产前针对性临床干预对阴道分娩产后出血发生率的影响

【目的】探讨产前针对性实施临床干预对降低阴道分娩后出血率的疗效。【方法】对2011年1月至2012年2月在本院阴道分娩的高危因素的孕产妇500例（干预组）实施临床干预，对不同高危因素的产妇在胎儿娩出后应用缩宫素、卡孕栓及欣母沛等预防产后出血；观察产后2h、12h、24h阴道出血量并与同期孕期检查基本正常，无高危因素的正常孕妇（对照组）产后出血情况进行比较。【结果】干预组发生产后出血19例（3．8％），对照组产后出血32例（6．4％），干预组产后出血发生率明显高于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】产前针对性实施临床干预能有效降低产后出血率，值得临床推广应用。

妊娠期饮食指导控制体质量对降低巨大儿出生率的临床观察

目的研究妊娠期饮食指导控制体质量从而降低巨大儿出生率的临床意义。方法选取2009年6月～2012年2月在我院进行检查且资料完备的正常单胎孕妇1 500例,平均分为两组:研究组(750例)定期进行产前及妊娠期学习保健,医师根据个人体质制定合理饮食方案,并定期随访;对照组(750例)未给予任何指导。观察两组孕产妇各孕周体质量指数(BMI)和孕妇分娩时BMI与新生儿体质量的关系。结果研究组BMI均明显小于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);分娩时孕妇BMI过高者巨大儿发生率高于同期体质量正常孕妇,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期妇女进行有效的饮食指导,可使孕妇体质量增长控制在合理范围内,有效降低巨大儿发生率。

腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的效果及对再次妊娠的影响

目的探讨腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的效果及对再次妊娠的影响。方法选择2016年3月—2018年1月收治的132例异位妊娠患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组66例,对照组行腹腔镜手术后口服米非司酮,观察组在对照组基础上加术中局部注射甲氨蝶呤,对两组输卵管再通率、β-HCG降至正常所需时间、住院时间、输卵管畅通情况、再次妊娠情况进行观察。结果β-HCG降至正常所需时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(t=5.598,6.078,P=0.000,0.000);观察组输卵管再通率90.91%,明显高于对照组77.27%(χ~2=4.586,P=0.032);随访12个月,观察组宫内妊娠率65.15%,患侧输卵管再次异位妊娠率6.06%,流产率9.09%,与对照组42.42%、19.70%、24.24%比较差异有统计学意义(χ~2=6.857、5.469、5.454,P=0.009、0.019、0.020)。结论腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠效果满意,可促进术后恢复,也利于术后再次妊娠,值得推广。

米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血疗效对比

目的:对比米非司酮与妈富隆治疗对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效。方法:选取2015年10月～2018年2月在我院进行治疗的92例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据治疗药物的不同分为米非司酮组与妈富隆组,每组46例。比较两组性激素指标[黄体生成素(Luteotropic Hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E_2)]、子宫内膜厚度和用药安全性。结果:治疗后,妈富隆组的LH、FSH和E_2水平均低于米非司酮组,差异均有统计学意义,P<0.05;妈富隆组的子宫内膜厚度小于米非司酮组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:与米非司酮相比较,采用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,可更有效地控制患者的E_2和LH水平,抑制FSH释放,且安全性好。