黄石地区住院儿童人偏肺病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析黄石地区住院儿童人偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月1日至12月31日黄石市中心医院收治的236例HMPV感染患儿的临床资料。按照病原菌感染类型和数量分为单纯HMPV感染组、混合病毒感染组和合并细菌感染组。比较各组患儿流行病学特征及临床特点。结果在236例HMPV感染患儿中,单纯HMPV感染143例(单纯HMPV感染组),占60.59%(143/236);合并其他病毒感染46例(混合病毒感染组),占19.49%;合并细菌感染47例(合并细菌感染组),占19.92%(47/236)。>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,占55.51%(131/236)。合并细菌感染组喘息及肺炎患儿比例明显高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。合并细菌感染组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平及白细胞计数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数、单核细胞计数均高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。HMPV感染构成比春季[61.44%(145/236)]显著高于冬季[25.00%(59/236)]、夏季[9.32%(22/236)]和秋季[4.24%(10/236)]。结论HMPV是引起儿童急性呼吸道感染的重要病原体之一,HMPV合并其他病原体感染可能增加儿童罹患肺炎的风险,>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,春季是HMPV感染的高峰期。

重组分泌型Fas配体对肝癌细胞株HepG2凋亡的影响

目的构建重组表达Fas配体(FasL)基因(N端含有IL2信号肽)的慢病毒,探讨其介导肝癌细胞凋亡的可行性及其可能的分子机制。方法将含有IL2信号肽的FasL基因克隆至慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-EF1-GFP+Puro(简称pCDH)中,然后将重组pCDH-IL2sig-FasL与慢病毒辅助质粒共同转染至HEK293细胞中,获得重组慢病毒LV-IL2sig-FasL,阴性对照为LV,分别感染HepG2细胞。最后将成功构建的稳转细胞HepG2-LV-IL2sig-FasL及HepG2-LV同时培养至96 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测细胞中相关凋亡信号因子的转录水平,Western blot检测蛋白表达水平,MTT检测细胞增殖抑制水平。结果HepG2-LV-IL2sig-FasL细胞相对于阴性对照株HepG2-LV,其凋亡因子转录及表达水平均上调;MTT检测结果显示HepG2-LV-IL2sig-FasL细胞生长明显受到抑制。结论外源表达IL2sig-Fas基因可诱导肿瘤细胞HepG2凋亡,有可能作为肿瘤基因治疗的新途径。

两种方法检测白介素6的比对研究

目的通过荧光免疫层析法检测血清白介素6(IL-6)的效能观察,探讨该方法检测IL-6的适用场景。方法用荧光免疫层析法和电化学发光法(ECLIA)平行检测388例血清IL-6的浓度,将IL-6浓度在3~4000pg/mL范围内的结果进行配对资料的t检验,比较两种方法的差异有无统计学意义。以ECLIA法为比对方法(X),荧光免疫层析法为实验方法(Y),用线性回归和相关系数(r)的计算来观察两种方法检测结果的相关性。结果两种方法检测IL-6浓度都在3~4000pg/mL的样本334例,配对资料的t检验,t值=1.858,P值=0.064,两种方法的差异没有统计学意义。以ECLIA法为比对方法(X),以荧光免疫层析法为实验方法(Y),直线回归方程为Y=0.891 X+4.745,r=0.922,两种方法的检测结果为强正相关。结论荧光免疫层析法检测血清白介素6,和ECLIA法检测的结果相关性强,是一种简便、快速的方法,能满足临床急诊诊断的需要,适用于各级医疗机构血清白介素6的急诊检验。

尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义

目的探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义。方法收集2017年1～12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析。结果治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)最高为0.81。结论尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值。

抗CCP抗体、RF与CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨血清中抗环胍氨酸肽抗体(A-CCP)、类风湿因子(RF)与C反应蛋白(CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的意义。方法选取2016年10月至2018年5月在我院就诊的RA患者110例(RA组),同时选取其他风湿病患者97例(非RA组),健康体检者95例(健康组)的临床样本为试验材料。采用北京九强试剂定量检测A-CCP、RF及CRP水平,比较3种指标在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。结果RA组A-CCP、RF及CRP的阳性率显著高于非RA组及健康组,三者联合检测的灵敏性和特异性与单独检测时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、RF和CRP三者联合检测可大大提高早期诊断RA的灵敏度和特异性,对早期诊断RA具有重要意义。

标本溶血对临床检验项目的影响

标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果最常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一。因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不同采取不同的措施,但是没有一种方法可以完全消除干扰,避免溶血干扰最根本的方法是标本的采集、运输、分离、保存等环节的规范化,以及对标本采集人员、转运人员进行规范化培训。

尿微量白蛋白检测试剂盒性能评价

目的评价北京九强生物免疫比浊法尿微量白蛋白检测试剂盒的性能。方法评价九强生物免疫比浊法检测尿微量白蛋白的精密度、准确度、线性范围、最大稀释倍数、前带性能以及特异性。结果精密度实验显示,日内不精密度高低浓度质控的变异系数(CV)分别为0.61%和0.70%,日间精密度高低浓度质控的CV分别为1.95%和2.83%;准确度实验结果显示,九强生物与罗氏尿微量白蛋白检测试剂盒的检测结果回归方程为Y=1.0169X+5.7251,相关系数(r)为0.9987;测量线性范围与厂家提供的范围一致;最大稀释倍数最大可达40倍;检测样本浓度43000mg/L时前带样本仍在可控范围;在厂家说明书标示的干扰物浓度范围内,对检测结果没有明显影响。结论九强生物的mALB检测试剂盒精密度好、准确度高、线性范围宽、前带性能好,性能完全能满足临床的使用要求。

检测肺炎支原体的3种方法学比较

目的分析间接免疫荧光法(IFA)、胶体金法和培养法检测肺炎支原体(MP)的敏感度和特异度,探讨筛查MP的最佳方法。方法选择2016年10月—2017年10月在黄石市中心医院确诊为支原体肺炎的126例患者作为MP感染组,另外选择同期进行体检的126例健康体检者作为对照组。分别用IFA法和胶体金法检测两组血清中的MP抗体,用培养法检测两组咽拭子分泌物中的MP,比较3种方法的检测结果并进行统计学分析。结果 IFA法检测MP的敏感度[94.4%(119/126),95%可信区间(95%CI)=0.905~0.983]明显高于胶体金法[82.5%(104/126),95%CI=0.805~0.845]和培养法[42.1%(53/126),95%CI=0.335~0.507],3种检测方法间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);IFA法检测MP的特异度[93.7%(118/126),95%CI=0.892~0.976]明显高于胶体金法[84.1%(106/126),95%CI=0.777~0.905;P<0.05],但略低于培养法,差异无统计学意义[93.7%(118/126)比100.0%(126/126),P>0.05]。结论虽然培养法检测MP的特异度最高,但敏感度较低;而IFA法检测MP的敏感度和特异度均较高,是3种方法中筛查MP的最佳方法。

类风湿因子IgM对化学发光法检测HIV抗体结果的影响

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)免疫球蛋白M(IgM)含量对化学发光法(CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果的影响。方法选择2016年9月—2017年9月在黄石市中心医院确诊的120例RA患者作为RA组,再根据RF-IgM浓度分为3个亚组(包括RF-IgM<100 kU/L组、100～300 kU/L组和>300 kU/L组),另选择同期进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。收集两组的血清,采用CLIA法分别检测两组的RF-IgM和HIV抗体,比较检测结果并进行统计学分析。结果HIV抗体初筛阳性率RA组为5%(6/120),健康对照组为0(0/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RF-IgM<100 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为0(0/36),RF-IgM 100～300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为4.88%(2/41),RF-IgM>300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为9.30%(4/43),3组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA组6例HIV抗体初筛阳性者经上级医疗机构HIV确证实验室采用免疫印迹法确诊为HIV阴性。结论 RA患者RF-IgM含量与CLIA法检测HIV抗体阳性率成正相关,高浓度RF-IgM可能会干扰CLIA法对HIV抗体的检测。

ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪检测HBsAg的性能评估

目的对ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪进行使用前的性能评估。方法以ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的定量检测项目HBsAg进行精密度、符合率、检出限、携带污染率检测。结果 HBsAg批内精密度、批间精密度均小于5.1%,精密度、符合率、检出限及携带污染率均符合ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的性能要求。结论 ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪HBsAg的精密度、符合率、检出限及携带污染率均达到性能要求,同时能满足临床实验室检测要求。

miR-1277-5p通过调控PHF8对卵巢癌SKOV-3细胞增殖和凋亡的影响

目的观察微小RNA(miRNA,miR)-1277-5p过表达对卵巢癌SKOV-3细胞增殖和凋亡的影响并探讨其机制。方法将对数生长期的SKOV-3细胞分为NC组和miR-1277-5p组,分别转染对照模拟物和miR-1277-5p模拟物。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组SKOV-3细胞miR-1277-5p表达水平。集落形成实验检测各组SKOV-3细胞增殖。流式细胞术检测SKOV-3细胞凋亡变化。RNAhybrid预测miR-1277-5p的靶基因。qRT-PCR和蛋白质印迹(Westernblot)检测靶基因mRNA和蛋白的表达。结果NC组和miR-1277-5p组SKOV-3细胞中miR-1277-5p的表达分别为(1.22±0.42)和(13.22±1.42),NC组明显少于miR-1277-5p组(P<0.01)。与NC组比较,miR-1277-5p组集落的数量较少(P<0.01),细胞凋亡率明显较高(P<0.01)。miR-1277-5p的靶基因可能是PHD锌指蛋白8(PHF8)。与NC组比较,miR-1277-5p组SKOV-3细胞中PHF8基因表达明显降低(P<0.01)。结论miR-1277-5p可能通过抑制PHF8基因表达,降低卵巢癌SKOV-3细胞的增殖并促进其凋亡。

lncRNA SNHG15-210通过上调CDKN1A对宫颈癌SIHA细胞增殖的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG15-210对宫颈癌SIHA细胞增殖的影响及分子机制。方法采用脂质体转染技术分别将pcDNA-NC(NC组)和pcDNA-SNHG15-210(SNHG 15-210组)转染入宫颈癌SIHA细胞。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测转染效率。CCK-8法检测SNHG15-210对细胞吸光度的影响。集落形成实验检测SNHG15-210对细胞集落形成的影响。qRT-PCR检测细胞周期蛋白依赖蛋白激酶抑制剂1A(cyclin dependent kinase inhibitor 1A,CDKN1A)信使RNA(mRNA)的表达水平。Western blot检测CDKN1A蛋白和增殖相关蛋白的表达水平。结果SNHG15-210组和NC组SIHA细胞中SNHG15-210表达分别为(1.14±0.37)和(11.69±2.62),NC组SNHG15-210表达明显少于SNHG15-210组(t=3.99,P<0.01)。SNHG15-210过表达可显著抑制SIHA细胞的增殖(P<0.05)。与NC组相比,SNHG15-210组细胞的集落形成数明显减少(P<0.05)。与NC组相比,SNHG15-210组SIHA细胞中CDKN1A蛋白表达明显增加,Cyclin D1和Cyclin D2蛋白表达明显降低。结论过表达SNHG15-210通过上调CDKN1A基因表达抑制宫颈癌SIHA细胞的增殖,SNHG15-210是宫颈癌潜在的分子靶点。

循环增强荧光免疫发光法检测血清白介素6的性能分析

目的评价循环增强荧光免疫发光法检测血清白介素6(IL-6)的性能。方法用循环增强荧光免疫发光法和电化学发光法(ECLIA)平行检测554例血清样本IL-6的水平。(1)定性检验,设临界值为2pg/mL,以ECLIA法作为确认方法,计算循环增强荧光免疫发光法的灵敏度、特异性和符合率。用成组χ^(2)检验进行关联分析。用配对χ^(2)检验观察两种方法对定性结果的差异。(2)定量检验,对于结果范围在2~50000pg/mL的样本,用循环增强荧光免疫发光法和ECLIA进行配对资料的t检验,并以ECLIA法为比对方法(X),以循环增强荧光免疫发光法为实验方法(Y),结果进行线性回归和相关系数(r)的计算。结果(1)循环增强荧光免疫发光法检测IL-6的灵敏度为99.2%,特异性为92.6%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为86.2%,总符合率为98.9%。成组χ^(2)检验,χ^(2)值=436.646,P<0.001,配对McNemarχ^(2)检验,P=0.687。(2)配对资料的t检验,t值=0.532,P值=0.595。直线回归方程为Y=0.990 X-0.344,r=0.996。结论循环增强荧光免疫发光法检测血清白介素6,在低、中、高各种水平上和ECL IA法检测的结果相关性高,吻合度好,是一种准确、快速的方法,能满足临床诊断的需要,适用于各级医疗机构血清白介素6的检验。

医学检验技术专业本科生毕业实习的教学探索与实践

为适应医学检验技术专业的调整和改革,亟须建立基于新专业目录及新培养目标的实习教学体系,科室以培养目标和社会需求为导向,根据前期经验、调查研究及学习借鉴,结合实习教学与检验科具体工作,自2018年起探索实施医学检验技术专业本科生毕业实习的教学体系,通过优化教学内容、重组教学团队、建立评价与考核体系,提出并设计了基于岗位的“一对一”带教、毕业设计(论文)导师制等实习教学方式,构建了以实习项目为基础的实习教学方案。为培养适应未来检验医学发展需求的高素质、创新性人才提供了新的思路与经验,为不断完善并规范化医学检验技术专业本科生实习教学体系奠定了基础。

慢性肾脏疾病晚期患者的尿代谢组学特征分析

目的研究尿代谢物在慢性肾脏疾病(CKD)晚期患者中的变化及与肾脏疾病发展的相关性。方法通过NMR分析15例患者和15例健康人的尿代谢组分,进行主成分分析(PCA)检验,并进一步运用液相色谱-三重四极杆质谱法分析另外16例CKD患者和15例对照的尿液样本进行验证,并鉴定CKD和非CKD尿样之间的尿代谢物。结果发现CKD和非CKD尿样之间有七种尿代谢物显著不同(P<0.05),其中枸橼酸盐、牛磺酸、5-羟脯氨酸在CKD患者中显著降低(P<0.05),而谷氨酸、鸟苷酸乙酸酯、α-苯乙酰谷氨酰胺和N-氧化三甲胺显著上升(P<0.05)。根据这些代谢物的变化趋势,5例CKD患者中有4例被鉴定为CKD患者(80%准确性),7例健康人中有6例被划分到对照区(86%准确性)。结论该方法特异度高,可以用来预测CKD,其临床引用前景良好。

呼吸机相关性肺炎危险因素的分析及护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气过程中较为严重的常见并发症之一,该类患者由于遭到感染,机械通气的预后效果较差。回顾分析2007-01~2010-06在我院进行机械通气治疗的36例发生VAP的患者护理情况。

小儿高热惊厥院前急救护理探讨

目的总结小儿高热惊厥的院前急救与护理方法。方法对98例高热惊厥患儿进行院前急救,通过保持呼吸道通畅,及时控制抽搐,物理降温,吸氧,建立静脉通道及积极防治脑水肿等方法。结果经过快速、及时而准确的院前急救和护理,本组全部高热惊厥患儿均被抢救成功,未出现一例并发症。结论对于高热惊厥患儿,如果能得到院前及时、有效的急救及正确的护理,可有效提高痊愈率,极大降低后遗症发生率。

心血管急症院前急救体会

目的探讨心血管急症的院前急救休会。方法回顾性分析我院收治的142例急性心血管病症患者随机分为观察组和对照组,对照组51例,患者自行就诊,没有实施院前急救护理;观察组91例,患者实施院前急救护理。比较2组患者总有效率。结果进行院前急救组总有效率为97.8%,未进行院前急救组总有效率为80.4%,2组比较,P<0.005。进行院前急救组在就诊时间为21.42 min,未进行院前急救组为40.73 min,P<0.05。进行院前急救组死亡2例(2.2%),未进行院前急救组为9例(17.6%),P<0.005。结论院前急救护理能显著提高患者治疗率,缩短患者急救时间,降低患者的病死率,提高临床急救的效果。

浅析建筑施工企业如何应对工程项目竣工结算审计

近年来我单位承包施工完成的工程项目基本上进行了竣工结算审计,审计核减的工程价值惊人,建设工程投资审计(即工程竣工结算审计),成为国家有效控制投资的一个重要手段。作为建筑施工企业面对这种新的形势,如何认识外部环境、提高自身素质,加强并同外审单位的配合与协调,维护项目自身利益,降低审计损失,提高企业的经济效益,是当前急需解决的问题。

HPV阳性与阴性宫颈病变患者外周血中Foxp3 mRNA及RORγt mRNA的表达

目的:观察叉头状转录因子信使核糖核酸(Foxp3 mRNA)、视黄酸相关孤儿受体γt信使核糖核酸(RORγt mRNA)在HPV感染的宫颈病变患者外周血中相对表达量的变化,探讨其与该病变的关系。方法:收集2016-01—2017-06本院门诊及住院宫颈病变患者373例,用聚合酶链式反应(PCR)和基因芯片检测技术筛选出HPV阳性感染者158例,包括宫颈炎组40例、宫颈上皮内瘤变(CIN)76例(CINⅠ级组25例、CINⅡ级组25例、CINⅢ级组26例)、宫颈癌组42例;HPV阴性者215例,包括宫颈炎组124例、CIN 68例(CINⅠ级组26例、CINⅡ级组22例、CINⅢ级组20例)、宫颈癌组23例。选择同期体检健康者为正常对照组(39例)。采用实时荧光定量PCR方法检测受试者外周血单个核细胞中Foxp3mRNA、RORγt mRNA的相对表达量。比较HPV阳性与HPV阴性各组Foxp3mRNA、RORγt mRNA表达差异,分析Foxp3mRNA、RORγt mRNA与宫颈变变严重程度的相关性。结果:随着宫颈病变的加重,HPV阳性检出率增加。HPV阳性各组宫颈病变患者Foxp3mRNA、RORγt mRNA相对表达量的差异均有统计学意义(P<0.05)。Foxp3mRNA相对表达量在宫颈炎组与CINI级组组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间呈CIN I级组<CINⅡ级组<CINⅢ级组<宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。RORγt mRNA的相对表达量在宫颈炎组与CINI级组组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间呈CIN I级组>CINⅡ级组>CINⅢ级组>宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。Foxp3mRNA、RORγt mRNA相对表达量在HPV阴性各组宫颈病变中差异均无统计学意义(P>0.05)。HPV阳性宫颈病变患者Foxp3mRNA相对表达量与宫颈病变严重程度呈正相关(r=0.697,P<0.05),RORγt mRNA的相对表达量与宫颈病变严重程度呈负相关(r=-0.657,P<0.05)。结论:HPV阳性患者宫颈发生病变与其Foxp3 mRNA表达量升高、RORγt mRNA表达量降低有关。