SMI与CEUS在颈动脉斑块新生血管检测中的应用比较

目的比较超微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)及超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)技术显示颈动脉斑块内新生血管的能力,探讨SMI评估颈动脉斑块的价值。方法选择2014年1月至2015年8月鄂尔多斯市中心医院诊断的60例颈动脉粥样硬化斑块患者,均行颈动脉常规超声检查、SMI及CEUS检查,比较3种方法显示斑块内微血流的敏感度。结果 SMI与CEUS检测斑块内新生血管的敏感度接近,具有极强的一致性。结论 SMI是检测颈动脉斑块内新生血管便捷、有效的技术,对评估颈动脉斑块具有重要价值。

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。

胫骨平台骨折合并韧带损伤的治疗

目的探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。

超声造影对于不同大小BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性定性诊断分析

目的:探讨超声造影在不同大小乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节良恶性定性诊断中的应用价值。方法:收集2019年12月—2021年12月期间鄂尔多斯市中心医院接收经常规超声检查诊断为BI-RADS 4类乳腺结节且行超声造影检查的90例患者,共100个常规超声定性为BI-RADS 4类的乳腺结节。接收的病理结果经粗针穿刺或手术切除后取得,将最大径线>20 mm的设为大结节组(n=39),将最大径线≤20 m m的设为小结节组(n=61)。对比分析两组乳腺结节良恶性超声造影特征的差异。结果:大结节组的良性结节超声造影达峰增强高占比60.00%、病灶早于周围组织显影占比40.00%、有穿入性血流灌注占比5.00%、放射状增强占比5.00%、增强后结节增大占比45.00%,均显著低于恶性结节的94.74%、89.47%、47.37%、57.89%、84.21%;增强均匀占比45.00%,显著高于恶性结节的15.79%,差异均有统计学意义(P<0.05);小结节组的良性结节超声造影达峰增强高占比65.71%、病灶早于周围组织显影占比20.00%、有穿入性血流灌注占比2.86%、放射状增强占比2.86%、增强后结节增大占比31.43%,均显著低于恶性结节的96.15%、76.92%、53.85%、65.38%、88.46%;增强均匀占比51.43%,显著高于恶性结节的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同大小BI-RADS 4类乳腺结节良恶性诊断中采用超声造影定性分析可行性较高,诊断价值较好,值得在临床上进一步应用与推广。

超声造影对胰腺囊实性病变良恶性鉴别诊断价值研究

目的:研究超声造影对胰腺囊实性病变良恶性鉴别诊断价值。方法:选取我院2016年1月-2018年12月所收治的30例胰腺囊实性病变患者作为研究对象,对所有的患者均进行常规超声检查和超声造影检查,所有的检查结果经两名不同的医生独立诊断后将诊断结果和病理性检查结果进行对比分析,比较常规超声检查和超声造影检查对胰腺囊实性病变良恶性鉴别诊断的价值。结果:32个病灶中胰腺囊肿3个,胰腺假性囊肿8个,胰腺浆液性囊肿7个,胰腺黏液性囊肿瘤6个,慢性胰腺炎6个,胰腺神经内分泌瘤和胰腺神经内分泌癌各1个。常规超声检查对病变类型的诊断正确率为35.9%,超声造影检查对病变类型的诊断正确率为64.1%,患者使用超声造影检查的准确性较常规超声检查的准确率高。结论:在当前阶段对胰腺囊实性病变患者来看,通过应用超声造影检查较常规超声检查对胰腺囊实性病变良恶性鉴别准确率较高,应用超声造影检查可提高胰腺囊实性病变的准确率,可在临床上推广普及。

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的临床应用研析讨论

目的:探究分析经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术当中的临床应用效果及价值。方法:选取我院在2016年5月—2018年5月期间所收治的共计42名实施心脏外科手术的患者作为研究对象,将所有的患者按照电脑随机分号方式分为对照组和观察组,其中对照组人数共计21名,实施常规二维超声心动图治疗方式;观察组人数21名,实施经食管三维心动图治疗方式,对比两组患者在临床上的诊断准确率情况。结果:观察组患者通过实施经食管三位心动图呈现方式在整体的诊断准确率方面显著高于对照组,同时差异具有显著统计学意义(P <0.05)。结论:在当前阶段针对心脏外科手术来说,经食管实时三维超声心动图方式相比于二维超声心动图方式在呈现方面更加全面,同时诊断效果显著提升,在未来临床上的诊断过程中可进行推广普及。

股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年12月收治的股骨干骨折髓内钉固定术治疗的患者389例,其中骨折不愈合患者31例。分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因。治疗方法采用早期髓钉动力化的方法,如动力化后仍未愈合,采用骨折断端带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法,随访再次手术后的效果。结果股骨干中段1/3是股骨干骨折后经髓内钉固定治疗后骨折不愈合的易发部位。骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。早期髓钉动力化可促进骨折愈合;单纯髓钉动力化后骨折仍难以愈合,行带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法可促进骨折愈合。结论股骨干骨折带锁髓内钉固定术后非感染性骨折不愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素,应根据其出现的原因及特点制定适当的治疗方案。

体育院系术科教师评价指标体系的构建与分析

运用文献法、特尔菲法、数理统计法和逻辑分析法,对体育院系术科教师评价指标体系进行构建与分析,指出体育院系术科教师评价指标体系应包括课堂教学、科研创新、专业知识技能水平、现代信息工具的应用、职业道德、业余活动等内容。

超声引导下穿刺冲洗及置管引流治疗肝脓肿的疗效观察

目的:超声根据肝脓肿的大小和液化程度,采取不同的介入治疗方法,评价治疗效果。方法:将179例,206个肝脓肿病灶按照脓肿大小、液化程度不同分为4组。对不同的分组,采用超声引导穿刺冲洗治疗或超声引导置管引流治疗,评价治疗效果。结果:超声引导介入治疗肝脓肿206个,一次治愈191个,15个脓肿经过二次介入治疗治愈。206个脓肿全部经过介入治疗治愈。结论:超声引导穿刺冲洗治疗及置管引流治疗肝脓肿,是一种有效的介入治疗方法。通过对脓肿进行分组处理,可以提高脓肿的治愈率,缩短住院时间。

脑梗死后股骨粗隆骨折的手术治疗

目的：分析脑梗死后遗症偏瘫患者股骨粗隆骨折临床特点,探讨手术治疗的优点。方法回顾分析63例骨折前有脑梗死后遗症不全瘫痪接受手术治疗的股骨粗隆骨折住院患者临床资料。结果随访12~33个月,平均21个月。术后患者肢体基本恢复到骨折前活动状况。除3例患者发生皮肤感染外,其余伤口均Ⅰ期愈合。2例发生髋内翻,3例患者发生骨不愈。结论脑梗死后遗症不全瘫痪者由于自身疾病特点易发生骨折,如无手术禁忌证,手术治疗,对其减少卧床并发症、提高生活质量等具有积极意义。

对农民技术培训体系建设的探讨

农民技术培训在推动科学技术普及和社会进步方面发挥着重要作用,笔者就农民技术培训现状、存在的问题、对策进行了分析,并提岀了几点建议。

骶骨钉治疗骨盆骨折

目的探讨使用骶骨钉治疗骨盆骨折的疗效及手术指征。方法 2007～2009年采用骶骨钉治疗骨盆骨折共12例。在C型臂透视下,将骶骨钉经过髂骨,骶髂关节,椎弓根固定到骶1椎体上。结果 12例患者经6月以上随诊,均获良好疗效。结论通过治疗,认为骶骨钉治疗骨盆骨折具有创伤小,恢复快的优点。手术指征为:①骶髂关节损伤,脱位、骨盆不稳定;②骶骨骨折不稳定;③骶髂关节脱位合并骨折;④耻骨联合分离(>2.5cm);⑤分离移位且不稳定的耻骨骨折。

治疗腘动脉损伤心得

腘动脉损伤的主要原因是膝关节脱位,股骨下端或胫骨上端骨折,腘窝挤压伤和锐器伤,腘动脉损伤动脉结扎后小腿坏疽达95%以上[1]。现将我们收治23例腘动脉损伤的治疗经验报告如下。

示指背侧岛状皮瓣的解剖及临床应用

从１９９６年２月，我院对示指背侧带血管神经蒂的岛状皮瓣进行了解剖学研究，并应用于临床，修复手外伤及手部的软组织缺损、虎口疤痕挛缩，收到了满意效果。１解剖学观察对１２侧成人鲜标本乳胶灌注后观察，示指背侧皮瓣是以第Ⅰ掌背动脉为轴向血管的血供皮瓣。第Ⅰ掌背...

外阴血管肌纤维母细胞瘤超声表现与诊断

目的探讨外阴血管肌纤维母细胞瘤的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例外阴血管肌纤维母细胞瘤患者的临床及超声检查资料,其中病灶位于左侧大阴唇皮下4例,右侧大阴唇皮下3例。结果 7例外阴血管肌纤维母细胞瘤中,2例术前超声诊断为血管肌纤维母细胞瘤,2例误诊为前庭大腺囊肿,2例误诊为脂肪瘤,1例误诊为皮脂腺囊肿,误诊率71.43%(5/7)。病灶超声均表现为近椭圆形、边缘完整的包块,内部整体背景为欠均匀低回声,部分区域可见无规律式分布的短条状高回声,后方无明显回声增强与衰减,CDFI可探及明显血流信号,且探头局部加压后包块明显变形、移位。结论外阴血管肌纤维母细胞瘤声像图表现虽具有一定特征,但术前超声检查易误诊,需仔细鉴别。

软骨寡聚基质蛋白水平对膝骨关节炎患者心血管疾病患病风险的预测作用

目的探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平对膝骨关节炎(KOA)患者心血管疾病患病风险的预测价值。方法选取158例KOA患者作为研究组,另选取同期来院体检的100例健康人作为对照组,比较两组研究对象的血清COMP水平。KOA患者出院后随访36个月,其间失访21例,根据随访期间是否发生心血管疾病将137例KOA患者分为患心血管疾病组(n=48)和未患心血管疾病组(n=89),比较患心血管疾病组和未患心血管疾病组入院时的血清COMP水平及相关生化指标,采用Logistic回归模型分析KOA患者发生心血管疾病的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COMP水平对KOA患者发生心血管疾病的预测价值。结果研究组的血清COMP水平高于对照组(P<0.05)。患心血管疾病组的体质指数、年龄、COPM水平、C反应蛋白(CRP)水平均高于未患心血管疾病组,HDL-C水平低于未患心血管疾病组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质指数、年龄、COMP水平、CRP水平、HDL-C水平均是影响KOA患者发生心血管疾病的因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,COMP水平预测KOA患者发生心血管疾病的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积分别为81.02%、76.64%、78.10%、0.881。结论KOA患者血清COMP水平的异常升高,血清COMP升高是KOA患者发生心血管疾病的危险因素,其或可作为预测KOA患者心血管疾病患病风险的预测指标。

蒙药复方丹参溶液在大鼠肢体缺血-再灌注多脏器损伤中的作用

目的:观察蒙药复方丹参溶液在大鼠肢体缺血-再灌注多脏器(骨骼肌、肝脏、肺脏)损伤中的作用。方法:实验分三组:对照组、肢体缺血-再灌注损伤(LIR)组、治疗组(复方丹参溶液+LIR),每组10只。LIR组和治疗组用血管夹夹闭双侧股动脉、股静脉4小时,去除血管夹恢复血流2小时。治疗组复制动物模型前蒙药复方丹参溶液灌胃10天,0.3mI.100g-1.day-1,对照组和LIR组灌服等量生理盐水。实验末测白细胞数、淋巴细胞数,SOD活力,MDA含量,取右下肢腓肠肌、肝右叶、右肺尖部组织进行组织病理学观察。结果:治疗组与LIR组比较,白细胞数下降,淋巴细胞数明显增加,(P<0.05)。SOD活力增加,MDA含量降低(P<0.05);骨骼肌、肝、肺组织的病变程度总体较LIR组轻。结论:蒙药复方丹参溶液可有效减轻大鼠肢体缺血-再灌注多脏器损伤作用。

物资采购质量的相关风险及防范对策

油田物资采购相比较其他行业物资采购要更为严谨,对企业的发展具有重要影响。油田物资采购不仅会随着物价的价格涨幅所变化,同时不同地区的价格定位也会随当地经济形势所改变。因此必须要制定相应合理的检测方式,以此去验收采购产品从而提高采购质量,确保油田部门采购效率,提高企业经济效益。

空心钉治疗股骨颈骨折

目的总结股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法采用微创空心钉治疗股骨颈骨折89例。结果经3～4年的随访,效果满意,治疗总有效率为95.6%。结论微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法,效果满意,值得推广。

肾性甲状旁腺功能亢进症外科手术治疗进展

肾性甲状旁腺功能亢进症(RHPT)是慢性肾脏病患者较为危重的常见并发症之一,具有发病率、致残率、病死率高等特点。目前,临床可通过控制磷的摄入及药物治疗(磷结合剂、活性维生素D制剂及其衍生物、钙敏感受体激动剂)控制甲状旁腺激素水平,但并非所有RHPT患者均可从中获益,部分顽固性或进展性RHPT患者仍需外科手术干预。RHPT的外科手术方式较多,主要有甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切除术(TPTX)、TPTX+自体移植术,且不同外科手术方式均有其优缺点,而选择合适的外科手术方式是保障治疗效果、改善RHPT患者预后的关键。