抑郁障碍患者静息态功能连接强度研究

目的探讨静息状态下抑郁障碍患者脑网络功能连接特征和强度。方法纳入抑郁障碍患者(抑郁障碍组)和健康被试(对照组),进行静息态功能磁共振(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描。计算两组被试全脑度中心性(degree centrality,DC)值,进而计算其功能连接强度;采用支持向量机(support vector machine,SVM)方法探索异常的DC值是否对抑郁障碍有识别作用。结果抑郁障碍组26例患者和对照组37名对照纳入分析。相较于对照组,抑郁障碍组左侧额中回DC值降低(t=-4.98,P<0.05,GRF校正),而右侧颞中回(t=5.02,P<0.05,GRF校正)、右侧海马旁回(t=4.80,P<0.05,GRF校正)、右侧小脑后部(t=4.98,P<0.05,GRF校正)DC值增加。抑郁障碍组异常脑区DC值与17项-汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表得分无统计学相关性(P>0.05)。SVM分析结果显示,左侧额中回DC值降低区分抑郁障碍组和对照组的准确度为84.13%,敏感度为88.46%,特异度为81.08%,受试者操作特征曲线下面积为0.87。结论静息状态下抑郁障碍患者左侧额中回及右侧颞中回、右侧海马旁回、右侧小脑后部存在功能连接改变,左侧额中回功能连接强度变化可能对抑郁障碍的识别有提示作用。

开心散含药血清对阿尔茨海默病小鼠血脑屏障通透性和海马NF-κBp65的影响

目的探讨开心散含药血清(SCKXS)对阿尔茨海默病(AD)小鼠血脑屏障(BBB)通透性和核因子(NF)-κBp65的影响。方法小鼠随机分为对照组、模型组、吡拉西坦组(0.62g/kg)、SCKXS高、中和低剂量组(7.80、3.90、1.95 g/kg),连续治疗30 d后取材。采用Morris水迷宫检测学习记忆能力,采用甲酰胺浸泡后荧光分光光度法检测AD小鼠脑EB含量,采用电子天平检测脾、胸腺、脑指数,采用双抗体夹心法检测海马白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达,采用免疫组化和RT-PCR检测海马NF-κBp65表达。结果与模型组比较,SCKXS高、中剂量能明显改善AD模型小鼠学习记忆能力(P<0.05),明显升高脾、胸腺、脑指数(P<0.05),明显降低脑EB含量(P<0.05),明显降低海马NF-κBp65、IL-1β、IL-6及TNF-α水平(P<0.05)。结论 SCKXS能改善AD小鼠学习记忆能力,且改善脾、胸腺、脑指数,降低BBB破坏程度。其主要通过抑制NF-κBp65在AD治疗中发挥作用。

未服药强迫症患者磁共振弥散张量成像大脑白质网络节点研究

目的探讨未服药强迫症患者脑白质网络节点连接属性的特点及其与强迫症状的相关性。方法纳入40例未服药强迫症患者,40名性别、年龄和受教育程度与之相匹配的健康对照,采用结构磁共振和基于图论的分析方法分析脑白质网络节点属性。采用耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)评估强迫思维和强迫行为、焦虑症状、抑郁症状。结果与对照组相比,患者组节点局部效率在左侧眶额回、后扣带回、颞中回和右侧枕上回降低(P<0.05,FDR校正);节点聚类系数在左侧眶额回、颞中回和右侧壳核降低(P<0.05,FDR校正);节点最短路径长度在左侧脑岛增高(P<0.05,FDR校正);节点中心度在左侧海马旁回降低,在左侧脑岛增高(P<0.05,FDR校正);节点全局效率两组差异无统计学意义(P=0.66,FDR校正)。患者组左侧后扣带回节点最短路径长度值与强迫思维呈负相关(r=-0.407,P<0.011,Bonferroni校正)。结论未服药强迫症患者皮质-纹状体-丘脑-皮质环路和边缘系统的大脑白质网络节点连接属性存在异常,且与强迫症状相关。

β-细辛醚对抑郁模型大鼠海马神经突触可塑性功能因子GAP-43的影响

目的认识抑郁症海马结构各亚区的改变以及β-细辛醚治疗抑郁症的结构基础,并进一步阐明其抗抑郁作用的机制,以探寻合适的治疗手段。方法采用计算机软件(SPSS19.0)将清洁级级的SD雄性大鼠30只进行随机分组,分为药物治疗组和空白对照组,药物治疗组的大鼠给予β-细辛醚治疗,空白对照组的大鼠给予等量的生理盐水。实验过程中进行体质量、糖水消耗测定、旷场试验以及、实验结束后分组进行免疫组化染色及大鼠海马结构内树突棘数目的体视学定量分析。研究抑郁症CUMS模型大鼠海马CA1区、CA3区及DG的总面积和各亚区内树突棘密度、树突棘总数的改变,以及β-细辛醚对以上各结构的影响,并且分析β-细辛醚对CMUS大鼠行为学的影响以及对大鼠突触可塑性相关蛋白GAP-43表达的影响。结果药物治疗组的大鼠海马CA1区、CA3区及DG的总面积大于对照组的大鼠,各亚区内树突棘密度大于对照组大鼠,树突棘总数也明显多于对照组大鼠,GAP-43的表达量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论β-细辛醚能够明显改善大鼠海马结构各亚区的形态结构,影响海马神经元的突触可塑性,对治疗大鼠的抑郁症具有积极的作用,能够为临床治疗慢性应激性抑郁症提供新策略。

不同灰质结构亚型强迫症患者的动态功能连接异常分析

目的探讨不同灰质结构亚型强迫症患者静息状态下的动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)模式,并探究不同亚型强迫症患者的异常灰质体积和dFC模式与临床症状的关系。方法前瞻性收集2013年9月至2020年3月就诊于齐齐哈尔医学院附属第四医院(20例)和齐齐哈尔市精神卫生中心住院和门诊(28例)的共48例强迫症患者的临床资料,其中男33例,女15例,年龄18~45(27.1±6.7)岁。同期招募年龄匹配的健康对照者39名,其中男31名,女8名,年龄18~45(28.5±8.6)岁。对符合ICD-10诊断标准的48例强迫症患者(强迫症组)和39名健康对照(对照组)进行磁共振成像扫描。采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM),使用半监督机器学习方法,以灰质体积为特征对强迫症组进行亚型分析,选取灰质体积异常的脑区为感兴趣脑区,进行基于全脑体素的dFC分析,探究异常灰质体积和dFC模式与强迫症临床症状之间的相关性。结果基于灰质体积,强迫症可分为2个亚型,其中亚型1为右中央后回灰质体积增加[809个体素;t=4.31;高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾],亚型2为左颞上回灰质体积降低(1118个体素;t=-4.37;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾)。在亚型1中,右侧中央后回与左内侧额上回之间的dFC显著降低(187个体素;t=-4.42;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾);在亚型2中,左侧颞上回与左侧海马、左侧中央旁小叶之间的dFC显著降低(分别为272、99个体素;t=-4.69、-5.01;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾)。亚型1右侧中央后回与左内侧额上回之间的dFC值与病程呈负相关(r=-0.579;P=0.002,未校正);亚型2左侧颞上回与左侧海马之间dFC值与病程呈正相关(r=0.578;P=0.003,未校正)。结论静息状态下,基于灰质体积的不同亚型强迫症患者具有不同的dFC异常模式。

基于rs-fMRI比率低频振幅及动态功能连接对强迫症脑功能的初步观察

目的 采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)成像方法,探讨强迫症患者局部脑功能及全脑动态功能连接模式.方法 静息状态下采集强迫症患者(n=50)及健康对照(n=50)脑功能数据;通过比率低频振幅算法(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)探讨强迫症患者局部脑自发神经活动,采用动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)分析方法计算强迫症患者全脑动态功能连接模式,采用偏相关分析方法分析异常的fALFF值和dFC值与临床症状之间的相关性,采用支持向量机(support vector machines,SVM)探讨异常的局部脑功能和动态功能连接是否可以用于强迫症的识别.结果 与健康对照相比,强迫症患者右侧额中回fALFF值升高[t=3.6967;P<0.05,高斯随机场理论(Gaussian random field theory,GRF)校正];左侧颞上回fALFF值降低(t=-3.9716;P<0.05,GRF校正);右侧额中回与左侧舌回、左侧楔前叶、右侧距状裂dFC值降低(t=-3.6705,-4.0795,-3.9618;P<0.05,GRF校正);异常的fALFF值和dFC值与临床症状之间无显著相关性;SVM结果表明fALFF值和dFC值异常的脑区均不能很好地区分强迫症患者和健康对照.结论 静息状态下强迫症患者的右侧额中回、左侧颞上回存在局部脑功能和全脑动态功能连接的异常.

人巨细胞病毒与不良妊娠结局关系的研究进展

妊娠是指育龄女性母体承受正常胎儿、异常胎儿且正常胎儿、异常胎儿在育龄女性母体体内发育成长大约10个月的基本过程[1-2]。不良妊娠结局(APO)是一类临床上非常常见的不佳妊娠结局,包括育龄女性母体出现流产、先天畸形、新生儿窒息、出生缺陷、低出生体质量、滋养层细胞病变等[3-4]。

静息状态下双侧楔前叶相关的动态功能连接与强迫症的关联研究

目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法,探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法,探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较,患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03,t=-6.23,P<0.05,GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04,t=-5.30,P<0.05,GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04,t=-5.36,P<0.05,GRF校正)dFC值降低,右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04,t=-5.12,P<0.05,GRF校正)dFC值降低;患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289,P<0.05,未校正)与Y-BOCS总分呈正相关,降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292,P<0.05,未校正)、强迫思维因子分(r=0.304,P<0.05,未校正)呈正相关;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856,约登指数为0.52,敏感度为100%,特异度为52%。结论静息状态下,强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。

正念认知疗法在强迫症治疗中的研究进展

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为主要临床表现的心理障碍。正念认知疗法作为一种新兴的心理治疗方法,在强迫症的治疗中有着积极作用。本文通过对正念认知疗法治疗强迫症的疗效和机制进行综述,为强迫症的临床心理治疗和临床研究提供参考。

静息状态下强迫症患者脑自发神经活动和功能连接的初步观察

目的探讨强迫症患者静息状态下大脑局部自发神经活动及全脑功能连接模式。方法对符合ICD-10诊断标准的40例未服药强迫症患者(强迫症组)及性别、年龄、受教育程度相匹配的38名对照者(对照组)进行静息态功能磁共振成像扫描;采用比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)算法探讨强迫症患者大脑局部自发神经活动,以自发神经活动异常脑区(右侧眶额回)为种子点进行全脑功能连接分析;采用偏相关分析方法探究强迫症组异常局部神经活动和全脑功能连接模式与临床症状的相关性。结果与对照组相比,强迫症组右侧眶额回和右侧背外侧前额叶fALFF增高(t=4.45,5.25;P<0.05,GRF校正);右侧眶额回与左侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ功能连接增强(t=5.39,4.94;P<0.05,GRF校正);强迫症组右侧眶额回、左侧小脑脚Ⅱ之间的功能连接值与17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分呈正相关(r=0.401,P=0.015;r=0.389,P=0.019;未校正)。结论静息状态下,强迫症患者的皮质-纹状体-丘脑-皮质环路和眶额回-小脑环路存在局部自发神经活动和功能连接的异常。