无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体的影响

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体的影响。方法:选取101例慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者,随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。两组患者入院初期均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,对照组采取长期低流量吸氧,观察组行无创正压通气。比较两组患者治疗前、治疗48h后血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及乳酸(Lac)水平。结果:治疗48h后,两组患者血浆NT-proBNP、Lac水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者在常规治疗基础上增加无创正压通气,可有效改善其血浆NT-proBNP及Lac水平。

品管圈对经口气管插管患者非计划性拔管及预后的影响

目的:观察品管圈对经口气管插管患者非计划性拔管及预后的影响。方法:选取我院RICU 2016年12月—2017年12月101例经口气管插管患者抽签法分为两组,对照组50例给予经口气管插管常规干预措施,观察组51例实施品管圈活动干预,对比两组患者非计划性拔管发生率及干预后患者PSQI、SAS评分。结果:对照组非计划拔管发生率为32.00%高于观察组的17.65%,干预后PSQI、SAS评分均高于观察组(P<0.05)。结论:对经口气管插管患者开展品管圈活动,能有效减少RICU经口气管插管患者非计划性拔管发生率,提高患者睡眠质量,降低焦虑的发生。

结直肠癌前病变患者ESD治疗后应用基于奥马哈系统的延续护理效果分析

目的:研究结直肠癌前病变患者内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗后应用基于奥马哈系统的延续护理的效果。方法:选取2017年5月至2018年5月收治的100例经ESD治疗的结直肠癌前病患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组施以常规延续护理干预,观察组在对照组的基础上施以基于奥马哈系统的延续护理,比较两组血清肿瘤标记物变化情况、健康行为量表(HPLP)评分和生活质量评分量表(SF-36)评分。结果:观察组癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物(CA19-9、CA242)低于对照组(P<0.05),观察组患者HPLP评分高于对照组(P<0.05),观察组患者干预后SF-36量表评分高于对照组。结论:基于奥马哈系统的延续性护理应用于内镜下黏膜剥离术治疗结直肠癌前病变患者的临床效果理想,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者健康行为,提升患者生活质量。

CQI在老年结直肠病变患者ESD围手术期管理中的应用效果分析

目的研究持续质量改进护理干预(CQI)在老年结直肠病变患者ESD围手术期管理中的应用效果。方法选取2017-06—2018-03间鹤壁市人民医院收治的88例结直肠病变需行ESD手术的患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为实验组(44例)和对照组(44例)。对照组施以传统围手术期护理干预,实验组在对照组的基础上施以CQI。比较2组患者血清肿瘤标记物水平、方式量表评分,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分。结果干预后,实验组患者的血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA242低于对照组,患者乐观、面对、情感宣泄、寻求支持方面低于对照组,逃避和姑息显著高于对照组,HAMD、HAMA评分明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年结直肠病变ESD围手术期患者施以CQI,能显著促进患者术后恢复,提高其术后应对能力和缓解心理压力。

经鼻高流量湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气指标水平影响

目的探讨经鼻高流量湿化治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果,对于改善患者的临床症状具有重要意义。本研究分析经鼻高流量湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气指标水平影响。方法选择2017-01-01-2019-01-31鹤壁市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。按照组间性别、年龄、病程和急性加重时间等因素匹配的原则选择观察组和对照组,各96例。对照组采用常规持续鼻导管吸氧;观察组采用经鼻高流量湿化治疗。观察两组动脉血气分析变化情况,包括氧分压(oxygen partial pressure,PO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SO2)及疗效。结果治疗前,观察组和对照组患者PO2水平分别为(57.59±2.16)和(57.79±2.45)mm Hg,差异无统计学意义,t=0.907,P=0.069;PCO2水平分别为(55.48±1.27)和(54.66±1.85)mm Hg,差异无统计学意义,t=1.389,P=0.059;SO2水平分别为(80.09±2.11)%和(80.79±2.46)%,差异无统计学意义,t=3.251,P=0.051。治疗后,观察组PO2水平为(83.69±3.48)mm Hg,高于对照组的(76.58±3.11)mm Hg,差异有统计学意义,t=20.018,P<0.001;PCO2水平为(53.64±2.28)mm Hg,低于对照组的(55.76±1.87)mm Hg,差异有统计学意义,t=9.110,P=0.012;SO2水平为(94.08±1.38)%,高于对照组的(91.18±1.3)%,差异有统计学意义,t=20.590,P<0.001。观察组治疗总有效率为89.58%,高于对照组的72.90%,差异有统计学意义,χ^2=5.341,P=0.026。结论经鼻高流量湿化治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果明显,可以改善患者的氧分压和血氧饱和度。

改良维护中心静脉导管对相关性血流感染的效果分析

目的改良维护中心静脉导管对相关性血流感染(GRBSI)的效果分析.方法选取我院2017年1月~2018年1月101例留置中心静脉导管患者抽签法分为两组,对照组50例常规医疗干预,实验组51例应用改良维护措施,对比两组患者GRBSI总发生率、发生时间、持续时间.结果 对照组GRBSI持续时间、总发生率30.00%均高于实验组11.76%,GRBSI发生时间低于实验组(P<0.05).结论改良维护中心静脉导管,可明显降低GRBSI总发生率,延缓GRBSI发生时间,减少GRBSI持续时间.