膀胱过度活动症儿童情绪和行为异常相关因素分析

目的分析膀胱过度活动症(OAB)儿童情绪和行为异常的相关影响因素。方法对2022年9月—2022年12月河南省某县在5032名儿童调查发现的385例OAB儿童(6~16岁)进行OAB症状评分表(OABSS)、长处和困难问卷(SDQ)及儿童睡眠调查表(PSQ)结果分析。依据SDQ得分情况分为得分异常组(ASG)(≥20分)和得分正常组(NSG)。结果ASG占比35.7%(137/385),NSG64.3%(248/385例)。性别、照顾者受教育程度、体质量指数(BMI)、年龄、便秘、遗尿症、OAB的严重程度与OAB出现情绪和行为异常显著相关(P<0.05)。ASG患儿在情绪症状、品行问题、多动症状、同伴交往及睡眠方面与NSG相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示ASG在性别、照顾者受教育程度、BMI、年龄、便秘、遗尿症、OAB的严重程度、PSQ总分方面与NSG有显著统计学差异(P<0.05)。结论OAB儿童情绪和行为异常的发生率较高;女性、高BMI、青春期、合并便秘、遗尿症和重度OAB为相关因素。

河南省某综合医院2014—2021年住院死亡病例流行病特征分析

目的对河南省某三级甲等综合医院2014―2021年住院死亡病案进行分析,旨在了解死因分布及死因变迁规律,以期为河南省死因流行病学研究提供参考。方法通过病案首页简单综合查询系统检索离院方式为死亡的病案,利用WPS Office 2022和SPSS 21.0软件对数据进行整理和统计分析。结果共检索到5845例死亡患者,其中男3668例,女2177例,男女性别比1.68∶1。男、女性死亡患者最小年龄均为1 d,最大年龄分别为108岁和104岁,男、女性患者的年龄构成差异有统计学意义(P=0.026)。2014年、2016年、2017年第四季度为当年季度峰值,2015年、2018年、2019年第一季度为当年季度峰值,而2020年第三季度及2021年第二季度为当年季度峰值。2014―2021年所有死亡病例中,不同年份不同年龄段死亡患者的构成比差异有统计学意义(P<0.001);所有住院死亡患者死因分布前5位依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、症状体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者、损伤中毒和外因的某些其他后果;不同性别死因分布差异有统计学意义(P<0.001);<1岁组与P00-P96及Q00-Q99距离较近,对应的ICD-10编码分别为起源于围生期的某些情况及先天性畸形、变形和染色体异常;年份的类别均在原点附近。结论住院患者死因谱因性别、年龄段而异。应有针对性地加强慢性非传染性疾病、传染病、损伤中毒、先天性畸形、变形和染色体异常等的健康宣教,降低可控的死亡风险。

公立医院病案首页主要诊断编码正确率影响因素分析

目的探究河南省二级以上公立医院住院病案首页主要诊断编码正确率状况及影响因素,为提高主要诊断编码正确率,提升病案管理质量提供参考。方法对河南省参与2020年绩效考核的二级及以上公立医院病案科采取问卷调查获得病案科基本情况和人员信息并随机抽取2020年11月出院的200份病案调查其主要诊断编码状况,采用独立样本t检验、方差分析来比较主要诊断编码正确率在各指标的不同分组状态下是否存在差异,并且采用因子分析和多重线性回归分析来探究其影响因素。结果编码人员配置(t=2.503,P=0.013)、编码员工作负担(t=-3.604,P<0.001)和医院类别(t=1.475,P<0.001)是主要诊断编码正确率的影响因素(P<0.05)。病案科对外业务、病案科编码病案类型、病案编码、统计和供应工作、病案归档和质控工作不会对主要诊断编码正确率产生影响。结论增加病案编码人员数量,优化编码人员配置,增强编码员整体素质有利于提升住院病案主要诊断病案编码质量,提高病案管理水平。

郑州市某三甲医院住院患者地域来源分布及影响因素分析

目的:通过分析某三甲医院住院患者来源分布,探索影响患者就诊的影响因素。方法:采集郑州市某三甲医院2017年出院患者病案首页信息,采用多重线性回归方法分析患者就医来源的主要影响因素。结果:该院省内患者占94.3%。省内患者以郑州市最多,济源最少。每千常住人口就诊人数与各地市三级医院开放床位数、老年人口抚养系数(标准偏回归系分别为-0.552、0.540,P<0.05)有关。结论:医院应根据不同地区优质医疗资源拥有量和老年人口情况等确定医疗策略,拓展医疗市场;卫生行政部门应合理配置各地市三级医疗机构床位数量。

河南省某三级甲等医院省外住院患者情况分析

目的统计河南省某三级甲等医院省外住院患者信息,分析住院量变化趋势与规律,为医院发展提供数据支持,为卫生行政部门合理规划医疗机构设置提供参考依据。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日于该三级甲等医院住院的省外患者信息,分析患者的性别、年龄、来源地、就诊科室等。结果2017-2019年,省外就诊患者共65690人,占住院患者总量的3.58%,省外就诊患者人数及占比呈逐年上升趋势(P<0.001)。患者年龄1 d~109岁,主要集中在25~<65岁年龄段(71.8%),45~<55岁就诊患者最多(20.9%)。就诊人数最多的省份为与河南省接壤的山西省、山东省及安徽省,分别占省外就诊患者总数的16.36%、14.83%及14.09%。患者主要就诊于肾移植科、生殖医学中心、肿瘤科、肝移植科等。结论省外就诊患者逐年增多,医院在制定医疗管理策略和开拓新业务时应将其纳入考虑,优化学科配置,增强核心竞争力,提高医院的辐射力和影响力,为全国更多患者提供优质医疗服务。

随机对照临床试验论文统计质量评价量表的建立

目的编制随机对照临床试验论文统计质量评价量表,并对量表进行信度、效度和可接受性评价。方法采用Delphi法和小组讨论法确定量表的条目池及评分标准,采用分层随机抽样的方法,分别从2008年发表的随机对照临床试验论文中,选取非核心期刊论文50篇,核心期刊论文50篇,SCI论文34篇。对量表进行内部一致性信度、重测信度、评价者间一致性信度和区分效度的考核。结果量表的内部一致性信度系数为0.801,各条目重测信度和测评者间信度测定kappa一致性系数均大于0.75。量表区分效度较好,能够将3种类型的期刊论文区分开来(F=173.81,P<0.001),非核心期刊论文(60.20±4.68)分,核心期刊论文(65.68±8.44)分,SCI期刊论文(86.91±6.06)分。结论该研究形成的量表信度、效度和可接受性均较好,可用于随机对照临床试验论文的统计质量评价,也可为科研工作者撰写规范的制订提供借鉴。

侵权行为法的本质

侵权行为法就其本质而言,它是民事责任法和权利救济法,这一界定符合权利——权利行使——权利救济的逻辑顺序和思维规律。在民法典中,应将侵权行为法独立成编。

为了农民的身体健康——大港区人大常委会检查新型农村合作医疗发展情况综述

推行新型农村合作医疗制度，建立完善的农民医疗保障体系，是区人大常委会今年监督工作的重点。6—7月份，区人大常委会检查组先后深入到区卫生局和五个涉农街镇，对新型农村合作医疗工作开展情况进行了监督检查。

繁荣文化事业 发展文化产业——大港人大常委会开展文化事业和文化产业发展情况检查综述

为扎实推进文化力与生产力和谐互动，推动区域经济的科学发展。目前，区人大常委会检查组先后深入到区文化局、区广播电视局及相关涉农街镇对我区文化事业和文化产业发展情况进行检查。

大港区人大常委会监督科技进步法贯彻情况

日前，大港区人大常委会对科技进步法贯彻实施情况开展执法检查，督促区政府及有关职能部门积极开展自查，扎实改进工作，执法检查取得初步成效。

中学生抑郁症状检出率的meta分析

目的:综合评价我国中学生抑郁症状检出率。方法:检索中英文数据库,收集2012-2018年发表的关于我国中学生抑郁症状流行病学的文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并抑郁症状检出率,并对地区、学校类型、性别、年级、居住地、量表等分类指标进行亚组分析。结果:本次研究共纳入37篇文献,调查88 598例中学生,其中23 589例有抑郁症状,抑郁症状总检出率为28.4%(95%CI:24.4%~32.4%)。亚组分析结果显示,西部中学生抑郁症状检出率高于中部和东部(23.8%,22.9%vs.22.7%),普通中学生高于重点中学生(36.9%vs.21.9%),女生高于男生(27.1%vs.25.5%),高中生高于初中生(28.4%vs.26.8%),农村高于城市(33.3%vs.27.5%),用SDS量表所得的中学生抑郁症状检出率(46.1%)高于其他量表。结论:我国中学生抑郁症状检出率较高,不同地区、学校类型、性别、年级、居住地、筛选量表间中学生抑郁症状检出率可能存在差异。

小学生抑郁症状检出率的meta分析

目的:综合评价我国小学生抑郁症状的流行情况,为小学生抑郁症状防治工作提供科学依据。方法:检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、 Embase、APA、Cochrane图书馆等中英文数据库,收集2000~2019年发表的有关小学生抑郁症状流行情况的文献。采用随机效应模型合并抑郁症状检出率,按时间、地区、性别、年级、居住地、量表进行亚组分析。结果:纳入39篇文献,共调查71 170人,其中抑郁症状10 618人,meta分析合并效应值为17.1%(95%CI:14.7%~19.5%)。23篇研究报告了调查时间,亚组分析发现,2011-2018年小学生抑郁症状检出率高于2001~2010年(16.8%vs.13.8%);经济欠发达地区(21.7%)高于其他地区。六年级学生(19.9%)高于其他年级;农村高于城市(18.8%vs.13.9%)。使用最多的是CDI量表,使用CES-D量表所得检出率(22.2%)最高。结论:我国小学生抑郁症状检出率较高,应加强对小学生的心理健康教育。

临床医生健康状况及其影响因素研究现状

临床医生由于职业的特殊性承受着高负荷的工作强度和较大的工作压力,执业环境复杂,健康状况面临挑战。本文通过文献综述,从测量工具、生理健康、心理健康等方面对临床医生健康状况进行分析,从一般人口学因素、生活方式和行为习惯以及工作相关因素方面研究其影响因素,为提高临床医生健康,采取相应干预措施提供资料支持和参考依据。

脑脊液和血降钙素原联合检测在颅内感染患者中的临床价值

目的观察脑脊液降钙素原(PCT)和血降钙素原在不同颅内感染患者中的表达。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科2016-09—2017-09收治的59例急性颅内感染患者的临床资料,化脓性脑膜炎29例,病毒性脑膜炎30例,收集脑脊液和血液样本,检测脑脊液降钙素原和血降钙素原进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT(1.10±1.36)ng/mL,血PCT(1.34±2.67)ng/mL;病毒性脑膜炎组脑脊液PCT(0.23±0.44)ng/mL,血PCT(0.43±1.32)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线,以脑脊液PCT浓度≥0.24 ng/mL、血PCT浓度≥0.17 ng/mL为阳性阈值,脑脊液PCT、血清PCT对颅内感染诊断的敏感度分别为76%、79%,特异性分别为83%、80%。并联试验显示脑脊液和血清PCT联合检测诊断颅内感染的灵敏度89%、特异度70%。结论脑脊液和血PCT在颅内感染的诊断中均有意义,临床价值更大。

河南省儿科医疗服务能力调查分析

目的了解河南省儿科医疗资源配置与利用现状,为有效配置儿科医疗资源提供依据。方法采用问卷调查的方式对601家医疗机构进行调查,采集2013—2015年数据,分析儿科服务能力现状。结果3 a间儿科医生人均每日担负诊疗人次均高于医院平均水平,依次是医院平均水平的171.2%、184.1%和183.8%。2015年儿科医生(占全院医生总数的8.5%)和儿科护士(占全院护士总数的11.4%)服务了全院15.6%的门急诊患者和18.2%的住院患者。低年龄段医生数量较少,以中青年为主;儿科工作量大。结论儿科资源的相对发展速度缓慢,儿科力量不足,建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划,加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。

浅释病痰饮者当以温药和之

《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二篇》提出：“病痰饮者,当以温药和之”。这是指治疗广义痰饮的总则。《金匮要略》对痰饮证的起因与证治阐述甚详,成为后世辨证论治的主要依据。痰饮是人体水液停积,运化输布失常所导致的一种病变。痰、饮属同类,一般说粘稠者为痰,清稀者为饮,亦常并称痰饮。自隋唐以至金元在痰饮的基础上又逐渐发展了痰的病理学说,始有饮证与痰证之分。

河南省三级公立医院病案首页质控情况分析

目的了解河南省三级公立医院病案首页质控情况,为顺利开展公立医院绩效考核及DRG工作打下基础。方法河南省病案质量控制中心在全省范围内开展了病案管理情况调查,通过河南省病案质控平台收集河南省三级公立医院2018年全年住院病案首页数据,从首页质控情况、首页质控方式、首页质量评分方面进行分类统计分析。结果 (1)数据显示,62.7%的三级公立医院已经开展病案首页质控工作,其中省级专科医院开展首页质控工作情况优于省级综合医院(χ~2=4.047,P=0.044);(2)住院病案首页质控采用手工方式的医院占39.2%,采用信息化方式的医院占23.5%,其中市级综合医院病案首页质控的信息化程度优于市级专科医院;(3)结果显示省级和市级和综合医院首页质量均优于同级专科医院(t=2.784,P=0.021;t=2.238,P=0.033)。结论加强检查、督导力度,促进各级医院重视病案首页质控工作,实现三级公立医院精细化、信息化管理,提高病案首页质量。

对石油钻井工程技术的探讨

随着经济的不断发展和科学技术水平的不断提高，人类越来越多地采用先进的生产技术和设备进行石油钻井开采工作.然而，钻井工程是一项具有复杂性、系统性的生产活动，如何采用合理的钻井工艺、适用的钻井技术和完井方法至关重要。本文简要阐述了我国目前石油钻井工程技术的发展历程和现状，分析了国内和国际钻井技术的差距及发展趋势，并对钻井技术的可持续发展作了展望。

分类树模型在实验室指标预测重症手足口病中的应用效果

目的用分类树模型对实验室指标预测重症手足口病(HFMD)的效果进行评价。方法共选取2013—2018年4—6月于郑州大学附属儿童医院感染性疾病科住院治疗的100例HFMD患儿(其中重症50例为病例组,轻症50例为对照组),收集患儿的相关实验室检查指标,采用CHAID分类树建立模型以预测重症HFMD的发生风险,之后在对该模型的价值进行评价时,评价指标包括索引图、错分概率Risk值及ROC曲线。结果模型共4层,共13个节点,共筛选出CD19^(+)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CD4^(+)/CD8^(+)、S100、谷草转氨酶共5个解释变量;其中在该模型中最重要的预测因素是CD19^(+)。模型错分概率Risk值为0.220。结论分类树模型不仅可以对重症HFMD的发生风险进行有效的拟合,亦可以对变量间的交互作用进行筛选。

新型冠状病毒肺炎疫情前后郑州市某三甲医院14岁以下患儿出院情况分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后郑州市某三甲医院14岁以下患儿出院情况。方法从郑州市某三甲医院HIS系统获取2017—2021年14岁以下出院患儿的病案首页信息,回顾性分析疫情前后患儿出院人数、人群分布、地区分布和就诊疾病的变化。结果2017—2021年该院14岁以下患儿出院267193人。2017—2019年出院人数逐年上升,但2020、2021年较2019年分别下降19.35%和14.06%,其中2020、2021年男性患儿出院人数较2019年分别下降21.00%和16.17%。2020、2021年6岁以下患儿出院人数较2019年分别下降26.94%和24.12%。2020、2021年省外患儿出院人数较2019年分别下降26.27%和16.75%。2020年男性患儿占比、6岁以下患儿占比和省外患儿占比均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05);2021年男性患儿占比和6岁以下患儿占比均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于2019年,2021年和2020年眼和附属疾病、精神和行为障碍疾病顺位有所上升。结论疫情前该院患儿出院量和省外辐射能力态势向好。疫情发生后,该院患儿尤其是6岁以下患儿出院量下降,省外就医患儿减少,患儿的就医疾病分布也发生了改变。