鼻咽癌的危险因素

鼻咽癌（NPC，nasopharyngealcarcinoma）是上皮来源的恶性程度较高的肿瘤，高发于我国华南地区和东南亚一些国家．发病率以广东省最高，其次是广西、湖南、福建、江西等省。发病率男性达30／10万以上，女性超过15／10万。鼻咽癌发生于各种年龄，以30～50岁为发病高峰年龄，最小3岁，最大90岁。鼻咽癌的病因未完全明确，可能与EB病毒感染、遗传、环境、职业等因素有关。国内外资料显示：20世纪80年代以来，各国和各地区的恶性肿瘤发病率均有增长。但鼻咽癌的发病率相对平稳，死亡率稍有下降。国内调查研究表明．鼻咽癌发病相对稳定而死亡有下降趋势，说明鼻咽癌发病因素较强又相对稳定，积极筛查提高了早发现，早诊断，早治疗。因此，明确鼻咽癌的病因非常关键。现对鼻咽癌的危险因素做一阐述。

郑州市二七区2016年医院就诊人群HCV感染状况调查

目的了解郑州市二七区综合医院和传染病医院就诊人群HCV感染状况,为其他地区开展HCV感染状况调查提供参考。方法采用随机抽样,抽取辖区2级及以上综合医院和传染病医院各一家,比较2016年全年就诊者丙肝阳性率。2016年1月在综合医院按照年龄和性别分层抽样收集1 000例就诊者(肝病科、消化科、感染科等与肝炎有密切关系的科室就诊者除外)进行丙型肝炎抗体和核酸的检测,传染病医院2016年全年就诊者丙型肝炎抗体和核酸的检测。结果 2016年二七区综合医院和传染病医院就诊人群的丙肝检测阳性率分别是0.71%(304/42970)和11.25%(1 932/17 166),差异具有统计学意义(χ~2=3811.572,P=0.000)。1 000例综合医院普通就诊人群的抗-HCV阳性率0.80%(8/1000),HCV RNA阳性率0.70%(7/1000),与2012年河南省开展丙肝人群调查数据相比,差异无统计学意义。结论郑州市二七区综合医院普通就诊人群丙型肝炎呈低流行状态,综合医院普通就诊人群HCV阳性率可以在一定程度上反映普通人群阳性率。

洛阳市大学生病理性网络使用者的SCL-90分析

目的 调查洛阳市大学生中病理性网络使用 (PIU)的现状及病理性网络使用者心理健康状况。方法 采用分层整群抽样的方法 ,对洛阳市 5所高校的大学生采用自制的大学生病理性网络使用问卷进行诊断 ,症状自评量表 (SCL - 90 )进行评定。结果 被调查的 14 2 6名大学生中检出PIU者 87人 ,PIU检出率为 6 .10 %。病理性网络使用者中有中度以上心理问题的占2 7.5 8% ;病理性网络使用者的SCL - 90各维度得分均高于对照组 ,且其差异具有统计学意义。

郑州市二七区2014-2015年丙肝疫情和数据质量分析

目的了解郑州市二七区丙型肝炎的流行状况和卡片质量。方法分析"中国疾病预防控制信息管理系统"上报的2014—2015年丙肝病例资料。结果二七区2014—2015年丙肝病例年均报告发病率87.8/10万,2014年报告丙肝病例632例,2015年642例,无明显季节性变化,男女比0.90∶1,各办事处均有病例报告,年龄构成以30~60岁组最多(占60%),人群分布前四位的是家务及待业、离退人员、工人和农民,四类人群占总病例数的75%。2014和2015年报告丙肝病例正确分类率是89.2%和95.2%,差异有统计学意义(P<0.05);2014和2015年报告丙肝病例登记身份信息率为27%和36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二七区报告的丙肝病例数和往年接近,报告质量有待提高。

湖北人群Toll样受体4基因多态性研究

目的 研究湖北人群Toll样受体 4 (TLR4 )Asp2 99Gly和Thr399Ile基因多态性分布特征。 方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应 (ASPCR) 限制酶片断长度多态性 (RFLP)检测TLR4Asp2 99Gly和Thr399Ile基因多态性。结果 在所有的 2 5 3例中国湖北人群样本中 ,没有检测到TLR4Asp2 99Gly和Thr399Ile基因多态性存在。 结论 TLR4基因多态性在不同地区和人群发生的频率是不同的 ,与白种人相比 ,中国湖北人群的TLR4Asp2 99Gly和Thr399Ile的基因多态性非常罕见。

脑卒中尿失禁患者的预后研究

目的:探讨影响脑卒中后尿失禁患者预后的相关因素,以及尿失禁的恢复对脑卒中患者3个月预后的影响。方法:以住院的急性脑卒中患者发病两周内有尿失禁者为研究对象,记录其人口特征、脑卒中危险因素、最初脑卒中严重性(眼球运动障碍、失语、吞咽困难、意识状况),并进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI)及简易精神状态测定(MMSE);3个月后随访,调查尿失禁恢复情况及功能康复情况(OHS),根据尿失禁的预后把患者分为两组:恢复自主排尿组和持续尿失禁组,并对两组患者以上各方面特征进行比较。结果:多因素Logistic回归分析发现:格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于9分的患者比评分10～15分的患者3个月后持续尿失禁的可能性大犤OR=20.93;95%CI(4.32,101.36)犦;有认知功能缺损的患者3个月后恢复自主排尿的可能性小犤OR=14.19;95%CI(3.81,52.80)犦。3个月后生活不能自理者,在恢复自主排尿组18例(21%,18/86),持续尿失禁组24例(80%,24/30),差异有非常显著性意义(χ2=33.60,P<0.001)。结论:脑卒中急性期严重意识障碍、认知功能缺损是尿失禁预后不良的独立预测指标,持续尿失禁的脑卒中患者3个月后生活多不能自理。

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的系统评价

目的评价长期服用熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的疗效和安全性。方法对全世界熊去氧胆酸与安慰剂对照治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入10个研究，1278例患者。熊去氧胆酸能改善患者的肝功能生化指标，但是不能改善患者的疲劳和瘙痒症状。Meta-分析治疗组与对照组病死率OR值为0．97（95％CI：0．61～1．53）、肝移植率OR值为0．87（95％CI：0．56-1．35）、死亡和／或肝移植OR值为0．96（95％CI：0．69～1．32）、肝病相关死亡率OR值为1．03（95％CI：0．75～1．41）、不良反应事件OR值为1．40（95％CI：0．72～2．71），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论熊去氧胆酸虽然可以改善肝功能生化指标，但是不能改善症状，也无足够证据支持熊去氧胆酸延长原发性胆汁性肝硬化患者生存时间。

2012-2016年郑州市梅毒流行病学特征分析

目的了解郑州市梅毒流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2012-2016年郑州市报告梅毒病例进行描述流行病学分析。结果郑州市5年累计报告梅毒发病15 855例,年均发病率37.81/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05)。以隐性梅毒为主(75.19%),其次是Ⅰ期梅毒(16.31%)、Ⅱ期梅毒(6.63%),不同年份梅毒分期构成比不同(P<0.05);隐性梅毒报告比例呈逐年上升趋势,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒报告病例比例均呈逐年下降趋势(P值均<0.05)。全市所辖15个县(市、区)均有病例报告,年均报告发病率最高为上街区(74.47/10万),不同县(市、区)报告发病率差异有统计学意义(P<0.05)。男女性别比为0.92∶1;20~49岁年龄组病例占比最高(51.43%),其他是50~79岁组(37.05%)、≥80岁组(8.16%)、<20岁组(3.37%);职业中农民占比最高(32.96%),其次是家务及待业(27.19%)、离退人员(13.74%)。结论梅毒仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断梅毒的传播,严格执行梅毒病例的诊断和上报标准。

468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析

目的探讨过敏性疾病患者过敏原类型和分布特征,为该病的诊断、预防和个体化治疗提供实验依据。方法选取2018年1-6月检测的468例有过敏症状患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测。结果 468例受检者中血清sIgE阳性251例(53.63%),tIgE阳性205例(43.80%)。其中吸入性过敏原以柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉、粉尘螨/屋尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉为主,分别占34.40%、21.79%、21.79%和14.96%。食入物过敏原以牛肉/羊肉、芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓、龙虾/蟹/扇贝为主,分别占10.04%、7.91%和5.13%。性别分布上,男、女性在吸入性过敏原中sIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.16,P<0.01)。男、女性在食入性过敏原中sIgE阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.61,P=0.43)。分级分布上,受检者过敏原sIgE 1～2级阳性率明显高于3～5级的受检者(χ~2=563.60,P<0.01)。受检者过敏原sIgE中检测到1种、2种、3种、4种、5种、6种及以上的过敏原分别占19.66%,、14.32%、7.48%、5.56%、3.42%和4.70%;混合型过敏原占35.47%。结论过敏性患者以吸入性过敏原以树木花粉、尘螨组合、猫毛皮屑/狗毛皮屑、霉菌为主。不同年龄组过敏原的种类不同,明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生。

洛阳市3～6岁儿童膳食营养与发育水平

目的 了解洛阳市 3～ 6岁儿童膳食营养与发育水平 ,为开展相关干预研究提供依据。方法 采用随机抽样方法对洛阳市2 4 35名 3～ 6岁儿童膳食营养状况与发育水平进行调查 ,应用营养分析软件 (CDGSS)进行膳食营养分析。结果 膳食营养达到中国营养学会推荐的营养要求 ,但钙、锌和维生素B1、维生素A不足 ,仅占《中国居民膳食营养素参考摄入量》 (DRIs)的 38.73% ,58.78%和 6 4.77% ,59.1 8%。身高、体重平均值与NCHS/WHO标准比较 ,略低于WHO水平。儿童年龄别身高的z分为 - 0 .2 3,年龄别体重的z分为 - 0 .2 1 ,身高别体重的z分为 - 0 .0 7。儿童发育迟缓率为 9.3% ,消瘦率为 6 .1 % ,体重不足率为 5.7%。结论 洛阳市儿童营养状况得到了极大的改善 ,仍存在微量营养素缺乏的问题 。

低剂量低分子肝素抗凝治疗自发性脑出血合并肺栓塞的安全性与疗效评价

目的:探讨自发性脑出血(SICH)合并肺栓塞(PE)患者应用低剂量低分子肝素抗凝治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月,河南科技大学第一附属医院收治的SICH合并PE患者66例,根据治疗方案的不同分为对照组(A组:未给予抗凝治疗)、足量抗凝组(B组:低分子肝素钙100i U/kg,1次/12h)、低剂量抗凝组(C组:低分子肝素钙3 000i U,1次/12h/5 000i U,1次/d);评估影响脑SICH合并PE预后的因素;对比不同剂量抗凝治疗肺栓塞疗效、再出血发生率和30d内死亡率。结果:(1)不同剂量抗凝药物是影响SICH合并PE疾病预后的重要因素(P<0.05);(2)足量抗凝组(B组)与低剂量抗凝组(C组)对比肺栓塞疗效评价好转率,差异无统计学意义(P>0.05);C组再出血率和30d死亡率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低剂量低分子肝素治疗SICH合并中低危PE患者可能是一种有效、安全的方法。

1995-2007年郑州市女性性工作者艾滋病动态监测分析

目的了解女性性工作者艾滋病感染情况及其相关行为动态变化特征。方法自1995年起采用重复横断面调查方法,每年在固定时间、固定地点对妇教所女性性工作者的HIV感染及其相关行为进行连续监测。结果共监测女性性工作者3630人,检出HIV抗体阳性者8例,阳性率在0～0.80%之间,梅毒确认阳性45例,阳性率在0～4.91%之间。1995-2007年间女性性工作者每次都用安全套的比例呈逐年上升趋势,趋势检验差异有统计学意义(χ2=863.96,P<0.0001)。结论女性性工作者中HIV流行仍处于较低水平,在性乱人群中深入持久开展健康宣传、推广100%使用安全套等行为干预是预防和控制艾滋病流行和蔓延的有效措施。

郑州市二七区35～69岁女性乳腺癌筛查结果分析

目的了解辖区女性乳腺癌的发病情况,初步探索女性乳腺癌的筛查方法和危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法本研究采用现况调查方法,以社区为单位,多阶段随机整群抽样。首先在郑州市二七区随机抽取3个办事处,然后在抽中的办事处中抽取20个社区。对抽中的社区中35～69岁的所有妇女全部进行调查,样本量为10000人。对筛查并最后经病理学诊断的乳腺癌病例,进行重点描述分析。调查结果使用SPSS13.0软件进行统计分析。并把乳腺癌患者的数据与其他筛查对象的数据进行初步比较。结果筛查总体情况分析,此次研究筛查9924名妇女,其中需进一步检查人数550人、钼靶检查人数365人、彩超检查人数36人、病理检查人数6人,分别占筛查总人数的5.5%、3.7%、0.36%和0.06%。异常乳腺情况分析,在筛查的9924名妇女中,共筛查出腺体有异常的妇女有2841人,其中双侧有异常的2355人,占23.7%,单侧有异常的共计486人,占4.9%。乳腺癌确诊病例情况分析,乳腺癌确诊病例共计6例,对年龄、结婚年龄、身高、体重、体质指数(BMI)等计量资料计算均数和标准差。结论本辖区35～69岁妇女乳腺良性病变主要是腺体局限性增厚、腺体结节性增厚及腺体条索状、腺体肿块。辖区35～69岁妇女的乳腺癌的患病率已超过60/10万,所以应尽早采取各种有效措施开展乳腺癌的防治工作。

孕妇心理状态调查与分析

目的了解孕妇心理卫生状况,加强孕期心理保健,促进优生优育。方法通过对100名怀孕16-40周的孕妇进行SCL～90测定。结果孕妇躯体化、焦虑、敌对性等因子分明显高于正常人,初孕妇与有流产或引产史孕妇相比,有部分因子分存在显著性差异,因子分≥3分比例在初孕妇与有流产或引产史孕妇中也存在差异,孕妇阳性项目出现频率最高的项目为容易烦恼和激动,胃口不好等。结论孕妇存在一系列心理卫生问题,在妇女保健工作中应针对这些问题力,加强孕期保健工作。

三个专业大专生SCL-90评定结果分析

目的 通过比较不同专业大专生的SCL-90评定结果,了解大专生的心理健康状况。方法 按照整群随机抽样的原则,抽取洛阳市3所院校3个专业的学生,填写SCL-90调查表,收回有效答卷338份。结果 3个专业学生在SCL-90总均分、阳性均分和阳性项目数存在一定差异;SCL-90各因子中强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执等4项因子分在3个专业学生中均偏高,3个专业之间互相比较,有部分因子分存在显著性差异。3个专业学生因子分≥3分比例以强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性、偏执等人数较多。结论 3个专业的大专生心理健康状况存在一定差异。

郑州市二七区2007～2010年突发公共卫生事件监测分析

目的了解郑州市二七区突发公共卫生事件的流行病学特征,为突发事件的防控提供依据。方法对2007～2010年网络报告的突发公共卫生事件采用描述性流行病学的方法进行统计学分析。结果本辖区4年报告发生突发公共卫生事件31起,发生病例338例,死亡5例;传染病疫情29起,占93.55%,食物中毒与其他中毒2起,占6.45%。2009年事件发生总数高于2007、2008和2010年。辖区内大中专院校、小学及托幼机构发病人数达259例,占发病总数的76.63%。传染病疫情暴发占我辖区突发公共卫生事件的主要构成比,发病人群主要集中于学校。结论学校内突发的公共卫生事件严重危害广大学生身心健康和生命安全,学校卫生工作是目前疾病控制工作的重点,通过流行病学分析,提出了相应的预防与控制措施。

河南省南召县1999-2001年儿童死亡原因分析

目的分析河南省南召县14岁以下儿童的主要死亡原因.方法采用整群分层抽样的方法回顾性调查1999～2001年死亡回顾性调查3年死亡资料.结果14岁以下儿童年均死亡率为478.32/10万.其中,男性为387.89/10万,女性为581.73/10万.两者差异有显著性(χ2=5.500,P＜0.05).前四位死因依次为败血症、新生儿病、损伤和中毒、呼吸系疾病.结论儿童重症全身感染为主要的死亡原因.

郑州市二七区2004～2010年性传播疾病流行病学分析

目的了解郑州市二七区2004～2010年性传播疾病流行的趋势和特征,为制定有效的防治对策提供科学依据。方法对二七区7a来的性传播疾病疫情资料进行回顾性分析。结果二七区性传播疾病共报告3 004例,年均发病率为67.90/10万,从2004年以来呈上升趋势。男性发病数高于女性。其中艾滋病及HIV感染者逐年上升,梅毒发病人数明显增高。结论加强性传播疾病疫情的监测工作,可以提高防治水平,有效地控制疾病的传播与蔓延。