生活方式管理方案在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的应用

目的:探讨生活方式管理方案在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2021年12月1日~2023年1月31日收治的84例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用生活方式管理方案;比较两组干预后疾病认知能力、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并发症发生情况。结果:干预后,两组疾病认知能力评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01),干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生活方式管理方案可提高慢性乙型肝炎肝硬化患者的疾病认知能力,缓解负性情绪,降低其并发症发生率。

口服支链氨基酸在肝性脑病患者中应用效果的Meta分析

目的评价口服支链氨基酸对肝性脑病患者营养状况及预后效果的影响。方法检索数据库中关于口服支链氨基酸在肝性脑病患者中应用的随机对照试验。经严格的文献质量评价后,对符合纳入标准的研究进行数据分析。结果共纳入6个随机对照试验,共986例患者。对于肝性脑病患者而言,口服支链氨基酸相对于普通饮食可明显提高血清白蛋白含量(WMD=0.06,95%CI 0.01~0.12,P=0.03),降低不良反应发生率低(RR=0.65,95%CI 0.51~0.98,P=0.04);而口服支链氨基酸与普通饮食患者相比,病死率无显著差异(RR=0.77,95%CI 0.45~1.32,P=0.35)。结论口服支链氨基酸对肝性脑病患者的营养状况和预后效果均具有一定积极作用,可临床应用,并在应用中不断验证口服支链氨基酸在肝性脑病患者中的安全性及有效性。

两种不同序贯方式的人工肝技术治疗重型肝炎合并肝性脑病的疗效评价

目的比较两种不同序贯方式的人工肝技术治疗重型肝炎合并肝性脑病的疗效差异,为临床治疗提供依据。方法将42例重型肝炎患者随机分成A组和B组,A组患者先行血液滤过术后行血浆胆红素吸附术,B组患者先行血浆胆红素吸附术后行血液滤过术,护士观察治疗前后两组患者的精神、神经系统症状、消化系统症状、黄疸、扑翼样震颤及神经体征等,并比较两组患者治疗前后血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血氨(NH3)、电解质、血常规等指标。结果两组患者治疗后精神、神经系统症状及消化系统症状均明显好转,B组中有2例在血浆胆红素吸附术中精神症状加重,两组各实验室指标均明显下降,与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05);两组治疗前后PTA、BUN、Cr、TBil和血氨变化差值的比较差异均有显著意义(P<0.05),A组明显优于B组。结论A组患者先行血液滤过术后行血浆胆红素吸附术的序贯方式的治疗总体有效率优于B组,人工肝专科护士在为患者做治疗时应选择此方案。

现场管理联合PDCA循环在感染科病房护理中的应用

将现场管理(on site magement,OSM)应用于感染科病房管理工作,同时运用PDCA循环,通过专家现场调研发现问题并深入分析,从而制定对策,以实现病房管理的规范化和科学化,实现护理质量的持续改进。

感染性疾病专科护理骨干人才培养实践

目的探讨感染性疾病专科护理骨干人才培养实践的效果。方法成立感染性疾病专科护理骨干人才培养小组,根据岗位目标管理原则,分别设置管理、教学、研究、专科和科普岗位人才的遴选标准、培养目标及实施办法。结果2020年共纳入感染性疾病专科护理骨干人才培养库84人,其中管理型14人、教学型14人、专科型28人、研究型14人、科普型14人,年度考核得分66~94(80.6±12.4)分。结论感染性疾病专科护理骨干人才培养实践,有利于感染性疾病科护理人才梯队建设。

感染科护士抗菌药物规范使用知识、态度及行为的调查

目的调查感染科护士抗菌药物规范使用知识、态度、行为现状,为开展规范化、系统化培训,减少抗菌药物滥用,为保障患者安全提供依据。方法采用便利抽样法选取153名感染科护士进行调查,分析感染科护士抗菌药物规范使用知识、态度、行为现状,比较不同特征感染科护士抗菌药物规范使用知识、态度、行为。结果感染科护士抗菌药物规范使用知识、态度、行为的得分分别为(10.09±2.74)分、(84.72±7.99)分、(87.91±9.55)分。不同工作年限的感染科护士抗菌药物规范使用知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、工作年限的感染科护士抗菌药物规范使用态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、子女状况、工作年限、近1 a是否参加抗菌药物培训的感染科护士抗菌药物规范使用行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染科护士抗菌药物规范使用知识掌握情况不容乐观,态度、行为尚可。医院应重视开展分层级规范化培训,提高其知识水平,同时注重培养低年资、年轻、无子女护士的抗菌药物规范使用意识和行为。

血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性肝衰竭合并早期肝性脑病患者的临床效果

目的 观察血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性肝衰竭合并早期肝性脑病患者的临床效果及对肝功能的影响,并观察并发症发生情况。方法 收集2022年1月—2022年9月河南省人民医院感染性疾病科收治的慢加急性肝衰竭并早期肝性脑病80例患者,分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组应用人工肝血浆置换治疗,研究组在对照组基础上联合开展血液滤过治疗,2周后,以疾病疗效、肝功能、凝血功能以及并发症情况作为评价指标,对比组间治疗效果。结果 治疗后,与对照组相比,研究组治疗有效率(95.00%)明显增高(χ^(2)=6.274,P<0.05);研究组的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及白蛋白(ALB)水平均明显低于对照组(t=12.951、4.850、4.249;P<0.05);研究组凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组(t=2.880、6.164;P<0.05);两组并发症发生率对比则存在均衡性(χ^(2)=0.156,P>0.05)。结论 慢加急性肝衰竭并早期肝性脑病患者联合开展人工肝血浆置换术与血液滤过治疗可取得更好治疗效果,促进患者肝功能、凝血功能等改善,且安全性良好,值得推广。

郑州地区健康体检者肝癌高危筛查结果分析

目的 分析郑州地区肝癌高危人群现状及影响因素,为本地区肝癌防控工作提供借鉴资料。方法以2020年全年在郑州市某三甲医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,由经过统一培训并考核合格且具有执业资格的医师、护士完成肝癌高危的评估,采用描述性分析方法对研究对象肝癌高危检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对肝癌高危检出影响因素进行分析。结果 共纳入6 904名有效研究对象,检出肝癌高危1 239例,肝癌高危检出率为17.95%。经多因素Logistic回归分析发现男性(OR=2.042)、年龄增加(OR=1.442)、BMI≥24.0(OR=1.990)、饮酒(OR=4.807)、血脂异常(OR=1.439)、焦虑(OR=2.995)、抑郁(OR=3.532)是肝癌高危检出的危险因素,体育锻炼(OR=0.624)为肝癌高危检出的保护因素。结论 郑州地区肝癌高危检出率较高,影响因素多样,需要关注男性、45岁以上高危人群,并针对体重、饮酒、血脂异常、焦虑、体育锻炼、抑郁这些可改变因素采取有效的干预措施,提高肝癌防控水平。