唾液α-突触核蛋白(SNCA)与嗅觉评估在帕金森病早期筛查中的应用研究

目的研究唾液α-突触核蛋白(α-synuclein,SNCA)与嗅觉评估在帕金森病(parkinson's disease,PD)早期筛查中的应用。方法选取宝鸡市康复医院2018年2月~2020年2月45例PD患者为观察组,另选取同期45例体检健康者为对照组。比较两组的16种气味识别(SS-16)评分和唾液SNCA。参照改良H-Y临床分级量表,将观察组45例PD患者进一步分为早、中和晚期,分别比较不同分期患者的SS-16评分和唾液SNCA。探究PD病情发展程度与SS-16评分和唾液SNCA的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析SS-16评分与唾液SNCA在PD早筛中的价值。结果观察组的SS-16评分为8.51±3.79分,嗅觉障碍共34例,嗅觉障碍率为75.56%,唾液SNCA为1272.13±38.52pg/ml。对照组的SS-16评分为11.04±3.96分,嗅觉障碍11例,嗅觉障碍率为24.44%,唾液SNCA为1235.16±23.46pg/ml。两组的SS-16评分(t=3.096)、嗅觉障碍率(χ2=23.511)和唾液SNCA(t=5.499)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同程度PD患者SS-16评分(H=7.456)和唾液SNCA(F=5.130)差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析显示PD病情发展程度与SS-16评分呈显著负相关关系(r=-0.351,P=0.000),其与唾液SNCA呈显著正相关关系(r=0.426,P=0.000)。ROC分析结果显示SS-16评分和唾液SNCA联合检测概率判断早期PD的AUC为0.807,显著高于SS-16评分(P<0.05)和唾液SNCA(P<0.05)单项检测。结论SS-16评分和唾液SNCA与PD发生发展密切相关,联合检测SS-16评分和唾液SNCA有助于PD的早期筛查。

阿尔茨海默病患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2018年5月到宝鸡市康复医院就诊的126例AD患者作为AD组,根据痴呆临床评定量表对AD患者的痴呆程度进行评估,分为轻度组(59例)、中度组(44例)和重度组(23例)。另选取同期到宝鸡市康复医院健康体检者100例作为对照组。对各组炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]检测结果进行比较,并进行Pearson相关性分析。结果 AD组患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组,SOD水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AD患者重度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于中度组和轻度组,SOD水平明显低于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMAIR水平均明显高于轻度组,SOD水平明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR与AD病情严重程度呈正相关(P<0.05),SOD与AD病情严重程度呈负相关(P<0.05);IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA与AD患者FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),SOD与FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论 AD患者炎症因子、氧化应激及胰岛素抵抗均与其发病有密切关系,并且炎症因子、氧化应激会加重胰岛素抵抗,可能促进病情进展。

奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨奥氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效对比。方法本次研究对象为我院自2016年5月至2016年12月收治的60例难治性精神分裂症患者，依据随机数字表法将患者均分为2组，既观察组以及对照组，对比分析2组患者的各项指标。结果观察组患者PANSS总分、阴性症状评分等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗的总有效率60.0%(18/30)显著高于对照组20.0%(6/30)(P<0.05)。结论奥氮平治疗难治性精神分裂症患者效果显著，可以提升临床治疗总疗效，提升PANSS评分，值得推广应用。

新课标下的中学地理课堂

在中学教育体系中，地理作为拓展型学科发挥了重要作用。从培养学生能力及提高学生认知特性的角度来看，地理学科都是中学阶段重要的学科之一。随着新课程标准的推出，对中学地理教学提出了具体要求。要想满足发展需要，中学地理教学就要对课堂教学引起足够的重视，虚结合中学地理教学现状，分析学生的特点与不足，使中学地理课堂教育更有针对性。基于这一认识，我们应对新课标下的中学地理课堂进行全面深入的研究，根据教学实际，制定出具体的教学措施，全面提高教学质量。满足新课标的要求。

用爱对中学生进行教育的思索

教师关爱学生是教育学生的情感基础,教师精心热爱学生、关心学生,让学生感受到这种情感,学生才能"亲其师",然后是"信其道"。教师只有热爱自己的学生,关心自己的学生,让爱始终贯穿于教育教学中,这才是真正意义上的教学。通过对中学生推行爱的教育,让学生在爱的感召下,学会爱别人,学会做人。

女性精神分裂症患者服用齐拉西酮的疗效及对糖脂代谢的影响分析

目的分析齐拉西酮在女性精神分裂症治疗中的效果以及对于糖脂代谢产生的影响。方法选取该院2015年3月至2016年11月所收治的女性精神分裂症患者共98例作为分析探讨的对象，将随机数字表法作为分组的方式，对照组（49例）与观察组（49例）。对照组采用氯氮平治疗；观察组采用齐拉西酮实现治疗，对比并分析2组的应用疗效。结果观察组相较于对照组的PANSS评分明显更优（P〉0．05）；而治疗总有效率为45例（91．8％）相比于对照组的44侧（89．8％）明显更高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间的血脂、FPG及BMI对比（P〈0．05）。观察组的不良反应TESS评分（3．10±0．19）比对照组的（4．97±0．72）低（P〈0．05）。结论相较于氯氮平的治疗方案，采取齐拉西酮对女性精神分裂症进行诊疗，2者有相当的疗效，但是齐拉西酮对于糖脂代谢产生的影响相对较小，并较少产生不良反应，所以可以作为优选药物实现治疗。