水利灌渠模袋混凝土渠底砌护施工技术探讨

为解决模袋混凝土渠底衬护施工中经常出现表面不一致,接缝填充密实度不足等问题,以沙坡头灌区七星渠灌域续建配套与现代化改造工程施工7标段为例,对模袋混凝土技术的优势进行研究,提出保障施工质量和效果的措施,包括规范施工工艺、做好施工前准备工作,施工的每个细节进行严格控制,以期为相关人员(或工程)提供参考。

超声造影引导在肝内非典型占位病变穿刺活检中的应用价值

目的:探究超声造影(CEUS)引导穿刺活检在肝脏非典型性占位性病变诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的肝内非典型性占位性病变且经术后病理证实的136例患者临床资料,其中51例接受超声引导下经皮穿刺活检,85例采用CEUS引导下经皮穿刺活检。观察穿刺和取样情况,分析病理诊断结果,计算取材成功率、诊断效能等指标。结果:CEUS联合经皮穿刺活检取材成功率为98.82%(84/85),1例未确定肿瘤细胞,诊断准确率97.62%、灵敏度98.73%、特异度80.00%、阳性预测值98.73%、阴性预测值80.00%;单纯经皮穿刺活检取材成功率为86.27%(44/51),7例标本组织少无法判断,诊断准确率为81.82%、灵敏度91.89%、特异度为28.57%、阳性预测值87.18%、阴性预测值40.00%;CEUS引导穿刺在肝内非典型占位病变良恶性诊断中的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声引导穿刺方法,其中准确率、阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05),CEUS引导穿刺活检同术后病理“金标准”一致性极高(Kappa值=0.787)。结论:CEUS联合肝脏穿刺活检可明显提高穿刺活检诊断符合率、病变确诊率、减少穿刺次数,防止针道转移,避免漏误诊,进一步指导临床诊疗计划及提高患者生存质量,具有较高临床应用价值。

水利灌区渠道改造工程钢筋混凝土衬砌施工技术探析

水利工程作为农业灌溉、防洪排涝的重要设施,在社会发展中发挥着重要意义。但是在水利工程中,因为受施工质量、设计标准等因素的影响,导致部分水利灌区渠道出现一系列质量问题,如开裂、渗漏。为了将水利灌区渠道改造工程施工问题科学处理,本文就以钢筋混凝土衬砌施工技术为探究重点,进一步探讨水利工程中常见的钢筋混凝土衬砌施工技术,并提出具体施工要点,以期为相关人员提供参考。

UE联合BRAF基因检测在C-TIRADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合BRAF基因检测在中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺结节诊断中的价值。方法:选取在甘肃省武威肿瘤医院头颈外科收治的经病理证实的甲状腺结节患者共计130例,其中良性病变患者71例,恶性病变患者59例。分别采用UE、基因检测及两者联合诊断,统计三种检查方法的符合率、灵敏度、特异度;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,评价各种检查方法的诊断效能。结果:单独使用UE对甲状腺结节诊断符合率为90%,Kappa值为0.797(P<0.001);单独使用基因检测甲状腺结节诊断符合率为80.7%,Kappa值为0.602(P<0.001);UE联合基因检测的诊断符合率为92.3%,Kappa值为0.845(P<0.001)。ROC曲线分析显示,三种方法对C-TIRADS 4类甲状腺结节诊断的曲线下面积分别为0.897、0.749、0.922;三种检测方法中,灵敏度最高的是UE联合基因检测(91.53%),特异度最高的是基因检测(94.37%),其中UE联合基因检测诊断甲状腺恶性肿瘤的效能最优。结论:UE的软硬度分级初步判断甲状腺良恶性结节,BRAF V600E基因突变检测对甲状腺乳头状癌分型诊断,两者联合诊断的优劣互补,可提高准确率,增加预测效能,校正分级程度,优化临床诊疗方案,避免过度诊治,提高患者生存质量,具有较高的临床价值。

HR-HPV载量与高级别鳞状上皮内病变患者术后复发的相关性分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后复发的相关性。方法选取2021年1月至2022年5月在我院行宫颈锥切手术治疗的80例HSIL患者,入院时检测其HR-HPV载量,术后随访12个月,统计患者术后复发情况并进行分组,比较复发组和未复发组的基线资料,分析HR-HPV载量与HSIL患者术后复发的相关性。结果80例HSIL患者术后复发18例,占比22.50%;复发组与未复发组的年龄、孕次、产次、流产史、切缘情况、病理类型、TCT检测结果比较无统计学差异(P>0.05);复发组入院时的HR-HPV载量高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HSIL患者入院时的HR-HPV载量异常过表达是其术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论HSIL患者术前HR-HPV载量与其术后复发有一定相关性,可能是复发高风险因子。

多模态联合技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨多模态联合技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值为临床诊断提供科学依据。方法:2018年1月1日—2022年12月31日,选取在甘肃省武威肿瘤医院就诊的甲状腺结节患者258例,分析多模态联合技术对甲状腺结节良恶性的临床诊断价值。结果:258例患者中,甲状腺恶性结节患者的最大直径明显小于良性结节患者的最大直径;在超声诊断的基本特征比较中,良性结节患者与恶性结节患者的纵横比、内部回声、边界形态、钙化程度、血流分布比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.664、15.949、101.347、15.607、7.583,P值均<0.05);病理活检确诊为良性结节患者与恶性结节患者的常规超声、实时超声弹性评分比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为161.55、99.361,P值均<0.01)。常规超声+实时超声弹性评分诊断甲状腺良恶性结节效能最优、灵敏度最高。结论:常规超声联合实时超声弹性评分技术对甲状腺结节良恶性诊断在临床中具有重要意义,可在医疗条件相对薄弱的地区推广和应用。

推拿对原发性痛经患者子宫动脉血流动力学参数及血清前列腺素的影响

目的观察推拿治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的疗效,探讨其对PD患者子宫动脉血流动力学参数和血清前列腺素的影响。方法 60例PD患者随机分为推拿组和对照组,每组30例,分别给予推拿手法及口服布洛芬缓释胶囊,连续治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VAS)评价疼痛程度,检测两组治疗前后子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)比值]及经期血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)含量。结果治疗前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后推拿组VAS读值(mm,33.17±7.93 vs 63.53±9.48)、PI(2.18±0.18 vs 2.74±0.23)、RI(0.67±0.09 vs 0.86±0.27)、S/D(5.44±0.47vs7.56±0.28)比值及血清PGF2α含量(ng/L,28.10±2.41 vs3 7.68±2.16)低于同期对照组,PGE2含量(ng/L,29.82±2.13 vs 26.43±1.42)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论推拿治疗PD疗效显著,其机制可能通过改善子宫动脉高阻、低速的血流特征,调节异常的PGF2α及PGE2水平,发挥止痛效应。

铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床研究

目的:评价铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床疗效。方法:2009年8月至2010年2月,将符合纳入标准的83例(男29例,女54例)腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的患者随机分为铍针组和针刺组。铍针组采用铍针治疗,垂直点刺法进针,铍针疾刺疾出,不捻转,进针深度以通过筋结表层为度,2次为1个疗程;针刺组采用针刺治疗,穴位选用阿是穴,即条索样包块或筋结等压痛点处,进针后寻找沉紧滞涩的针感,留针20min,10次为1个疗程。末次治疗后即时进行VAS评分。末次治疗后3d复查B超。观察指标为两组治疗前后VAS评分变化和筋结的B超炎性反应带宽度变化。结果:臀部筋结病变的B超表现为炎性反应带或筋结,治疗后两组B超炎性反应带宽度均明显减小,差异无统计学意义(P=0.635)。比较两组B超炎性反应带宽度变化的差值,无统计学意义(P=0.813)。结论:铍针疗法对臀部筋结病变的减张、减压效果优于针刺疗法。B超给出了臀部筋结病变的形态学表现,其内容物为低回声的炎性渗出。B超对臀部筋结病变的诊断、形态学方面的治疗作用及疗效判定有肯定意义。

师氏理筋法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效观察

目的观察并比较师氏理筋法和常规手法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为师氏理筋组和常规手法组各50例,均治疗2个疗程。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并于B超下观察臀部筋结炎性反应带的宽度。结果治疗后2组VAS分值均较治疗前明显降低(P<0.05),师氏理筋组降低更明显(P<0.01)。治疗后2组炎性反应带宽度均减小(P<0.05),师氏理筋组变化更明显(P<0.05)。师氏理筋组治愈率30%,总有效率98%,常规手法组治愈率18%,总有效率94%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.01),但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论师氏理筋法可有效缓解腰腿部疼痛,减小臀部炎症反应带,促进臀部筋结病变炎症吸收,优于常规手法。

基于.NET平台的PDM体系结构框架与ERP系统集成研究

文章在回顾了PDM发展过程的基础上,将PDM与.NET平台相结合,探讨了一种基于.NET平台的四层PDM体系结构框架。它以由各个PDM功能组件组成的WebServices为核心,利用了.NET的相关技术。文中给出了该框架的模型,并分析了其优点。最后还探索了基于.NET的PDM系统如何与ERP系统进行集成,给出了一种集成方案。

旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症40例临床观察

目的观察旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症的临床疗效。方法将80例L1~4腰椎后关节错缝症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予基础手法,在此基础上,观察组在第2次治疗时配以旋体动椎法,对照组在第2次治疗时配以斜扳法。两组患者的治疗次数均为2次,每日1次。观察两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Owestry功能障碍指数评分、患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差和总有效率。结果两组治疗后VAS评分、Owestry功能障碍指数评分和患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为97.50%,对照组为90.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋体动椎法能有效缓解腰痛,改善腰椎功能,减小患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差,提高患者的生活质量。

分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的彩色多普勒超声观察

目的探讨彩声多普勒超声观察分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的管径和血流速度变化,为临床观测患儿上肢发育状况提供一定的参考价值。方法对31例分娩性臂丛神经损伤患儿进行彩色多普勒超声检查,测量腋动脉、肱动脉管径及血流峰值速度,并行患、健侧对比。结果患侧腋动脉和肱动脉管径较健侧细,腋动脉平均管径患侧为(0.22±0.01)cm,健侧为(0.24±0.01)cm;肱动脉平均管径患侧为(0.19±0.01)cm,健侧为(0.21±0.01)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧血流峰值较健侧低,腋动脉平均血流峰值患侧为(74.16±4.83)cm/s,健侧为(97.06±6.55)cm/s;肱动脉平均血流峰值患侧为(60.57±4.01)cm/s,健侧为(83.44±4.73)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧与健侧腋动脉阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);博动指数(PI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧与健侧肱动脉RI、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩性臂丛神经损伤后患儿患肢腋动脉和肱动脉管径变细,血流峰值速度降低,彩色多普勒超声可能对观测患儿上肢的发育状况和指导临床治疗有一定参考价值。

基于数据仓库和OLAP技术的社会保障系统实现方案

如何建立完善的社会保障支持系统,使之很好的服务于决策过程是社会保障信息化面临的问题。本文回顾了数据仓库和OLAP技术的发展,将它们与社会保障系统相结合,提出了一种基于数据仓库和OLAP技术的社会保障系统的实现方案。给出了系统的框架和社会保障系统数据仓库的建设过程,包括数据仓库的模型设计和物理实现。最后给出了数据预测及分析的实例。

浅谈现代机械设计理念

概述了现代机械设计理念的形成所经历的几个过程,同时概述了现代机械设计理念的特点、范畴和意义,并谈其对当今机械行业发展所做的贡献,为现代机械设计发展方向提供参考依据。

知识型员工激励机制刍议

由知识型员工及其工作的特点可知,提高其绩效的重点在于让员工得到有效激励。知识型员工的激励可从有竞争性的薪酬、员工及共同发展、和谐的工作环境三方面入手。

创新高中语文阅读能力与鉴赏水平的探索

语文素养体现在诸多方面，大致可概括为“听、说、读、写”四大方面。不具备阅读能力，积累的知识量必然有限，知识结构也难以完善，因而在聆听或者与他人交流时，自然会出现词不达意或者模糊不清的现象。此外，阅读能力不强，阅读文本时难以捕捉到文本的关键词、核心句，阅读流于形式而效率不高。写作与阅读相辅相成，互为因果。阅读能力不佳，写作过程必然事倍功半。因此，无论是从何种角度分析，阅读都是语文学习的基础之石。

康复理疗并丹鹿通督片综合治疗腰椎管狭窄症的疗效及腰椎CT分析

目的讨论康复理疗并丹鹿通督片综合治疗腰椎狭窄症的疗效以及其腰椎CT情况分析。方法选择2015年3月至2016年3月收治的腰椎管狭窄症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均采取服用丹鹿通督片治疗,而观察组患者在此基础上并用康复理疗治疗。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估(Japanse Orthopaedic Association Scorge,JOA)评分、跛行和腰痛起效时间以及疗效之间的差异,并综合患者治疗前后腰椎CT情况进行分析。结果两组患者治疗后JOA评分均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0. 05),且治疗后观察组患者JOA评分和改善指数、改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者跛行和腰痛起效时间明显快于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后腰椎CT分析及临床疗效比较,观察组患者恢复优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论康复理疗并丹鹿通督片综合治疗腰椎管狭窄症疗效较好,腰椎管狭窄可得到明显改善,值得临床应用推广。

新时代集团化办学模式下, 名校和乡村学校如何均衡发展

在国民经济稳步提升的趋势下,充分满足社会群众的受教育需求后,教育目标有了全新的变革,更加关注优质化的教育延伸。作为基本的受教育标准,义务教育愈发普及,高等教育表现出大众化的发展方向,更加强化了大众对获取优质教育的追求,这是相对性的受教育标准。

装载机新型结构超越离合器的设计

介绍了一种装载机新型超越离合器，目的在于解决当前存在问题。新型超越离合器既利用了楔块式离合器的长处，又克服了它的不足，因此可改善其接触强度和延长其使用寿命。

屯堡文化的当代价值述论

对屯堡文化的分解式描述使人注意到其代表性文化符号却忽略了文化承载者自身的主体价值,注意到屯堡文化在当代社会中的动态建构特点却无法回应其文化内核逐渐消解的趋势。解读屯堡文化,更应重视中华传统文化价值对屯堡文化的涵濡,我们应该从传统文化的乡土性价值中重新认识屯堡文化,并在促进其活态传承中沟通国家与地方,融合传统与当代。