcl-2表达明显下调(P<0.05)。与模型组比较,SIRT1组大鼠小肠组织中Caspase-3和Bax表达明显下调,而Bcl-2表达明显上调(P<0.05)。与模型组比较,SIRT1组大鼠小肠上皮细胞凋亡指数明显下降(P<0.05)。结论:过表达SIRT1可明显降低小肠缺血再灌注大鼠炎症、氧化应激和细胞凋亡水平,进而保护小肠组织,为临床提供一定的指导意义。

无神经节细胞动物模型的建立及鉴定

目的建立一种简单、有效的无神经节细胞大鼠模型,为肠神经干细胞移植治疗先天性巨结肠提供可用的动物模型。方法取新生1周龄乳鼠16窝,每窝中随机取4只肛门灌注生理盐水为对照组,4只肛门灌注1%的苯扎氯铵(BAC)作为实验组,灌注后2、4、6、8周观察两组灌注后表现(饮食、活动、腹部及排便等情况)以及直肠形态;HE染色、HuD免疫荧光(IF)染色观察肠神经节形态,并计算各组大鼠肠肌间神经节的数量;qRT-PCR检测胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)以及神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达情况。结果灌注后2、4周,两组大鼠无明显异常,6周后实验组出现轻微腹胀,排便减少,至8周时腹胀明显,不排大便,伴精神萎靡,对照组大鼠无异常表现。2周、4周时两组直肠形态无异常,6周时实验组出现轻度狭窄,8周时明显狭窄,对照组未见异常改变。HE染色:术后2、4周两组直肠神经节细胞大小、形状以及数量上无明显异常(P>0.05),6周时两组神经节细胞数量的中位数分别为3.0和6.0,两组比较差异有统计学意义(z=-5.82,P<0.001),至8周时实验组未见肌间神经节细胞,对照组无变化。免疫荧光染色:HuD在两组大鼠肠肌间神经节中均有表达,2、4周两组无明显区别;6周时,实验组神经节细胞较对照组体积小、形态异常,至8周时,实验组已无荧光表达,对照组无改变。qRT-PCR:2、4周时两组GDNF mRNA、nNOS mRNA均无明显差异(P>0.05),6、8周时实验组GDNF mRNA比对照组明显降低(0.06±0.03 vs 1.05±0.32;0.39±0.24 vs 1.02±0.22),经统计学分析差异有意义(P<0.001),8周时GDNF mRNA的表达量较6周时明显升高,经统计学分析差异有意义(P<0.001);6、8周时实验组nNOS mRNA比对照明显降低(0.54±0.33 vs 1.14±0.50;0.40±0.24 vs 1.03±0.26),经统计学分析差异有意义(P<0.001)。结论直肠灌注BAC可以导致大鼠直肠神经节细胞完全缺如,GDNF以及nNOS异常表达可能与HD发生有关。

恢复年限对高寒金属矿山排土场植物多样性和土壤化学特性的影响

[目的]研究恢复年限对高寒金属矿山排土场植物多样性和土壤化学特性的影响,为深入探讨高寒矿山排土场植物演替趋势,优化高寒矿山排土场植物恢复工艺方法提供科学指导。[方法]以青海省果洛藏族自治州德尔尼铜矿恢复期为1~12 a范围内的10个矿山排土场边坡为研究对象,通过样方法调查排土场植物物种组成和多样性特性,并进一步调查土壤化学特性,明确了排土场Patrick丰富度指数等4个α植物多样性指数以及全氮等8个土壤化学特性指标与恢复年限的关系。[结果]随着恢复年限的增大,天然植物不断侵入,排土场植物的科、属、种数呈现出逐渐增加的趋势,各年限排土场物种组成和群落特征存在一定的差异性。排土场Patrick丰富度指数随着恢复年限的增大呈幂函数增长趋势;Shannon-Wiener多样性指数、Simpson多样性指数和Pielou均匀度指数随着恢复年限增大呈先增大后减小趋势,且均符合二次函数关系。随着排土场恢复年限的增大,土壤全氮、全磷、全钾、碱解氮和速效磷含量均呈先增大后减小趋势;速效钾和有机质含量呈幂函数增长趋势;pH值呈逐渐降低趋势。排土场植物4个多样性指数与土壤全氮、全磷、全钾、碱解氮、速效钾和有机质含量呈不同程度的正相关关系,而与速效磷和pH值呈负相关关系。[结论]恢复期为12 a时,试验区排土场植物仍处于演替发展阶段,未达到稳定状态;排土场植物演替和土壤养分之间存在明显的相互作用;建议矿区排土场植物恢复选用高氮高磷低钾型缓释复合肥。

浅谈高速铁路GSM-R系统的维护

本文简述了GSM-R系统的发展和结构组成,并介绍了作者自身对GSM-R系统的维护经验以及一些故障的处理方法。

农村砖砌空斗墙建筑的抗震加固

为提高空斗砖墙建筑的抗震性能,针对农村民居中大量存在的空斗墙砌体房屋的抗震性能从试验到工程设计开展研究,对空斗砖墙试件加固前、后的抗震性能进行大量的试验、比较。试验结果证明,通过复合砂浆钢筋网加固后的空斗砖砌体结构的初裂荷载和极限荷载均大幅度提高平均约60%,其刚度、延性、整体性和抗震性能也都被明显提高。根据试验结果提出了复合砂浆钢筋网薄层对空斗墙圈梁、构造柱、剪刀撑的加固方法。该技术性能可靠、构造简单、经济实用、适合在我国广大农村推广使用,对空斗墙农居的抗震加固方法可供广大工程师参考借鉴。

旋向对预热器旋风筒压损的影响

为了探索研究旋风筒旋向布置对预热器压损的影响,试验采用了两种模型装置,对比了三种进口气流旋转强度不同的旋风筒在不同风速和固气比下压损变化的差异。研究表明,带旋转强度的气流进入会加大旋风筒压损,且旋转强度越大,压损越高;二级旋风预热器的旋风筒同向布置较反向布置更有利于预热器压损的降低;在空载和低固气比工况中,旋向布置对预热器压损有较大的影响,高固气比工况中,旋向对预热器压损的影响会减弱。

稀土RE对Q345B热轧板带显微组织和性能的影响

以Q345B为研究对象,应用金相显微镜,拉伸试验机,夏比冲击试验机和扫描电镜,对比分析了稀土RE对Q345B热轧板带显微组织和性能的影响.采用包钢稀土钢板材厂先进的炼钢设备与2250热轧生产线,批量化生产Q345B,实践证明包钢稀土钢Q345B相同工艺下能够达到Q345E的冲击韧性.研究为包钢特色稀土钢种的生产提供了理论指导.

高性能水泥复合砂浆钢筋网薄层加固混凝土结构端部及节点处理

高性能水泥复合砂浆钢筋网薄层加固方法是一种新型的无机材料加固建筑结构方法。它具有造价低廉、施工方便等优点。但是被加固构件端部及节点处的锚固处理问题是人们关心的问题。详细介绍了HPFL在端部和节点处锚固的方法,并在具体工程中得到了验证。

钢筋-沥青复合隔震层设计与施工

针对多层砖混结构抗震性能差的特点,介绍了钢筋-沥青复合隔震层技术,该技术造价低,施工简便。通过在基础与结构主体之间设置沥青隔震层,大大延长建筑物基本自振周期,从而达到隔震、减震的目的。详细介绍了设计步骤及施工方法,包括隔震原理与组成,并通过计算,确定合理的减震系数和构造措施。

HPFL窄条带加固砌体结构的研究与应用

分析、研究了湖南大学课题组提出的新型抗震加固技术,对于砌体结构建筑可用复合砂浆钢筋网薄层(HPFL)与砌体墙形成组合圈梁、构造柱或剪刀撑以抵抗地震作用。通过试验和实际工程证明该技术是经济、实用、简单、可靠的抗震加固实用技术,并可节约大量的资金。

急性胰腺炎患者AMY、LPS及DAO水平变化与胃肠道功能、CTSI评分的相关性分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及二胺氧化酶(DAO)水平变化与胃肠道功能、CT严重指数(CTSI)评分的相关性。方法:选择某院收治的78例AP患者的临床资料,依据患者病情的严重程度分为重症组(41例)和轻症组(37例),选取同期体检的39例健康者作为对照组。比较3组受试者AMY、LPS及DAO水平,采用Pearson分析上述因子与胃肠道功能、CTSI评分的相关性。结果:重症组患者AMY、LPS及DAO水平分别为(615.22±125.47)U/L、(471.33±133.75)U/L、(47.41±14.75)ng/L,明显高于轻症组的(551.39±113.16)U/L、(429.31±105.29)U/L、(22.87±7.21)ng/L和对照组的(61.14±20.64)U/L、(145.74±37.14)U/L、(8.25±1.67)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组胃肠道功能障碍评分、CTSI评分分别为(11.33±2.01)分、(6.54±1.44)分,均显著高于轻症组的(4.25±1.17)分、(2.41±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AMY、LPS及DAO与胃肠道功能障碍评分(r分别为0.841、0.834、0.757,P<0.05)、CTSI评分(r分别为0.725、0.801、0.647,P<0.05)均呈正相关。结论:AP患者AMY、LPS及DAO水平存在异常表达,通过检测其水平能有效预测AP患者胃肠道功能及病情严重程度。

“数字乡村”战略下农村电商发展策略研究

围绕我国农村电商发展现状,对其存在的问题和原因进行了剖析,提出一些实质性的建议,以解决目前农村电商发展遇到的一些难题,为新时代乡村振兴和农村电商发展探寻可借鉴的经验。