浅论区域合作背景下的国家综合配套改革试验区

始于1978年的改革开放，是以经济领域作为突破口，焦点问题也是经济体制问题。这就决定了改革并不是全方位、多领域的系统改革，而是单向突进的方式，这使改革难以进一步深入。国家综合配套改革试验区本质就是制度的创新，是应对“深水区”的全方位改革，而其重点是以“区域”下的行政区域进行综合改革，如何减少摩擦，增进合作使改革进一步深入，这些都是值得探讨的问题。

体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响与护理干预

目的探讨体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响及护理。方法通过测量观察51例高血压性脑出血患者入院3 d内的体温,分析体温变化与病死率的关系。结果体温不升和高热比体温正常和低热的高血压性脑出血患者病死率高,入院第1 d发热比第2、第3 d发热的患者病死率高。结论入院时的体温变化对病情、预后有明显影响。严密观察体温变化并给予相应的护理干预,可提高预后促进康复。

慢性病患者实施规范化管理的效果评价

目的探讨慢性病患者实施规范化管理的临床效果。方法对洛川县3 210例适龄人群进行筛查,确诊"三高两病"患者2 004例,随机分为管理组及对照组各1 002例。对照组进行常规慢性病治疗及教育;管理组通过定期举办健康教育讲座、上门服务等进行规范化管理,包括健康教育、心理支持、用药指导。结果 2组患者管理前掌握慢性病知识、服药依从性、生活方式等比较无显著性差异(P>0.05);实施规范化管理2年后管理组掌握慢性病知识、服药依从性好、保持良好生活方式高于对照组,复发住院次数、住院时间天低于对照组(P<0.05)。结论通过社区慢性病规范化管理,有利于提高慢性病知识知晓率、药物治疗依从性、保持良好生活方式,减少复发住院次数及住院时间。

医务人员职业暴露调查

目的了解医务人员职业暴露基本情况,查找职业暴露发生原因、危险环节、常见暴露部位等相关因素,探讨职业暴露的防控措施,为相关政策及制度的制定提供依据。方法采用问卷调查的形式,以科室为单位逐科逐人逐项进行询问调查登记,最后分类汇总,分析出职业暴露的发生原因、好发部门、高发部位、好发人群以及处理、登记和上报情况。结果医务人员职业暴露发生比例为14.3%;暴露人员工作部门依次排序为产房、消毒供应室、五官科、检验科、手术室、普外科、急诊科、创伤科、产科、神经内科、妇科、心血管内科、新生儿科;暴露发生地点依次为手术室、产房、消毒供应室、普通病房、检验科;暴露原因依次为清洗整理器械、助产、医疗废物处置、手术缝合、抢救患者时碰撞、手术中器械传递、回套针帽、静脉注射、导管及样品容器泄漏或外溢、掰安瓿、针头入锐器盒、肌肉注射;暴露源识别率为43.6;具体暴露部位依次为上肢、下肢、面颈部、躯干、头部;职业暴露的报告率为34.5%;暴露后的上报率为34.5%。结论引起职业暴露的主要原因是医务人员的防范意识不高,防护措施的落实不扎实,工作环境与超负荷工作等。需要进一步加大职业防护工作的培训与宣传力度,建立和完善职业防护管理系统,实施有针对性的防护措施,保障医务人员的职业安全性。

让每一个学生说起来——有感于Go for it 7A的教学

为适应新课程对英语教学的要求，提高七年级学生说英语的能力已迫在眉睫。本文从七年级学生“说英语”的水平和口语教学现状及成因着手，转变学习理念，通过课前、课堂和课外的多种活动，创设条件，激发兴趣，真正让每一个学生仿说、敢说、畅说、能说、好说，走入“说”的世界，提高“说”的能力。

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛拔除尿管时间对排尿的影响

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(即PCEA)时拔除尿管的时间对排尿的影响。方法选择剖宫产术后患者240例,随机分为2组,实验组120例在术后48h停用PCEA时拔除尿管;对照组120例常规在术后24h拔除尿管,比较2组发生尿潴留的发生率。结果实验组与对照组比较,前者发生尿潴留的比例明显低于后者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论剖宫产术后持续PCEA的产妇,在术后48h停用PCEA时拔除尿管,发生尿潴留的比例明显降低。