手术治疗39例胫骨远端粉碎性骨折临床体会

目的总结手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床体会。方法对39例胫骨远端粉碎性骨折患者行手术治疗,回顾性分析的患者临床资料。结果术后随访8～25个月,平均(16.8±1.5)个月,均获骨性愈合,平均愈合时间(5.2±1.8)个月。按照踝关节功能评分标准:优3例,良30例,可5例,差1例,优良率84.6%。未出现切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论早期正确诊断、选择恰当手术时机和复位固定方法,遵循个体化治疗方案,重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的关键。

关节镜下半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法选取接受膝关节镜手术的70例中青年半月板损伤患者,按手术方式分为成形组(38例)和切除组(32例)。成形组患者采用半月板成形术治疗,切除组患者采用半月板切除术治疗。比较两组患者手术前后的关节活动度、关节疼痛程度、膝关节功能,以及术后1年的运动能力、生活质量和并发症发生率。结果术后1个月,两组患者的关节活动度增大,VAS评分下降,且成形组关节活动度大于切除组,VAS评分低于切除组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)功能主观评分较术前提高,且成形组的评分高于切除组(均P<0.05)。术后1年,成形组患者的Tegner评分、健康调查量表36(SF-36)评分高于切除组,并发症发生率低于切除组(均P<0.05)。结论半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤疗效显著,能有效改善关节活动度,促进膝关节功能恢复,减少并发症的发生,提高患者的运动能力和生活质量。